Серопозитивен ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит (РА) е хронично възпалително състояние, което засяга предимно ставите. Най-честата форма е серопозитивният RA.

Човек с това състояние има антитела в кръвта си, които помагат да се идентифицира болестта. Тези антитела се наричат антициклични цитрулинирани пептиди (анти-CCPs) или ревматоидни фактори (RF). Едното или и двете могат да присъстват. Наличието им е свързано с възпаление на ставите и поява на симптоми на РА.

Тези със серонегативен РА нямат тези антитела, но все пак показват симптоми на класически РА.

Тези със серопозитивен РА имат подобни симптоми като серонегативни РА, но като цяло са по-тежки и причиняват по-големи деформации.

Какви са симптомите на серопозитивния RA?

Както серопозитивният, така и серонегативният RA имат определена група симптоми, които могат да се появят и да си тръгнат с течение на времето. Хората с ревматоиден артрит обикновено ще дадат положителен тест за ревматоиден фактор в рамките на 1 година от развитието на симптомите.

Анти-CCP са по-чувствителни и могат да се появят години преди да проявите някакви симптоми. Симптомите, специфични за РА, включват:

подуване и болка в няколко стави, особено тези на ръцете и краката
скованост сутрин с продължителност около 45 минути
влошаване на хрущяла и костите (определя се чрез рентгенови лъчи)
развитие на твърди бучки под кожата в близост до ставите (ревматоидни възли)

Има някои други симптоми на РА, които се споделят с несвързани състояния. Те включват:

лека треска
чести инфекции
постоянна умора
депресия
анемия
възпаление на очите
сухота в очите и устата

Как се диагностицира серопозитивният РА?

Кръвта ви ще бъде изследвана, за да се види дали има анти-CCP или ревматоидни фактори. Ако тестът се върне положителен, има 70 до 80 процента шанс да получите диагноза RA.

Положителният резултат може да показва и други състояния. Следователно положителният тест не е достатъчен, за да може лекар да постави пълна диагноза. Пълната диагноза също изисква да покажете симптомите и признаците на РА.

Рентгеновите лъчи, показващи влошаване на хрущяла и костите, могат да бъдат полезни за потвърждаване на пълната диагноза, особено ако има увреждане на ставите (ерозия). Могат да се направят допълнителни кръвни изследвания, за да се провери нивото на възпаление в ставите.

Каква е прогнозата за серопозитивен РА?

Хората със серопозитивен РА е вероятно да имат по-тежки симптоми от тези, които са серонегативни, въпреки че това не е вярно във всички случаи.

Хората със серопозитивен РА са по-склонни да развият:

ревматоидни възли
васкулит
ревматоидни белодробни проблеми

Те също така са изложени на по-голям риск от развитие на свързани състояния, като сърдечно-съдови заболявания.

Въпреки това прогресията на заболяването варира значително и зависи от много фактори. Следователно е невъзможно да се предвиди точна прогноза.

Възможности за лечение

Тъй като понастоящем няма лечение за серопозитивен RA, лечението се фокусира върху управлението на болката и възпалението и предотвратяването на по-нататъшно увреждане на ставите.

Традиционно лечението на серопозитивен РА може да включва комбинация от терапия, домашни грижи, медикаменти и хирургия.

терапия

Парамедицинските специалисти по управление на РА, физиотерапевтите и ерготерапевтите могат да помогнат за промяна на ежедневните навици, за да се намали стреса върху ставите.

Налични са специални инструменти и устройства, които помагат при ежедневното функциониране, като същевременно ограничават всякакви по-нататъшни увреждания на ставите.

Домашни грижи

Препоръчва се тези със серопозитивен РА да спортуват редовно. Упражнението помага да поддържате ставите си подвижни и да изградите сила в мускулите.

Ако изпитвате обостряне, може да ви помогне да редувате студени и горещи компреси, за да контролирате болката и възпалението.

Лекарство

Най-често използваният клас лекарства за подпомагане на серопозитивния РА е терапията с модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARD). Този клас лекарства могат да забавят развитието на РА и да помогнат за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на ставите. DMARD, за който много хора са чували, е метотрексат.

Можете също да приемате нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен, за да помогнете за справяне с болката и възпалението.

Стероидните лекарства като преднизон също са ефективни при овладяване на големи пристъпи на възпаление и трябва да се наблюдават и намаляват до възможно най-ниската доза и да се преустановят веднага след овладяване на пристъпите.

Хирургия

Когато увреждането на ставите е екстремно, може да помислите за операция. Някои процедури могат да помогнат за подобряване на подвижността и намаляване на болката в силно деформирани стави. Понякога е необходимо ставите да бъдат напълно сменени.

Въпреки това, има потенциал за усложнения, като инфекции, при операция. Поради тази причина хирургията се предприема само в случаите, когато се счита, че ползите надвишават рисковете.

Усложнения

Хората със серопозитивен РА са изложени на по-голям риск от развитие на свързани състояния, особено ако състоянието им не се управлява добре. Някои от състоянията, свързани със серопозитивния РА, са:

синдром на карпалния тунел
широко разпространено възпаление
увреждане на ставите
сърдечно-съдови и белодробни заболявания
цервикална миелопатия
възпаление на очите

Outlook и кога да посетите Вашия лекар

Както беше споменато по-горе, няма лечение за серопозитивния RA. Но като управлявате ефективно състоянието, можете да продължите да се радвате на добро качество на живот.

Трябва да говорите с Вашия лекар веднага щом започнете да изпитвате някой от отбелязаните симптоми на серопозитивен РА, тъй като ранната диагноза и насоченото лечение ще означават по-малко увреждане на ставите и по-бавно прогресиране на заболяването.