Синдром на удължен QT

Какви са симптомите на LQTS?

Лекарят може да идентифицира LQTS на ЕКГ, преди човек да има симптоми. ЕКГ е визуално проследяване на електрическата активност в сърцето.

Типичното проследяване има малка подутина, наречена „P“ вълна, последвана от голям връх, наречен QRS комплекс. След този връх има още една подутина, която обикновено е по-голяма от вълната „P“, наречена „T“ вълна.

Всяка от тези промени сигнализира за нещо, което се случва в сърцето. Освен че гледат всяка част от ЕКГ, лекарите измерват и разстоянието между тях. Това включва разстоянието между началото на Q частта на комплекса QRS и Т вълната.

Ако разстоянието между тях е постоянно по-дълго от очакваното, те може да ви диагностицират с LQTS.

LQTS е тревожен, защото сърцето разчита на равномерен, постоянен ритъм и електрическа активност, за да бие правилно. LQTS улеснява сърцето да бие извън времето. Когато това се случи, богатата на кислород кръв не се изпомпва към мозъка и тялото.

Не всеки с LQTS има симптоми, но тези, които имат, може да забележат:

• трептящи чувства в гърдите
• шумно задъхване по време на сън
• припадане без известна причина

Според Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта, един от всеки 10 души с LQTS изпитва внезапна смърт или внезапна сърдечна смърт като първи признак на заболяването.

Ето защо е толкова важно редовно да се консултирате с лекар, ако имате фамилна анамнеза за LQTS или неравномерен пулс.

Какво причинява LQTS?

LQTS може да бъде или наследен, или придобит, което означава, че нещо извън генетиката го причинява.

Съществуват седем типа наследени LQTS. Те са номерирани LQTS 1, LQTS 2 и т.н. Изследователите са идентифицирали повече от 15 различни вида генетични мутации, които могат да доведат до LQTS.

Придобитият LQTS може да се дължи на прием на определени лекарства, включително:

• антиаритмични средства
• антибиотици
• антихистамини
• антипсихотици
• лекарства за понижаване на холестерола
• лекарства за диабет
• диуретици

Някои хора може несъзнателно да са наследили състоянието, но не осъзнават, че го имат, докато не започнат да приемат лекарство, което го влошава.

Ако приемате някое от тези лекарства за дълъг период от време, Вашият лекар може редовно да следи сърдечния Ви ритъм на ЕКГ, за да провери за нещо необичайно.

Няколко други неща могат да причинят LQTS, особено тези, които причиняват загуба на калий или натрий от кръвния ви поток, като например:

• тежка диария или повръщане
• анорексия нервоза
• булимия
• недохранване
• хипертиреоидизъм

Какви са рисковите фактори за LQTS?

Наличието на фамилна анамнеза за LQTS е основен рисков фактор за състоянието. Но това може да е трудно да се разбере, тъй като не винаги причинява симптоми.

Вместо това някои може просто да знаят, че член на семейството е починал неочаквано или се е удавил, което може да се случи, ако някой припадне, докато плува.

Други рискови фактори включват:

• прием на лекарства, за които е известно, че удължават QT интервала
• родени с пълна или частична глухота
• има тежка диария или повръщане
• с анамнеза за медицински състояния като анорексия нервоза, булимия или някои нарушения на щитовидната жлеза

Жените са по-вероятно отколкото мъжете да имат LQTS.

Какво е лечението на LQTS?

Няма лек за LQTS. Вместо това лечението обикновено включва намаляване на риска от развитие на сърдечна аритмия чрез:

• приемане на лекарства, наречени бета блокери, за намаляване на твърде бързите сърдечни ритми
• избягване на лекарства, за които е известно, че удължават QT интервала
• прием на блокери на натриевите канали, ако имате LQTS 3

Ако изпитате припадък или други признаци на анормален сърдечен ритъм, Вашият лекар може да препоръча по-инвазивно лечение, като имплантиране на пейсмейкър или имплантируем кардиовертер дефибрилатор. Тези устройства разпознават и коригират анормалните сърдечни ритми.

Понякога лекарят ще препоръча аблация или операция за възстановяване на електрическите нерви, които неправилно предават ритми.

Как мога да намаля риска от сърдечен арест?

Ако имате LQTS, има няколко неща, които можете да направите, за да избегнете внезапен сърдечен арест.

Те включват:

• Намаляване на стреса и тревожността, когато е възможно. Помислете да дадете шанс на йога или медитация.
• Избягване на тежки упражнения и някои видове спорт, като плуване. Плуването, особено в студена вода, е известен тригер за LQTS усложнения.
• Яжте повече храни, богати на калий.
• Избягване на силни шумове, за които е известно, че задействат LQTS 2 (ако имате този тип), като силен зумер на будилник или телефонно звънене.
• Разкажете на близки приятели и семейство за вашето състояние и за какво да внимавате, като припадък или проблеми с дишането.

Как LQTS влияе върху продължителността на живота?

Според Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта, приблизително 1 на 7 000 души имат LQTS. Възможно е повече хора да го имат и просто да не бъдат диагностицирани. Това прави трудно да се знае как точно LQTS влияе върху продължителността на живота на някого.

Но хората, които не са имали припадък или сърдечна аритмия до 40-годишна възраст, обикновено имат нисък риск от тежки усложнения, според Фондация за синдроми на внезапна аритмия.

Колкото повече епизоди има човек, толкова по-застрашен е той от животозастрашаваща аритмия.

Ако имате фамилна анамнеза за това състояние или необяснима внезапна смърт, уговорете час с лекар, за да ви направи ЕКГ. Това ще ви помогне да идентифицирате нещо необичайно за сърдечния ритъм.