Ръководство за мамографски изображения

Галерия с изображения на мамография

Нормална гръдна тъкан

Гърдите съдържат мазнини, заедно с фиброзна и жлезиста тъкан. Колкото повече фиброгландуларна тъкан имате, толкова по-плътни са гърдите ви. Радиологът ще класифицира плътността на гърдите ви, използвайки четири категории:

• почти изцяло мазни
• разпръснати области с фиброгландуларна плътност
• хетерогенно плътен
• изключително плътен

Когато гърдите са предимно мастни, тъканта на мамограмата е тъмна и прозрачна. Това улеснява откриването на аномалии, които обикновено се показват като бели.

Плътната гръдна тъкан изглежда плътно бяла на мамография. Туморите и други маси също изглеждат бели, така че това прави по-трудно откриването на аномалии. Много жени имат плътни гърди. Обикновено, но не винаги, гърдите ви стават по-малко плътни с напредване на възрастта.

Някои щати изискват от доставчиците да уведомяват жените, че имат плътни гърди. Ако получите такова известие, това не означава, че имате рак или ще развиете рак, въпреки че сте изложени на малко по-висок риск.

Може да имате плътни гърди и пак да имате отрицателен резултат от мамография. Отрицателен резултат означава, че не е открито нищо необичайно. Нямаше изкривявания, калцификации или бучки, а гърдите изглеждат симетрични. BI-RADS резултатът за това е 1.

Калцификации на гърдите

Отлаганията на калций в гърдите се наричат ​​калцификации на гърдата. Те са често срещани при мамографии, особено ако сте в постменопауза.

Ако имате калцификации, те ще се покажат като бели петна на изображенията.

Макрокалцификацията изглежда като големи бели точки или линии. Обикновено не са ракови. Микрокалцификациите изглеждат като малки бели петънца, обикновено събрани заедно. Повечето са неракови, но понякога могат да бъдат ранен индикатор за рак.

Това трябва да се използва за сравнение всеки път, когато имате нова мамография.

Може също да имате резултат „вероятно доброкачествен“ с резултат от BI-RADS от 3. Всъщност има 98 процента вероятност находката да е доброкачествена. Но може да бъдете помолени да направите последваща мамография след 6 месеца, за да видите дали нещо се промени.

Фиброкистозна тъкан на гърдата

Ракът не е единствената причина да имате бучка в гърдата. Можете също да развиете фиброза или кисти.

Фиброза е, когато имате много фиброзна тъкан. Когато докоснете влакнеста област, тя се усеща твърда или гумена.

Кистите са пълни с течност торбички, които имат гладка, добре дефинирана граница. Ако кистата нарасне достатъчно голяма, тя може да разтегне тъканта на гърдата. Когато усетите киста, тя обикновено е мека, нежна и подвижна.

Фиброзно-кистозните промени са по-склонни да настъпят по време на детеродната ви възраст. Те може да са по-забележими точно преди да имате менструация. Подобно на калцификацията, фиброкистозната тъкан може да има резултат BI-RADS от 2 или 3.

Вашият лекар може да поиска да поръча друга мамография или ултразвук, за да изследва фиброкистозните промени.

Тумор на гърдата

Раковият тумор на гърдата обикновено е с неправилна форма. За разлика от кистата, туморите са твърди и не се движат толкова свободно. Повечето ракови тумори също са безболезнени.

Ако рентгенологът види подозрителна маса, той ще даде на мамограмата оценка BI-RADS от 4. Това означава, че има аномалия, която не изглежда да е рак, но може да бъде. Вероятно ще ви помолят да направите биопсия, за да сте сигурни.

Когато изображението е силно подсказващо за раков тумор, резултатът от BI-RADS е 5. Това означава, че рентгенологът вярва, че има 95 процента вероятност туморът да е раков. За потвърждаване на диагнозата е необходима биопсия.

BI-RADS резултат от 6 се използва само когато туморът вече е доказано, че е раков. Мамографите с този резултат се използват за наблюдение на лечението на рак на гърдата.

