Сакроилеит

Какво е сакроилеит?

Сакроилеитът е възпаление на сакроилиачната става. Може да включва и двете стави или само една. Тези стави се намират в долната част на гръбначния ви стълб, където се свързва с тазовата ви област, близо до бедрата. Болката при сакроилеит може да засегне:

задните части
долната част на гърба
крака (един или и двата)
бедрата (един или и двете)
крака (не толкова често)

Сакроилеитът е основен компонент при анкилозиращ спондилит. Анкилозиращият спондилит е ревматично заболяване, което причинява възпаление на ставите и скованост в гръбначния стълб и бедрата. Това е вид артрит, който е прогресиращ.

Всеки може да получи сакроилеит. Въпреки това, анкилозиращият спондилит, който има сакроилеит като основен компонент, е по-рядко срещан и се наблюдава по-често при бялата раса.

Лечение на сакроилеит

Лечението зависи от вида на сакроилеита. Приемането на болкоуспокояващи без рецепта и почивката на ставата често може да помогне за облекчаване на много симптоми. Въпреки това, ако сте бременна, трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемете каквито и да е лекарства. Възможностите за лечение на сакроилеит включват:

редуване на лед и топлина за облекчаване на болката и възпалението
физическа терапия и упражнения
инжекции на кортикостероиди директно в ставата (те могат да се правят само периодично поради странични ефекти от редовна употреба)
електрическа стимулация на ставата с помощта на TENS единица (известна още като транскутанна нервна стимулация) и стимулация на гръбначния мозък
хирургия, която се извършва само в екстремни случаи и се прави за сливане на костите

Опции за лекарства

Ако болката е силна, Вашият лекар може да Ви предпише болкоуспокояващо или мускулен релаксатор, за да помогне, тъй като мускулните спазми са чести. Може също да ви бъде предписано лекарство, наречено TNF инхибитор, ако вашият сакроилеит е свързан с анкилозиращ спондилит.

Упражнения за сакроилеит

Получаването на физическа терапия и упражнения за укрепване и гъвкавост могат да бъдат полезни за тези със сакроилеит.

Ето няколко упражнения, които могат да помогнат при сакроилеит:

Упражнение за сгъване на бедрото

Легнете по гръб с долната част на краката върху кутия или няколко възглавници.
Кръстосвайте единия крак върху другия.
Свийте краката си заедно, задръжте и отпуснете.
Повторете това няколко пъти или според указанията на Вашия лекар или терапевт.
Сменете краката.
Легнете по гръб със свити колене и стъпала на пода.
Поставете възглавница между коленете си, стиснете и задръжте за кратко.
Повторете няколко пъти или според указанията на Вашия лекар или терапевт.

Привеждане на тазобедрената става изометрично задържане

По време на физическата терапия ще научите набор от упражнения за движение и упражнения за укрепване. Много от тези упражнения в крайна сметка ще можете да правите сами у дома. Лечението също ще се фокусира върху разтягане и поддържане или увеличаване на гъвкавостта на ставите. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или физиотерапевт, преди да опитате каквито и да е упражнения, за да не влошите симптомите си или да причините допълнително нараняване.

Какви са симптомите?

Симптомите на сакроилеит могат да изглеждат подобни на други проблеми с долната част на гърба. Въпреки това, това е конкретно възпаление в ставата. По-честият симптом е болка в долната част на гърба, бедрата, задните части и надолу по краката. Това понякога е придружено от субфебрилитет.

Болката обикновено се влошава след продължително стоене, изкачване или слизане по стълби, бягане или ходене с дълги крачки.

Какви са причините?

Причините за сакроилеит могат да включват:

увреждане на сакроилиачните стави от падане или след автомобилна катастрофа
ставите се разхлабват по време на бременност, за да се подготвят за раждане
променена походка по време на бременност
остеоартрит и анкилозиращ спондилит (възпалителен артрит)
инфектирана сакроилиачна става (не толкова често)
подагра
съществуващи проблеми с гърба или гръбначния стълб

Сакроилеит при бременни жени

Сакроилеитът не е необичаен при бременни жени. Това е така, защото по време на бременността вашите тазобедрени и сакроилиачни стави ще започнат да се разхлабват естествено. Това е вашето тяло, което се готви да роди. Добавете към това промяна в начина, по който някои жени ходят в резултат на бременност и това може да доведе до възпаление на сакроилиачните стави. Това се превръща в сакроилеит.

Как се диагностицира?

Диагнозата се извършва чрез няколко опции, които обикновено се правят в комбинация за по-точна диагноза. Вашият лекар ще започне с физически преглед, който може да включва натискане в областта на бедрата или задните части и движение на краката.

За да установи, че болката е в сакроилиачната става, а не някъде другаде в долната част на гърба, Вашият лекар може да реши да инжектира обезболяващо лекарство директно в ставата. Това обаче не винаги е точен тест, тъй като лекарството може да се разпространи в други области.

Вашият лекар може също да ви изпрати на рентгенова снимка, за да потвърдите. Може да се използва ЯМР, ако Вашият лекар смята, че може да имате анкилозиращ спондилит.

Перспективи и прогнози

Прогнозата за сакроилеит може да варира в зависимост от причината. Някои наранявания ще бъдат подобрени с лекарства, терапия или програма за упражнения. Въпреки това, ако е причинено от увреждане на ставите, което не може да бъде коригирано чрез операция или медикаменти, или във връзка с анкилозиращ спондилит, тогава лечението ще се основава на дългосрочно управление на симптомите.

Важно е да посетите Вашия лекар за всяка болка в ставите. Това е особено вярно, ако пречи на нормалните ви жизнени функции. Колкото по-рано получите лечение, толкова по-добър ще бъде резултатът.