Ръководство за противовъзпалителни средства без рецепта (OTC)

Използва

НСПВС действат, като блокират простагландините, които са вещества, които сенсибилизират нервните окончания и засилват болката по време на възпаление. Простагландините също играят роля за контролиране на телесната температура.

Инхибирайки ефектите на простагландините, НСПВС помагат за облекчаване на болката и понижаване на температурата. Всъщност НСПВС могат да бъдат полезни за намаляване на много видове дискомфорт, включително:

• главоболие
• болки в гърба
• мускулни болки
• възпаление и скованост, причинени от артрит и други възпалителни състояния
• менструални болки
• болка след лека операция

• навяхвания или други наранявания

НСПВС са особено важни за справяне със симптомите на артрит, като болки в ставите, възпаление и скованост. НСПВС обикновено са евтини и лесно достъпни, така че те често са първите лекарства, предписани на хора с артрит.

Лекарството с рецепта целекоксиб (Celebrex) често се предписва за дългосрочно управление на симптомите на артрит. Това е така, защото на стомаха ви е по -лесно от другите НСПВС.

Видове НСПВС

НСПВС блокират ензима циклооксигеназа (COX) да създава простагландини. Вашето тяло произвежда два вида COX: COX-1 и COX-2.

COX-1 защитава стомашната лигавица, докато COX-2 причинява възпаление. Повечето НСПВС са неспецифични, което означава, че те блокират както COX-1, така и COX-2.

Неспецифичните НСПВС, които се предлагат без рецепта в САЩ, включват:

• аспирин във високи дози
• ибупрофен (Advil, Motrin, Midol)

• напроксен (Aleve, Naprosyn)

Ниските дози аспирин обикновено не се категоризират като НСПВС.

Неспецифичните НСПВС, които се предлагат с рецепта в Съединените щати, включват:

• диклофенак (Zorvolex)
• дифлунисал
• етодолак
• фамотидин/ибупрофен (Duexis)
• флурбипрофен
• индометацин (Tivorbex)
• кетопрофен

• мефенаминова киселина (Ponstel)

• мелоксикам (Vivlodex, Mobic)

• набуметон

• оксапрозин (Daypro)

• пироксикам (Feldene)

• сулиндак

Селективните COX-2 инхибитори са НСПВС, които блокират повече COX-2, отколкото COX-1. Целекоксиб (Celebrex) понастоящем е единственият селективен инхибитор на COX-2, който се предлага по рецепта в Съединените щати.

Странични ефекти

Това, че можете да си купите някои НСПВС без рецепта, не означава, че те са напълно безвредни. Възможни са странични ефекти и рискове, като най -честите са стомашно разстройство, газове и диария.

НСПВС са предназначени за случайна и краткосрочна употреба. Рискът от странични ефекти се увеличава, колкото по -дълго ги използвате.

Винаги говорете с вашия доставчик на здравни грижи преди да използвате НСПВС и не приемайте различни видове НСПВС едновременно.

Стомашни проблеми

НСПВС блокират COX-1, който помага за защита на стомашната лигавица. В резултат на това приемането на НСПВС може да допринесе за леки стомашно -чревни проблеми, включително:

• разстроен стомах
• газ
• диария
• киселини в стомаха

• гадене и повръщане

• запек

В по -сериозни случаи приемането на НСПВС може да раздразни стомашната лигавица достатъчно, за да причини язва. Някои язви могат дори да доведат до вътрешно кървене.

Ако получите някой от следните симптоми, незабавно спрете да използвате НСПВС и се обадете на вашия доставчик на здравни услуги:

• силна болка в корема
• черни или катранени изпражнения
• кръв в изпражненията

Рискът от развитие на стомашни проблеми е по -висок за хората, които:

• приемайте НСПВС често
• имате анамнеза за стомашни язви
• приемайте разредители на кръвта или кортикостероиди
• са на възраст над 65 години

Можете да намалите вероятността от развитие на стомашни проблеми, като приемате НСПВС с храна, мляко или антиацид.

Ако развиете стомашно-чревни проблеми, Вашият доставчик на здравни грижи може да Ви насърчи да преминете към селективен COX-2 инхибитор, като целекоксиб (Celebrex). По -малко вероятно е да причинят дразнене на стомаха, отколкото неспецифичните НСПВС.

Сърдечни усложнения

Приемът на НСПВС увеличава риска от:

• сърдечен удар
• сърдечна недостатъчност
• удар
• кръвни съсиреци

Рискът от развитие на тези състояния се увеличава с честа употреба и по -високи дози.

Хората със сърдечно-съдови заболявания са изложени на повишен риск от развитие на сърдечно-съдови проблеми от приемането на НСПВС.

Кога да потърсите медицинска помощ

Спрете незабавно приема на НСПВС и потърсете медицинска помощ, ако получите някой от следните симптоми:

• шум в ушите
• замъглено виждане

• обрив, копривна треска и сърбеж

• задържане на течности
• кръв в урината или изпражненията
• повръщане и кръв в повръщаното
• силна болка в стомаха
• болка в гърдите
• ускорен пулс
• жълтеница

Лекарствени взаимодействия

НСПВС могат да взаимодействат с други лекарства. Някои лекарства стават по-малко ефективни, когато взаимодействат с НСПВС. Два примера са лекарства за кръвно налягане и ниски дози аспирин (когато се използва като разредител на кръвта).

