Разлика между дисоциативно разстройство на идентичността и шизофрения

Шизофренията и дисоциативното разстройство на идентичността (DID) са две много различни – но често объркани – разстройства на психичното здраве.

Шизофренията е психично разстройство с изразени черти на изкривяване на реалността. Халюцинациите, заблудите и дезорганизираното мислене са известни черти на психозата – преживявания, при които мозъкът ви възприема неща, които не са реални.

Дисоциативното разстройство на идентичността (DID), известно някога като разстройство на множествената личност, е състояние на психичното здраве с повтаряща се амнезия и две или повече различни състояния на личността.

Въпреки че тези условия може да споделят определени характеристики, те са много различни в основата си.

Каква е разликата между дисоциативното разстройство на идентичността и шизофренията?

DID и шизофренията не са едно и също. Шизофренията е психотично разстройство, което означава, че диагностичните симптоми са съсредоточени върху промененото възприемане на реалността.

Докато психозата може да се появи и при DID, тя не се счита за важна характеристика, необходима за диагностициране.

DID е класифициран в Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства, 5th издание, редакция на текста, (DSM-5-TR), като дисоциативно разстройство. Това включва прекъсване на вашата идентичност, памет и съзнание.

Да живееш с DID означава да изпиташ различни алтернативни личности, които не са част от шизофренията.

„Основната разлика между шизофренията и DID е, че при шизофренията човек обикновено изпитва един набор от симптоми“, обяснява д-р Каролина Естевес, клиничен психолог от Маями, Флорида.

Тя добавя, че при DID преживявате прекъсване на идентичността и може да покажете множество различни личности, които контролират поведението ви в различни моменти.

Дисоциираните идентичности могат да имат свои собствени уникални имена, характеристики, маниери и дори гласове. Те могат да бъдат предизвикани от стресови ситуации, които могат да ги накарат да заемат видно място в живота ви.

„Тези епизоди обикновено са последвани от състояние на амнезия, при което индивидът няма да има спомен за епизода“, казва тя. „В обобщение, шизофренията се характеризира с един набор от симптоми, докато DID включва множество различни личности, които могат да бъдат предизвикани от стрес.“

DID и шизофренията споделят някои характеристики, които могат да допринесат за объркване между двете разстройства.

Може да изпитате слухови халюцинации както при шизофрения, така и при DID, например. Естевес посочва, че и двете условия могат да доведат до дълбоки промени в поведението, мисленето, паметта, емоциите и взаимоотношенията с другите.

Освен това и двете разстройства могат да бъдат придружени от симптоми, наподобяващи мания или депресия.

Симптоми на шизофрения

Симптомите на шизофрения включват:

  • заблуди
  • халюцинации
  • дезорганизирано мислене (известно още като дезорганизирана реч)
  • негативни симптоми (повече информация по-долу)

  • дезорганизирана или кататонична двигателна функция
  • затруднено фокусиране
  • слаба памет
  • предизвикателства при вземане на решения и обработка на информация
  • самонаранявам
  • депресия
  • безпокойство
  • нарушен сън
  • неподходящи емоционални прояви
  • деперсонализация
  • дереализация
  • анозогнозия
  • агресия
  • намалено междуличностно функциониране

Какви са негативните симптоми при шизофрения?

Отрицателните симптоми са тези, които показват загуба на способност. Те включват:

  • намалено изразяване на емоции
  • намалена речева продукция
  • невъзможност за изпитване на удоволствие
  • социална незаинтересованост
  • липса на желание за ангажиране в самомотивирани дейности

DID симптоми

Докато различните състояния на личността могат да варират значително за всеки човек, живеещ с DID, основните преживявания често включват:

  • деперсонализация
  • слухови халюцинации
  • неконтролируеми мисловни потоци
  • непостоянни емоционални колебания
  • радикални промени в нагласите, личните вярвания и предпочитания
  • гърчове
  • дисоциирано пътуване
  • паранормални състояния на личността
  • безпокойство
  • злоупотреба с вещества
  • самонаранявам
  • ретроспекции
  • идея за самоубийство

Как се диагностицират DID и шизофренията?

За да получите диагноза шизофрения в DSM-5-TR, симптомите трябва да присъстват през по-голямата част от времето в рамките на един месец и трябва да включват две или повече от следните:

  • заблуди
  • халюцинации
  • дезорганизирано мислене (известно още като дезорганизирана реч)
  • негативни симптоми
  • дезорганизирана или кататонична двигателна функция

От тях налудностите, халюцинациите или дезорганизираното мислене трябва да са един от изпитаните симптоми.

Критериите на DSM-5-TR за DID са:

  • 2 или повече различни състояния на личността, които в някои култури могат да бъдат описани като състояния на притежание
  • повтарящи се пропуски в паметта при ежедневни събития, травматични преживявания или важни лични подробности
  • симптомите увреждат и причиняват значителен дистрес
  • преживяванията не могат да бъдат приписани на приети културни или религиозни практики
  • симптомите не са свързани с употреба на вещества или друго медицинско състояние

Може ли да имате шизофрения и DID?

да Възможно е да живееш както с шизофрения, така и с DID.

Погрешно диагностициран за шизофрения

Според Меган Тангради, лицензиран професионален съветник от Нортфийлд, Ню Джърси, погрешната диагноза на DID като шизофрения е често срещана, особено при хора с анамнеза за травма, тъй като и двете състояния могат да се проявят със симптоми на психоза.

„Не всички психиатри са обучени да разпознават тънкостите между тези две разстройства; затова говорете [with] специалист по психично здраве, който има познания и опит в диагностицирането на DID, както и в лечението на двете състояния“, обяснява тя.

Естевес добавя, че термините шизофрения и DID често се използват взаимозаменяемо поради погрешното схващане, че да си шизофреник и да чуваш гласове означава, че човек има множество личности.

DID срещу причините за шизофрения

Точните причини за шизофренията и DID са неизвестни, но основните фактори също разграничават тези състояния.

„DID често се причинява от травматично събитие в детството и разстройството обикновено се развива преди 9-годишна възраст“, ​​обяснява Естевес. „От друга страна, шизофренията се развива от физически нередности в мозъка, като дисфункция на невротрансмитерите, увредена мозъчна тъкан или дисбаланс в химията на мозъка.“

DID се счита за защитен механизъм – опитът на мозъка ви да ви отдалечи от нещо съкрушително.

Възможности за лечение на DID срещу шизофрения

Както DID, така и шизофренията могат да се възползват от специфична психотерапия; въпреки това антипсихотичното лекарство е лечението от първа линия за шизофрения, което помага за справяне със симптомите на психоза.

Лекарството може да се използва за DID, ако изпитвате симптоми на настроението или други предизвикателства като прекъсване на съня, но терапията е основният подход за лечение.

„DID не е химичен дисбаланс сам по себе си (въпреки че може да има съпътстващи разстройства), което означава, че се лекува предимно чрез травма терапия, специализирана за DID“, казва Либи.

Долен ред

DID и шизофренията са отделни психични разстройства. Въпреки че и двете могат да имат симптоми на психоза, шизофренията не включва множество личности и има различни основни причини.

Чуването на гласове при шизофрения може да се сбърка с дисоциация на идентичността, което прави често DID и шизофрения да се използват като синоними.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss