Свръхчувствителност (алергичен) васкулит

Задейства за реакция на свръхчувствителност васкулит

Свръхчувствителният васкулит обикновено се предизвиква от реакция към лекарство. Честите лекарства, свързани със свръхчувствителен васкулит, включват:

• някои антибиотици като пеницилин и сулфати
• някои лекарства за кръвно налягане
• фенитоин (Dilantin, антисептично лекарство)
• алопуринол (използван при подагра)

Хроничните бактериални инфекции или вируси също могат да причинят този вид васкулит. Те включват ХИВ, хепатит В и хепатит С. Хората с автоимунни заболявания като лупус, ревматоиден артрит, синдром на Sjogren и възпалително заболяване на червата също могат да изпитат това състояние. Той може да засегне и хора с рак.

Разпознаване на симптомите на свръхчувствителен васкулит

Думата „васкулит“ се отнася до възпаление и увреждане на кръвоносните съдове. Това възпаление и увреждане причинява осезаема пурпура, основният признак на васкулит.

Тези петна могат да изглеждат лилави или червени. Най -вероятно ще ги намерите на краката, задните части и торса. Може също да развиете мехури или копривна треска по кожата си. Кошерите са потенциално сърбящи подутини, които се появяват по кожата в резултат на алергична реакция.

По -рядко срещаните симптоми и признаци, които може да изпитате, включват:

• болки в ставите
• увеличени лимфни възли (жлези, които помагат за отстраняването на бактерии от кръвния поток)
• бъбречно възпаление (в редки случаи)
• лека треска

Когато лекарственото взаимодействие е причината, симптомите обикновено се появяват в рамките на седем до 10 дни от експозицията. Някои хора могат да получат симптоми още два дни след приема на определени лекарства.

Как се диагностицира?

Традиционен начин за диагностициране на свръхчувствителен васкулит е да се определи дали отговаряте на поне три от петте следните критерии изложено от Американския колеж по ревматология:

• Вие сте на възраст над 16 години.
• Имате кожен обрив с осезаема пурпура.
• Имате кожен обрив, който е макулопапуларен (съдържа както плоски, така и повдигнати петна).
• Използвали сте лекарство, преди да развиете кожен обрив.
• Биопсия на кожен обрив показа, че имате бели кръвни клетки, обграждащи кръвоносните ви съдове.

Не всички експерти обаче са съгласни, че това са единствените критерии, които трябва да се вземат предвид при диагностицирането на това състояние. Половината от времето могат да бъдат засегнати и органи като бъбреците, стомашно -чревния тракт, белите дробове, сърцето и нервната система.

Обикновено, за да помогне при диагностицирането, Вашият лекар ще:

• оценете симптомите си и попитайте за лекарството, лекарствата и историята на инфекцията
• прегледайте медицинската си история и направете физически преглед
• вземете тъканна проба или биопсия на обрива
• изпратете пробата в лаборатория, където тя ще бъде анализирана за доказателства за възпаление около кръвоносните съдове
• поръчайте различни кръвни тестове, като пълна кръвна картина, бъбречни и чернодробни функционални тестове и скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) за измерване на степента на възпаление на цялото тяло

Диагнозата и лечението ще зависят от причината за вашия васкулит и от това дали е налице инфекция или възпаление на други органи.

Какви са моите възможности за лечение?

Няма лек за самия васкулит на свръхчувствителност. Основната цел на лечението ще бъде облекчаване на симптомите. В леки случаи не се изисква специфично лечение.

Говорете с Вашия лекар за лекарствата, които приемате. Тази информация може да помогне за определяне на потенциалната причина за вашия васкулит. Ако проблемът Ви се проследява до лекарство, което приемате в момента, лекарят вероятно ще Ви посъветва да спрете да го приемате. Не трябва обаче да спирате приема на лекарства без препоръка на Вашия лекар. Вашите симптоми трябва да изчезнат в рамките на няколко седмици след спиране на нарушаващото лекарство.

Може да Ви бъдат предписани противовъзпалителни лекарства, особено ако имате болки в ставите. Обикновено се използват нестероидни противовъзпалителни средства като напроксен или ибупрофен. Ако леките противовъзпалителни лекарства не успеят да облекчат симптомите, Вашият лекар може да Ви предпише и кортикостероиди. Кортикостероидите са лекарства, които потискат имунната ви система и намаляват възпалението. Кортикостероидите имат редица странични ефекти, особено когато се приемат за дълъг период от време. Те включват наддаване на тегло, резки промени в настроението и акне.

Ако имате по -тежък случай, който включва значително възпаление или засягане на други органи освен кожата, може да се наложи да бъдете хоспитализирани за по -интензивно лечение.

Усложнения

В зависимост от тежестта на вашия васкулит, може да имате белези в резултат на възпалението. Това се причинява от трайно увредени кръвоносни съдове.

По -рядко възпаление на бъбреците и други органи може да възникне при хора със свръхчувствителен васкулит. Повечето хора не забелязват симптоми на възпаление на органите. Тестовете на кръв и урина могат да помогнат да се определи кои органи могат да бъдат засегнати и тежестта на възпалението.

Outlook

Възможно е васкулит със свръхчувствителност да се върне, ако сте изложени на нарушаващото лекарство, инфекция или предмет. Избягването на известните ви алергени ще намали шансовете ви отново да имате свръхчувствителен васкулит.