Други комбинации от лекарства също могат да причинят сериозни странични ефекти. Бъдете внимателни, ако приемате следните лекарства:

• Варфарин. НСПВС всъщност могат да засилят ефекта на варфарин (Coumadin), лекарство, използвано за предотвратяване или лечение на кръвни съсиреци. Комбинацията може да доведе до прекомерно кървене.
• Циклоспорин. Циклоспорин (Neoral, Sandimmune) се използва за лечение на артрит или улцерозен колит (UC). Предписва се и на хора, които са имали трансплантация на органи. Приемът му с НСПВС може да доведе до увреждане на бъбреците.
• Литий. Комбинирането на НСПВС със стабилизиращото настроението лекарство литий може да доведе до опасно натрупване на литий в тялото ви.
• Ниски дози аспирин. Приемането на НСПВС с ниски дози аспирин може да увеличи риска от развитие на стомашна язва.
• Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs). Кървенето в храносмилателната система също може да бъде проблем, ако приемате НСПВС със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs).
• Диуретици. Обикновено не е проблем да приемате НСПВС, ако приемате и диуретици. Въпреки това, вашият доставчик на здравни грижи трябва да ви наблюдава за високо кръвно налягане и увреждане на бъбреците, докато приемате и двете.

За деца

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, преди да дадете някакви НСПВС на дете под 2 години. Дозировката за деца се основава на теглото, така че прочетете дозировката, включена в състава на лекарството, за да определите колко да дадете на дете.

Ибупрофен (Advil, Motrin, Midol) е най -често използваният НСПВС при деца. Освен това е единственият, одобрен за употреба при деца на възраст от 3 месеца. Напроксен (Aleve, Naprosyn) може да се дава на деца на възраст над 12 години.

Въпреки че аспиринът е одобрен за употреба при деца на възраст над 3 години, деца на възраст под 17 години, които могат да имат варицела или грип, трябва да избягват аспирина и продуктите, които го съдържат.

Даването на аспирин на деца може да увеличи риска от синдрома на Reye, сериозно състояние, което причинява подуване в черния дроб и мозъка.

Синдром на Reye

Ранните симптоми на синдрома на Рей често се появяват по време на възстановяване от вирусна инфекция, като варицела или грип. Въпреки това, човек може да развие и синдром на Reye 3 до 5 дни след началото на инфекцията.

Първични симптоми при деца под 2 годинивключватдиария и учестено дишане. Първоначалните симптоми при по -големи деца и тийнейджъри включват повръщане и необичайна сънливост.

По-тежките симптоми включват:

• объркване или халюцинации

• агресивно или ирационално поведение

• слабост или парализа в ръцете и краката
• гърчове
• загуба на съзнание

Ранната диагностика и лечение могат да бъдат животоспасяващи. Ако подозирате, че детето ви има синдром на Reye, незабавно потърсете медицинска помощ.

Съвети за използване на извънборсови НСПВС

За да получите най-добри резултати от лечението си без рецепта, следвайте тези съвети.

Оценете вашите нужди

Някои лекарства без рецепта, като ацетаминофен (тиленол), са добри за облекчаване на болката, но не помагат при възпаление. Ако можете да ги понасяте, НСПВС вероятно са по -добрият избор за артрит и други възпалителни състояния.

Прочетете етикетите

Някои извънборсови продукти комбинират ацетаминофен и противовъзпалително лекарство. НСПВС могат да бъдат намерени в някои лекарства за настинка и грип. Не забравяйте да прочетете списъка на съставките на всички извънборсови лекарства, за да знаете колко от всяко лекарство приемате.

Приемът на твърде много активна съставка в комбинирани продукти увеличава риска от странични ефекти.

Съхранявайте ги правилно

Извънборсовите лекарства могат да загубят своята ефективност преди изтичане на срока на годност, ако се съхраняват на горещо, влажно място, например в шкафа за баня. За да ги издържите, дръжте ги на хладно и сухо място.

Вземете правилната доза

Когато приемате НСПВС без рецепта, не забравяйте да прочетете и следвайте указанията. Продуктите се различават по сила, затова се уверете, че приемате правилното количество всеки път.

Кога да избягвате НСПВС

НСПВС не са добра идея за всички. Преди да приемете тези лекарства, консултирайте се с вашия лекар, ако имате или сте имали:

• алергична реакция към аспирин или друго болкоуспокояващо средство

• кръвно заболяване
• стомашно кървене, пептична язва или чревни проблеми
• високо кръвно налягане или сърдечно заболяване

• чернодробно или бъбречно заболяване

• диабет, който е труден за управление

• анамнеза за инсулт или сърдечен удар

Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги, ако сте на възраст над 65 години и планирате да приемате НСПВС.

Ако сте бременна, консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги, преди да приемете НСПВС. Някои изследвания установи, че приемането на НСПВС в началото на бременността може да увеличи риска от спонтанен аборт, но са необходими повече изследвания.

Приемането на НСПВС през третия триместър на бременността не се препоръчва. Те могат да причинят преждевременно затваряне на кръвоносен съд в сърцето на бебето.

Вие също трябва да говорите с вашия доставчик на здравни услуги относно безопасността на използването на НСПВС, ако консумирате три или повече алкохолни напитки на ден или ако приемате лекарства за разреждане на кръвта.

За вкъщи

НСПВС могат да бъдат чудесни за облекчаване на болката, причинена от възпаление, и много от тях се предлагат без рецепта. Посъветвайте се с вашия доставчик на здравни услуги за правилната дозировка и не превишавайте тази граница.

НСПВС може да са съставки в някои лекарства, така че не забравяйте да прочетете етикета на всяко лекарство без рецепта, което приемате.