Дълготрайните епизоди на ниска кръвна захар, които не отговарят на стандартното лечение, са известни като рефрактерна хипогликемия. Причините могат да включват излишък на инсулин или тумори на панкреаса.
Рефрактерната хипогликемия е епизод на продължителна ниска кръвна захар, който не отговаря на стандартното лечение. Епизодите могат да продължават часове или дни.
Въпреки че хипогликемията често се свързва с диабет, това не е единственото състояние, което може да причини рефрактерна хипогликемия. Туморите на панкреаса и състоянията, които причиняват високи нива на инсулин в кръвта, също могат да причинят рефрактерна хипогликемия.
Лечението на рефрактерна хипогликемия зависи от основната причина, но може да включва високи дози декстроза или продължителни инфузии на глюкоза.
Колко дълго продължава рефрактерната хипогликемия?
Типичните епизоди на хипогликемия могат да бъдат лекувани бързо. Рефрактерната хипогликемия продължава по-дълго. Точната продължителност на епизода зависи от основната причина и лицето.
Например, рефрактерна хипогликемия може да възникне след прекалено голяма доза инсулин. Когато това се случи, човек може да изпита няколко епизода на хипогликемия, които са трудни за прогнозиране и управление. Тяхната кръвна захар може да падне опасно ниско и стабилизирането й може да бъде предизвикателство.
Рефрактерната хипогликемия обаче не винаги е причинена от диабет и лекарства за диабет.
Може също да е резултат от тумори на панкреаса или редки състояния като инсулинова резистентност тип B. Инсулиновата резистентност тип B понякога първоначално се диагностицира погрешно като диабет тип 1.
Но за разлика от диабет тип 1, той не може да се лекува с инсулин. Това е едно от малкото състояния, които могат да доведат до това, което е известно като хиперинсулинемия или твърде много инсулин в кръвта ви.
Рефрактерната хипогликемия понякога е известна и под други имена. Може да чуете да го наричат:
- резистентна хипогликемия
- неповлияваща се хипогликемия
- непоносима хипогликемия
Всички тези термини обикновено означават едно и също нещо: хипогликемия, която не отшумява след лечение.
Защо хипогликемията продължава толкова дълго?
Точно както продължителността на рефрактерната хипогликемия може да варира в зависимост от основната причина, причината, поради която продължава толкова дълго, също може да варира. Хипогликемията може да е трапезна, защото:
- много висока доза инсулин, приета като лечение, поддържа кръвната захар ниска
-
туморите карат панкреаса ви да произвежда допълнителен инсулин, поддържайки кръвната ви захар твърде ниска
- състояние не позволява на тялото ви да обработва правилно инсулина, което води до високи нива в кръвта ви и ниска кръвна захар
Рискови фактори
Рефекционната хипогликемия е рядка. Обикновено хипогликемията може да се лекува чрез стандартни мерки. Необичайно е да е резистентен на лечение.
Рискът от рефрактерна хипогликемия може да варира, тъй като има множество възможни основни причини. Например, хората с диабет са изложени на риск да приемат твърде много инсулин, ако:
- вземете инсулин на празен стомах
- пропуснете хранене
- яжте по-малко от обикновено
- спортувайте повече от обикновено
- пийте алкохол на празен стомах
- имат намалена бъбречна функция
Тези рискови фактори не означават, че някой винаги ще изпитва рефрактерна хипогликемия, но те са свързани с по-висок риск от силно ниска кръвна захар. Тежък епизод на ниска кръвна захар може да се превърне в рефекционна хипогликемия.
Туморите на панкреаса също могат да доведат до рефрактерна хипотония. Типът тумор на панкреаса, свързан с рефрактерна хипотония, се нарича инсулином. Рисковите фактори за този тумор включват:
- на 40 и 60 години
- да бъдеш жена
- имащи определени генетични заболявания, включително множествена ендокринна неоплазия тип 1, синдром на Von Hippel-Lindau, неврофиброматоза тип 1 и туберозна склероза
Как се лекува рефракторна хипогликемия?
Тъй като рефрактерната хипогликемия е рядка и има множество основни причини, няма стандартно лечение. Все пак често срещаните опции включват a
Често е необходимо последващо наблюдение.
Различните основни причини могат да променят възможностите за лечение. Например, някой, който приема твърде висока доза инсулиново лекарство, вероятно ще се нуждае от различно лечение от някой с рефрактерна хипогликемия, причинена от тумор.
Рефекторната хипогликемия, причинена от твърде много инсулин, е страничен ефект от еднократна доза лекарство, но рефекторната хипогликемия, причинена от тумор на панкреаса, е усложнение на продължаващо медицинско състояние.
Кутия:
Реагиране на тежка хипогликемия
Справяне с тежка хипогликемия
Клиничните насоки определят тежка хипогликемия като отчитане на глюкоза под 54 mg/dL. Това се счита за спешен медицински случай. Ако това се случи, човек, който изпитва тежка хипогликемия, може да се нуждае от помощ при лечение с глюкагон, действащ на гладно, или евентуално от специалисти по спешна медицинска помощ.
Прочетете повече за реагирането при спешни случаи на диабет.
Рефрактерната хипогликемия означава, че епизодът на ниска кръвна захар е продължителен и не отговаря на стандартните лечения.
Има множество причини за рефрактерна хипогликемия, включително твърде високи дози инсулинови лекарства, тумори на панкреаса и здравословни състояния, които правят нивата на инсулин в кръвта твърде високи.
Лечението на рефрактерната хипогликемия зависи от основното заболяване. Възможните опции включват IV инфузии на глюкоза, високи дози декстроза и непрекъснато наблюдение.
Discussion about this post