Ранна дисеминирана лаймска болест

Симптоми на ранна дисеминирана лаймска болест

Началото на ранната дисеминирана лаймска болест може да започне дни, седмици или месеци след ухапване на човек от заразен кърлеж. Симптомите отразяват факта, че инфекцията е започнала да се разпространява от мястото на ухапване от кърлеж към други части на тялото.

На този етап инфекцията причинява специфични симптоми, които могат да бъдат периодични. Те са:

• множествени еритема мигранс лезии, които представляват кръгови или овални обриви, които се появяват в близост до мястото на ухапване и могат да бъдат плътни или да наподобяват бико око

• Парализа на Бел, която е парализа или слабост на мускулите от едната или двете страни на лицето

• менингит, който е възпаление на защитните мембрани около главния и гръбначния мозък

• скованост на врата, силно главоболие или треска (от менингит)

• силна мускулна болка или изтръпване на ръцете или краката
• болка или подуване в коленете, раменете, лактите и други големи стави
• сърдечни усложнения, включително сърцебиене и виене на свят

• зачервяване на очите или конюнктивит

Причини за ранна дисеминирана лаймска болест

Лаймската болест се причинява от Borrelia burgdorferi бактерии. Можете да заразите инфекцията, когато ви ухапе кърлеж, който носи бактерията. Обикновено кърлежите с черни крака и еленските кърлежи разпространяват болестта. Тези кърлежи събират бактериите, когато хапят мишки или елени.

Тези малки кърлежи разпространяват инфекцията, като се прикрепят към различни части на тялото ви. Те са с размерите на маково семе и предпочитат скрити области като слабините, подмишниците и скалпа. Често те могат да останат неоткрити на тези места.

Повечето хора, които развиват лаймска болест, съобщават, че никога не са виждали кърлеж по тялото си. Кърлежът предава бактерии, след като е прикрепен за около 36 до 48 часа.

Ранната дисеминирана лаймска болест се появява в рамките на няколко седмици след ухапване от кърлеж, след като първоначалната инфекция не се лекува.

Рискови фактори за ранна дисеминирана лаймска болест

Вие сте изложени на риск от ранна дисеминирана лаймска болест, ако сте били ухапани от заразен кърлеж и не сте лекувани по време на стадий 1 на лаймска болест.

Вие сте изложени на повишен риск от заразяване с лаймска болест в Съединените щати, ако живеете в една от областите, където се съобщават повечето инфекции с лаймска болест. Те са:

• всеки от североизточните щати от Мейн до Вирджиния
• северните централни щати, с най-висока честота в Уисконсин и Минесота
• части от Западното крайбрежие, предимно Северна Калифорния

Някои ситуации също могат да увеличат риска от контакт със заразен кърлеж, като например:

• градинарство, лов, туризъм или извършване на други външни дейности в райони, където лаймската болест е потенциална заплаха
• ходене или туризъм във висока трева или гористи местности
• да имате домашни любимци, които могат да пренесат кърлежи в дома ви

Диагностика на ранна дисеминирана лаймска болест

За да диагностицира лаймската болест, лекарят ще назначи кръвен тест, който проверява за титри, които са нивото на антителата срещу бактериите, причиняващи заболяването.

Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) е най-често срещаният тест за лаймска болест. Тестът Western blot, друг тест за антитела, веднъж беше използван за потвърждаване на резултатите от ELISA. Актуални препоръки от Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) и Администрацията по храните и лекарствата (FDA) заявяват, че може да се използва втори ELISA тест за потвърждаване на лаймската болест.

Антителата към B. burgdorferi може да вземе навсякъде от 4 до 6 седмици след инфекция да се появи в кръвта ви. В резултат на това хората, тествани през първите няколко седмици от инфекцията, могат да имат отрицателен резултат за лаймска болест. В този случай Вашият лекар може да избере да наблюдава симптомите Ви и да направи тест отново на по-късна дата, за да потвърди диагнозата.

Ако сте в район, където лаймската болест е често срещана, Вашият лекар може да е в състояние да диагностицира лаймската болест в етап 1 въз основа на техния клиничен опит и симптомите Ви.

