Синдром на Мей-Търнър

Какви са симптомите на синдрома на Мей-Търнър?

Повечето хора със синдром на Мей-Търнър не изпитват никакви симптоми, освен ако не причинява дълбока венозна тромбоза (DVT).

Въпреки това, тъй като синдромът на Мей-Търнър може да затрудни циркулацията на кръвта обратно към сърцето ви, някои хора могат да получат симптоми без ДВТ.

Тези симптоми се появяват предимно в левия крак и могат да включват:

• болка в крака
• подуване на краката
• усещане за тежест в крака
• болка в краката при ходене (венозна клаудикация)
• обезцветяване на кожата
• язви на краката

• разширени вени на крака

DVT е кръвен съсирек, който може да забави или блокира притока на кръв във вената.

Симптомите на DVT включват:

• болка в крака
• чувствителност или пулсиране в крака
• кожа, която изглежда обезцветена, червена или топла на допир
• подуване на крака
• усещане за тежест в крака
• разширени вени на крака

Жени може също развиват синдром на тазова конгестия. Основният симптом на синдрома на тазовата конгестия е болка в таза.

Какви са причините и рисковите фактори за синдрома на Мей-Търнър?

Синдромът на Мей-Търнър се причинява от това, че дясната илиачна артерия е отгоре и оказва натиск върху лявата илиачна вена във вашия таз. Доставчиците на здравни услуги не са сигурни защо това се случва.

Трудно е да се знае колко хора имат синдром на Мей-Търнър, защото обикновено няма никакви симптоми. Въпреки това, според проучване от 2015 г., се изчислява, че 2 до 3 процента от тези, които развиват ДВТ, могат да го припишат на синдрома на Мей-Търнър.

Според проучване от 2018 г. се появява синдром на Мей-Търнър поне два пъти по-често при жените в сравнение с мъжете. Освен това повечето случаи на синдрома на Мей-Търнър се срещат при лица на възраст между 20 и 40 години, според доклад и преглед от 2013 г.

Рисковите фактори, които могат да увеличат риска от ДВТ при хора със синдром на Мей-Търнър, включват:

• продължително бездействие
• бременност
• хирургия
• дехидратация
• инфекция
• рак
• употребата на противозачатъчни хапчета

Как се диагностицира?

Липсата на симптоми при синдрома на Мей-Търнър може да затрудни доставчиците на здравни услуги при поставянето на диагноза. Вашият доставчик на здравни услуги ще започне, като поиска вашата медицинска история и ще ви направи физически преглед.

Вашият доставчик на здравни услуги ще използва образни тестове, за да ви помогне да видите стесняване в лявата ви илиачна вена. Може да се използва или неинвазивен, или инвазивен подход.

Някои примери за тестове за изображения, които вашият доставчик на здравни услуги може да извърши, включват:

Неинвазивни тестове:

• ултразвук
• CT сканиране
• ЯМР сканиране
• венограма

Инвазивни тестове:

• венограма на базата на катетър
• интраваскуларен ултразвук, който използва катетър за извършване на ултразвук от вътрешната страна на кръвоносен съд

Как се лекува синдромът на Мей-Търнър?

Не всеки, който има синдром на Мей-Търнър, ще знае, че го има. Въпреки това, състоянието може да изисква лечение, ако започне да произвежда симптоми.

Важно е да знаете, че е възможно да имате синдром на Мей-Търнър, без да имате ДВТ.

Намаляването на кръвния поток, свързано със стесняването на лявата илиачна вена, може да причини симптоми като:

• болка
• подуване
• язви на краката

Лечение на синдрома на Мей-Търнър

Лечението на синдрома на Мей-Търнър се фокусира върху подобряване на притока на кръв в лявата илиачна вена. Този метод на лечение не само помага за облекчаване на симптомите, но също така може да намали риска от развитие на ДВТ.

Има няколко начина, по които това може да бъде постигнато:

• Ангиопластика и стентиране: Във вената се вкарва малък катетър с балон на върха. Балонът се надува, за да се отвори вената. Поставя се малка мрежеста тръба, наречена стент, за да поддържа вената отворена. Балонът се изпуска и отстранява, но стентът остава на мястото си.
• Байпас хирургия: Кръвта се пренасочва около компресираната част на вената с байпас.
• Репозициониране на дясната илиачна артерия: Дясната илиачна артерия се премества зад лявата илиачна вена, така че не оказва натиск върху нея. В някои случаи може да се постави тъкан между лявата илиачна вена и дясната артерия, за да се облекчи налягането.

Лечение на ДВТ

Ако имате DVT поради синдрома на May-Thurner, вашият доставчик на здравни услуги може също да използва следните лечения:

• Разредители на кръвта: Разредителите на кръвта могат да помогнат за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци.
• Лекарства за разрушаване на съсиреци: Ако разредителите на кръвта не са достатъчни, лекарствата за разрушаване на съсиреците могат да бъдат доставени чрез катетър, за да помогнат за разграждането на съсирека. Може да отнеме от няколко часа до няколко дни, докато съсирекът се разтвори.
• Вена кава филтър: Филтърът с празна вена помага да се предотврати придвижването на кръвни съсиреци към белите ви дробове. Катетър се поставя във вена на шията или слабините и след това в долната празна вена. Филтърът улавя съсиреци, така че да не достигнат до белите ви дробове. Не може да спре образуването на нови съсиреци.

Какви усложнения са свързани със синдрома на Мей-Търнър?

ДВТ е основното усложнение, причинено от синдрома на Мей-Търнър, но може да има и свои собствени усложнения. Когато кръвен съсирек в крака се освободи, той може да премине през кръвния поток. Ако стигне до белите ви дробове, може да причини запушване, известно като белодробна емболия.

Това може да бъде животозастрашаващо състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Получете незабавна помощ, ако изпитате:

• недостиг на въздух
• болка в гърдите
• кашляне на смес от кръв и слуз

Какво е възстановяването след операция?

Някои от операциите, свързани със синдрома на Мей-Търнър, се извършват на амбулаторна база, което означава, че можете да се приберете вкъщи същия ден, след като ги направите. Трябва да сте в състояние да се върнете към нормалните си дейности в рамките на няколко дни до седмица.

За по-сложната байпасна операция ще имате известна болка след това. Може да отнеме няколко седмици до няколко месеца за пълно възстановяване.

Вашият доставчик на здравни услуги ще ви инструктира колко често трябва да проследявате. Ако имате стент, може да се нуждаете от ултразвукова проверка около седмица след операцията, плюс периодично наблюдение след това.

Живот със синдрома на Мей-Търнър

Много хора със синдром на Мей-Търнър преминават през живота, без изобщо да знаят, че го имат. Ако причинява ДВТ, има няколко ефективни възможности за лечение. Важно е да сте сигурни, че познавате признаците на белодробна емболия, за да можете да получите незабавна помощ.

Ако имате хронични симптоми на синдрома на Мей-Търнър, говорете с вашия доставчик на здравни услуги за притесненията си. Те могат да работят в тясно сътрудничество с вас, за да диагностицират състоянието ви и да ви посъветват за най-добрите начини за лечение и управление.