Гръдни импланти

Ако имате гръдни импланти, все пак трябва да си направите скрининг мамографи. Дори с импланти, мамографията е ефективен начин за скрининг за рак на гърдата. По-трудно е обаче да се открият аномалии с импланти. Съществува и малък риск от разкъсване на импланта по време на мамография.

Трябва да споменете своите импланти, когато си назначавате час за мамография. Попитайте дали рентгенологът има опит в извършването и четенето на мамографии на жени с импланти.

Споменете го отново, когато пристигнете за вашата мамография. Може да се наложи медицинският специалист да направи няколко допълнителни снимки.

Разбиране на вашия BI-RADS резултат

Говорете с Вашия лекар за резултата от BI-RADS. Те могат да ви преведат през вашите резултати и да дадат препоръки за бъдещи тестове или лечение.

Колко точни са мамографите?

Мамограмите са добри в откриването на аномалии, преди да можете да ги усетите. Ранното идентифициране означава, че лечението може да започне по-рано. Ракът на гърдата е по-лесен за лечение, преди да се разпространи извън гърдата.

Въпреки това, мамограмите могат да имат фалшиво-отрицателни резултати, което означава, че пропускат някои видове рак. Те могат също да дадат фалшиво положителни резултати, което може да доведе до ненужни биопсии или други процедури.

Като цяло степента на точност е около 87 процента.

Обаждане след мамография

Това, че ви се обаждат след мамография, не означава непременно, че имате рак. Това означава, че нещо се нуждае от изясняване.

Понякога мамографията ще има резултат BI-RADS от 0. Това означава, че имате нужда от допълнително изображение, защото мамографията просто не е достатъчно ясна, за да получите добро отчитане.

Резултатът от 0 може също да означава, че рентгенологът иска да търси промени, като сравнява по-старите резултати с текущите. Това може да е необходимо, ако предишните ви мамографии са били извършени в друго заведение и не са били на разположение на рентгенолога. Ако случаят е такъв, можете да поискате прехвърляне на запис.

Ето някои от причините, поради които може да бъдете извикани обратно:

• Изображенията бяха с лошо качество.
• Радиологът чака предишни резултати от мамография за сравнение.
• Радиологът иска да разгледа по-отблизо калцификацията на гърдата, фиброкистозна тъкан или друга подозрителна маса.

Ако се подозира рак, Вашият лекар ще назначи допълнителни изследвания, като ултразвук, ЯМР или тъканна биопсия.

Препоръки за мамография

Насоките за скрининг се променят с развитието на технологиите и докато научаваме повече за ползите и рисковете от мамографията. В момента, Американски колеж по лекари препоръчва следния график за скрининг за жени със среден риск:

• Възраст 40-49 години: Трябва да говорите с Вашия лекар, за да решите дали да започнете да правите мамографии преди 50-годишна възраст.
• Възраст 50-74 години: Трябва да правите мамографии през година.
• 75 години и повече: Трябва да спрете мамографите.

В Американско дружество за борба с рака има малко по-различни препоръки. Те препоръчват на жените да започнат да говорят с лекарите си на 40-годишна възраст за възможността да започнат да правят мамографии и да започнат годишни мамографии на 45-годишна възраст. Те също така предлагат жените да преминават към получаване на мамографии всяка друга година, започвайки от 55-годишна възраст.

Докато сте здрави и имате средна продължителност на живота от 10 години или повече, трябва да продължите скрининг за рак на гърдата. Вашият лекар може да препоръча различен график за скрининг или допълнителни изследвания, ако сте изложени на особено висок риск от рак на гърдата.

Ако откриете промени в гърдите си, не чакайте следващата си мамография. Говорете с Вашия лекар веднага.

Outlook

Ако имате някакви въпроси относно резултатите от мамографията, говорете с лекаря, който ги е поръчал. Ако вашият мамографски доклад се позовава на плътни гърди, калцификации или фиброкистозна тъкан, попитайте Вашия лекар какво означава това и как Ви се отразява.

Не забравяйте да споменете, ако имате симптоми или известни рискови фактори за рак на гърдата, като фамилна анамнеза за заболяването.