Ако Вашият лекар подозира, че имате ранна дисеминирана лаймска болест и инфекцията се е разпространила в тялото ви, той може да препоръча тестване на потенциално засегнати области. Тези тестове могат да включват:

• електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ) или ехокардиограма за изследване на сърдечната ви функция
• лумбална пункция (гръбначно-мозъчна пункция), за да видите гръбначно-мозъчната течност

• ЯМР на мозъка за търсене на признаци на неврологични състояния

Усложнения на ранна дисеминирана лаймска болест

Ако не получите лечение в ранния стадий на разпространение, усложненията на лаймската болест могат да включват увреждане на ставите, сърцето и нервната система. Въпреки това, ако лаймската болест е диагностицирана на този етап, симптомите все още могат да бъдат лекувани успешно.

Ако заболяването прогресира от ранен дисеминиран стадий до късен дисеминиран стадий (етап 3) без лечение, това може да доведе до дългосрочни усложнения. Те могат да включват:

• Лаймски артрит, който причинява възпаление на ставите
• нарушения на сърдечния ритъм

• увреждане на мозъка и нервната система

• намалена краткосрочна памет
• затруднено концентриране
• болка
• изтръпване
• нарушения на съня
• влошаване на зрението ви

Лечение на ранна дисеминирана лаймска болест

Когато лаймската болест се диагностицира в ранен локализиран стадий или ранен дисеминиран стадий, стандартното лечение е 10- до 28-дневен курс на перорални антибиотици. Най-често използваните лекарства са:

• доксициклин (Monodox, Vibramycin)

• амоксицилин (Amoxil)

• цефуроксим

Може да са необходими други антибиотици или интравенозни (IV) лекарства в зависимост от вашето състояние и допълнителни симптоми.

Вероятно ще имате бързо и пълно възстановяване, ако получите антибиотици в един от ранните стадии на лаймска болест.

Перспективи за ранна дисеминирана лаймска болест

Ако получите диагноза и лечение с антибиотици на този етап, можете да очаквате да бъдете излекувани от лаймска болест. Без лечение могат да възникнат усложнения. Предлагат се лечения за усложненията.

В редки случаи може да изпитате продължаване на симптомите на лаймска болест след лечение с антибиотици. Това се нарича синдром на лаймска болест след лечение (PTLDS).

Някои хора, които са били лекувани за лаймска болест, съобщават за болки в мускулите и ставите, когнитивни затруднения, проблеми със съня или умора след приключване на лечението.

Причината за това е неизвестна. Изследователите обаче смятат, че това може да се дължи на автоимунен отговор, при който имунната ви система атакува здравите тъкани. Може също да е свързано с продължаваща инфекция с бактерията, която причинява лаймска болест.

Съвети за предотвратяване на лаймска болест

Практиките по-долу могат да намалят вероятността да се заразите с лаймска болест и да преминете към ранен дисеминиран стадий.

Как да избегнем заразяването с лаймска болест

Като вземете специфични предпазни мерки, можете да предотвратите директен контакт със заразени кърлежи.

• Използвайте репелент за насекоми върху дрехите си и цялата открита кожа, когато се разхождате в гористи или тревисти райони, където кърлежите виреят.
• Третирайте дрехите и обувките с перметрин (Nix), репелент срещу насекоми, който остава активен след няколко измивания.
• Разходете се в центъра на пътеките, за да избегнете висока трева при туризъм.
• След разходка или туризъм сменете дрехите си и направете задълбочена проверка за кърлежи, като се съсредоточите върху слабините, скалпа и подмишниците.
• Проверете домашните си любимци за кърлежи.

Свържете се с лекар, ако ви ухапе кърлеж. Трябва да бъдете наблюдавани в продължение на 30 дни за признаци на лаймска болест.

Как да предотвратим прогресирането на лаймската болест

Научете симптомите на ранната лаймска болест, за да можете да потърсите незабавно лечение, ако се заразите с инфекцията. Ако получите навременно лечение, можете да избегнете потенциалните усложнения от ранна дисеминирана лаймска болест и по-късни стадии.

Симптомите на ранна лаймска болест могат да се появят между 3 и 30 дни след ухапване от заразен кърлеж. потърсете:

• обрив, като:
  • червен, разширяващ се обрив на бико око на мястото на ухапване от кърлеж
  • кръгъл или овален обрив, който може да бъде широк от 6 до 8 инча
• умора
• тръпки
• общо усещане за болест
• сърбеж по цялото тяло
• главоболие
• световъртеж
• припадък
• мускулни или ставни болки
• скованост на врата
• подути лимфни възли