Синдром на ловеца с лък: Какво трябва да знаете

Синдромът на Bow Hunter е рядко неврологично заболяване, което може да причини замаяност, припадък и други симптоми. Може да се разреши от само себе си по естествен път, но е лечимо, ако лекар го диагностицира и лекува правилно.

Човек седи с болка във врата
Getty Images

Синдромът на Bow Hunter е състояние, чиито симптоми хората могат лесно да пропуснат, но може да доведе до значително увреждане. Това е рядко състояние, което възниква поради анатомични аномалии и е лечимо.

Прочетете, за да научите повече за този синдром, защо се случва и как лекарите го лекуват.

Какво представлява синдромът на Bow Hunter?

Синдромът на Bow Hunter, известен също като синдром на ротационната вертебрална артерия, е рядко състояние.

Този синдром причинява компресия или нараняване на вертебралната артерия, когато въртите главата и врата си. Това води до симптоми като припадък, замаяност и шум в ушите, за да назовем само няколко. Симптомите обикновено изчезват, когато главата се върне в неутрално положение.

Експертите кръстиха синдрома въз основа на позицията на главата, когато човек изстреля стрела.

Какво причинява синдрома на Bow Hunter?

Състоянието е най-често при хора на възраст от 50 до 79 години. Също така се среща по-често при мъже, отколкото при жени, на около a Съотношение 2 към 1. Лекарите го диагностицират при шепа деца всяка година и е рядкост сред тази популация.

Основната причина обикновено е костен шип, който може да блокира кръвния поток или да причини нараняване на стената на кръвоносния съд, което може да доведе до тромбоемболизъм или кръвен съсирек. Други причини могат включват:

  • дискова херния
  • Цервикална спондилоза
  • остеоцити
  • дисекция на вертебралната артерия
  • спондилотични промени (промени при артрит на гръбначния стълб)

Синдромът на Bow Hunter може да се появи по-често при възрастни хора. Освен това някои рискови фактори свързани със синдрома включват:

  • хипертония
  • остеоартрит
  • хиперлипидемия
  • диабет
  • пушене
  • заболяване на коронарната артерия

Какви са симптомите на синдрома на Bow Hunter?

При възрастни, представянето може да варира, но общите симптоми могат да включват:

  • световъртеж
  • припадък
  • нарушено зрение
  • шум в ушите
  • гадене
  • Синдром на Horner
  • двигателни и сензорни затруднения, които възникват при въртене на главата

Хората могат също да съобщават или показват симптоми на повтарящи се преходни исхемични атаки, обикновено наричани минирокеси.

Синдромът може да бъде труден за диагностициране, тъй като тези симптоми са също симптоми на нарушения на вестибуларния апарат или сензорната система в главата и шията.

При малкото деца с този синдром лекарите откриват синдрома само когато детето има разкъсване на гръбначната артерия, което причинява кръвни съсиреци, които причиняват инсулт. Дори след като заздравее, в артерията остава слабо място, което е уязвимо за повторно разкъсване и причиняване на нови инсулти.

С течение на времето повтарящи се преходни исхемични атаки или вестибуларни инсулти могат да причинят дългосрочни мозъчни дефицити, замаяност, припадък и нарушено равновесие. Това може да доведе до падания и наранявания.

Диагноза

Хората, които показват симптоми на синдрома на Bow Hunter, може да помислят да се свържат с невролог за задълбочен преглед и диагностика.

Ако лекарят подозира синдром на Bow Hunter, той може да извърши MRI, магнитно-резонансна ангиография или компютърна томографска ангиография. Тестовете могат да помогнат за откриване на атипични костни области, инфарктни лезии и стесняване на вертебралната артерия. Те могат също така да вземат вашата медицинска и семейна история, история на представящото състояние и да ви направят физически преглед.

За потвърждаване на синдрома на Bow Hunter, дигитална субтракционна ангиография ще покаже артериите както обикновено, когато главата е в неутрално положение, а при завъртане на главата ще покаже стенотични артерии или съдово запушване.

Други тестове, които лекарят може да извърши преди и след операцията, могат да включват:

  • моторно предизвикани потенциални тестове
  • соматосензорни предизвикани потенциали
  • слухово предизвикан отговор на мозъчния ствол

Как лекувате синдрома на Bow Hunter?

Тъй като синдромът на Bow Hunter е толкова рядко заболяване, лекарите все още трябва да стандартизират лечението и управлението му.

Лечението често е хирургично, но има и по-консервативни възможности за лечение. Те могат да включват обездвижване на врата със скоба за врата или цервикална яка.

Лекарите обикновено съветват хората със синдрома на Боу Хънтър да не обръщат главите си в проблемните посоки. За да предотвратят инсулти, лекарите обикновено дават на хората антитромбоцитни и антикоагулационни лекарства.

Ако консервативната терапия не подобри симптомите, може да се наложи операция. Може да бъде и лечебно за синдрома на Боу Хънтър. Процедурите, които лекарите използват, включват:

  • хирургична декомпресия на вертебралната артерия
  • коригиращо сливане на С1 и С2 прешлени

  • ендоваскуларно стентиране на вертебралната артерия
  • спираловидна емболизация на симптоматичната недоминантна вертебрална артерия

Лекарите често персонализират лечението за всеки човек в зависимост от основната причина за съдовата компресия или нараняване.

При деца със синдром на Bow Hunter, сливането на горните два прешлена на врата може да помогне за предотвратяване на повторни удари. Въпреки че има рискове като нараняване на гръбначния мозък, атипичен растеж на гръбначния стълб и необходимост от ревизионна операция, лекарите могат да предотвратят повтарящи се инсулти, които причиняват значителни неврологични увреждания.

Помислете за разговор с хирурга на вашето дете за рисковете и ползите от хирургичното лечение на синдрома на Bow Hunter.

Outlook

Синдромът на Bow Hunter е много лечимо състояние, ако лекарите го диагностицират правилно.

Има противоречиви проучвания относно консервативното лечение на синдрома на Bow Hunter при възрастни.

Някои проучвания показват, че симптомите отзвучават с консервативно лечение.

Други проучвания показват, че хората продължават да получават удари. Ето защо лекарите се опитват да персонализират лечението на хората според техните специфични симптоми, отговор на лечението и основните причини за синдрома на Bow Hunter.

Важно е да имате предвид, че хирургичното лечение, включително ендоваскуларните процедури, може да излекува основните причини за състоянието.

При децата синдромът на Bow Hunter е много по-сериозен и при консервативно лечение гръбначната артерия често се разкъсва след лечението, причинявайки повтарящи се инсулти. Това може да причини значително увреждане на мозъка. Хирургичното лечение със сливане на горните два прешлена често може да бъде по-ефективно за предотвратяване на повтарящи се удари.

За вкъщи

Синдромът на Bow Hunter, известен също като синдром на ротационната вертебрална артерия, е рядко, но лечимо състояние, което причинява неврологични симптоми и може да причини инсулти, когато човек върти главата си.

Докато най-често се среща при мъже на възраст от 50 до 70 години, може да се появи при жени и още по-рядко при деца. Когато се появи при деца, често е по-сериозно, което води до повтарящи се инсулти. Състоянието може да бъде управляемо и лечимо с подходяща диагноза и лечение.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss