Семейна анамнеза и рак на простатата при афроамерикански мъже

Фамилна анамнеза и други рискови фактори

много рискови фактори са свързани с диагноза рак на простатата. Някои от тези фактори включват:

• възраст. Рискът от рак на простатата нараства бързо след 50-годишна възраст и 60 процента от случаите се диагностицират при мъже над 65 години.
• Етническа принадлежност. Афро-американските мъже и карибските мъже от африкански произход са по-склонни да получат рак на простатата, отколкото белите, латиноамериканците или азиатските мъже.
• Семейна история. Да имате баща или брат с рак на простатата повече от удвоява риска. Това е дори по-високо, ако имате няколко членове на семейството с рак на простатата.

Въпреки че знаем, че мъжете, които попадат в някоя или всички от горните категории, са по-склонни да бъдат диагностицирани, няма окончателен отговор на това какво причинява рак на простатата. Учените оценяват около 10 процента рак на простатата са свързани с наследствени генни мутации. Тези мутации причиняват промени в гените, които потискат туморите, помагат на клетките да растат или възстановяват ДНК.

Изследователи теоретизират, че несъответствието между честотата на рак на простатата при мъжете от африкански произход спрямо белите мъже може да се дължи на комбинация от фактори, като:

• генетика
• диета
• околен свят
• начин на живот
• социално-икономически условия

Изследване на наследствеността на рака на простатата

В Проучване от 2013 г от повече от 1200 чернокожи мъже в Барбадос, Западна Индия, изследователите установяват, че мъжете с фамилна анамнеза за рак на простатата са три пъти по-склонни да развият болестта.

В друг проучване, докладвано през 2021 г, изследователите разглеждат 1225 мъже, подложени на биопсия на простатата. Резултатите показват, че фамилната анамнеза за рак на простатата е свързана с риска от високостепенен (по-агресивен) рак на простатата при чернокожи мъже.

През 2018 г. Националните здравни институти и Фондацията за рак на простатата стартираха проучване, наречено ОТГОВОРили Изследване на рак на простатата при мъже от африкански произход: определяне на ролите на генетиката, туморните маркери и социалния стрес.

Изследователите се надяват да наемат 10 000 афро-американски мъже с рак на простатата за разследващото проучване, което ще разгледа екологичните и генетични фактори. Целта е да се разбере по-добре защо съществуват различия в заболяването.

Скрининг за рак на простатата

Тъй като основните рискови фактори на мъжа – възраст, фамилна анамнеза и етническа принадлежност – не могат да бъдат променени, скринингът за рак на простатата често се рекламира за управление на заболяването, преди да достигне напреднал стадий.

Скринингът за рак на простатата обаче не е стандартна практика. Решението за скрининг се взема индивидуално от мъж и неговия лекар въз основа на рисковите фактори.

Има няколко метода за скрининг за рак на простатата:

• Дигитален ректален преглед. Лекар физически преглежда простатата за промени или бучки.
• Кръвен тест за простатен специфичен антиген (PSA). Нивата на PSA могат да бъдат повишени поради рак на простатата, но увеличената или възпалена простата може също да доведе до високи нива на PSA, дори когато няма рак.
• 4Kscore тест. Нов кръвен тест, който точно идентифицира риска от агресивен рак на простатата. Той играе съществена клинична роля като рефлексен тест преди да се пристъпи към първоначална биопсия на простатата при мъже с повишено ниво на PSA или анормални резултати от дигитален ректален преглед.

Ако някой от тези тестове покаже причина за безпокойство, са необходими допълнителни тестове за диагностициране на рак на простатата, като ултразвук, ЯМР или биопсия.

Тестът 4Kscore е нов кръвен тест, който определя риска от висококачествен рак на простатата. Често се използва след ненормален дигитален ректален преглед и преди биопсия. По същия начин, Вашият лекар може да назначи Индекс на здравето на простатата (phi), одобрен от Администрацията по храните и лекарствата кръвен тест, койтое препоръчителен подход за намаляване на биопсиите.

Предизвикателства при скрининг за рак на простатата

Скринингът за рак на простатата не винаги е безпроблемен. Тестовете могат да дадат фалшиви резултати, но следващата стъпка обикновено е биопсия, защото лекарите не знаят дали това е фалшиво положително. Особено при по-възрастните мъже, a биопсията може да доведе до усложнения или нежелани странични ефекти като инфекция или кръв в спермата.

Решението за преглед е индивидуално. Говорете с Вашия лекар дали скринингът е добра идея, особено ако имате рискови фактори като фамилна анамнеза за рак на простатата.

Друга опция за скрининг е генетично изследване. Докато някои гени са идентифицирани и свързани с по-висок риск от рак на простатата, генетичното тестване също има своите недостатъци.

Тестването може да бъде скъпо и може да не бъде напълно покрито от застраховка. Също така, резултати, като наличието на мутация с неизвестни ефекти върху риска от рак, могат да причинят стрес или тревожност.

Въпреки че резултатите от генетичните тестове могат да идентифицират генетични мутации, които увеличават риска от рак, не е изненадващо често емоционален момент, когато членовете на семейството научават за собствения си потенциален риск.

Колкото и трудна да е информацията – включително вината на оцелелия ако научите, че нямате варианта, който има член на семейството – учените придобиват по-добро разбиране за връзката между рака и човешките гени, лекарите и пациентите ще имат полза.

Мъжете от африкански произход са по-склонни да развият рак на простатата, имат по-агресивни форми на рак на простатата, по-вероятно е да бъдат диагностицирани в по-млада възраст и е по-малко вероятно да оцелеят от рака.

Рисковете са още по-високи за мъже, които имат един или повече роднини с рак на простатата. Въпреки че скринингът за рак на простатата не е стандартна практика, черните мъже с фамилна анамнеза могат да се възползват от скрининга. Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от скрининга за рак на простатата.