Разкриване на травмата на бременните чернокожи жени в САЩ

Черните жени, които преживяват бременност в Съединените щати, често се сблъскват с множество нива на потисничество.

Рискът им да умрат от усложнения при бременност е три пъти по-висока отколкото белите жени. Те са по-склонни да раждат бебета с ниско тегло при раждане и може да имат новородени с по-висока детска смъртност.

Черните жени също са два пъти по-вероятно като бели жени да изпитват безплодие и по-малко вероятно да говорят с други за това.

Биологичните различия не отчитат тези резултати за здравето на майката. Социално-икономическият статус също не обяснява тези негативни здравни преживявания, свързани с бременността.

Системите на потисничество, като институционализиран расизъм, расизъм, обусловен от пола, или интерсекционалност, осигуряват контекст за това защо опитът на чернокожи жени с бременността често е предизвикателство.

И все пак, това, което рядко се обсъжда, е травмата, която черните жени могат да изпитат, докато се опитват да забременеят, по време на бременност и след раждане.

Какво създава тази травма?

Историческите и съвременните представяния на черните жени в медиите и обществото са повлияли на възприятията и в много случаи на отношението към черните жени.

Тези представи, често вкоренени в стереотипи, могат да доведат до травма. Тялото може да реагира на травматични събития с емоционални и физически реакции като главоболие и гадене, както и промени в поведението и настроението.

Черните жени, които преживяват травма, могат да имат тези емоционални и физически реакции.

В Съединените щати цената на медицинските пристрастия към чернокожите жени е увреждане или смърт.

Чернокожите жени изпитват пристрастия, когато получават клинични грижи и когато се препращат и прилагат медицински насоки и алгоритми.

Те също изпитват медицински пристрастия, когато става въпрос за планиране на медицински срещи и медицински взаимодействия.

Има различни видове травми:

някои са свързани с различни събития, като индивидуална травма
някои са фокусирани върху груповото съзнание и идентичността на индивида или културната травма
някои свързват настоящите и миналите травми като публичен разказ или историческа травма

В допълнение към ежедневната травма, която черните жени могат да изпитат поради сексизъм и расизъм или интерсекционалност, черните жени изпитват повишени нива на стрес и алостатично натоварване поради този процес на изветряне, който също може да повлияе неблагоприятно на тяхното здраве.

Травмата може косвено да допринесе за здравето на черните жени. Нещо повече, социалните и медицински взаимодействия на черните жени могат да увеличат излагането на травматични събития, създавайки цикличен процес на продължаваща травма.

Ако се опитват да забременеят, това може да допринесе за предизвикателства при зачеването или плодовитостта.

Ако те са в състояние да заченат и бременността напредва, стресът, предизвикан от травма, може да допринесе за риска от кардиометаболитен синдром (напр. високо кръвно налягане, инсулт, диабет, затлъстяване, сърдечни заболявания).

След раждането черните жени могат да получат травма, предизвикана от медицинско взаимодействие, често поради това, че не се чувстват чути или изслушани от своя доставчик на здравни услуги.

Знаем, че здравеопазването на чернокожите майки не може да се подобри, докато чернокожото здравеопазване не се подобри като цяло. Въпреки това има стратегии, които черните жени могат да използват, за да се справят с травмата, която могат да преживеят, и да преодолеят травмата.

Как да се справим с травмата

Черните жени не могат самостоятелно да разрушат институционализирания расизъм и не е тяхна отговорност да демонтират система, която продължава да ги потиска.

По-скоро има ежедневни практики, които черните жени могат да използват, за да се справят с травмата в живота си.

Изберете черен лекар

Проучванията все повече предполагат множество положителни здравни резултати, когато расата на пациента съвпада с расата на техните лекари.

Това е особено вярно сред чернокожите пациенти. Когато е възможно, черните жени трябва да изберат черен лекар.

Наличието на черен лекар може:

намаляване на имплицитното пристрастие
нараства удовлетвореност на пациентите
подобрявам вземане на медицински решения
нараства комуникация с доставчика на пациента и комуникация, насочена към пациента
подобряване на обработката на пациентите за риска от рак и придържане към лекарства

Практикувайте самообслужване

Грижата за себе си е дума, която често се използва и рядко се дефинира или описва.

Това е нещо повече от масаж, педикюр или дрямка. Грижата за себе си е намиране на време да се грижите за себе си, за да можете да продължите ежедневните си дейности.

За някои хора това може да означава ежедневни разходки, градинарство, почивка, йога или медитация. За други това може да означава упражнения с голямо въздействие, като аеробни танци, бокс и дълги преходи.

Независимо от формата на грижа за себе си, черните момичета и жени трябва да се отдават прекалено на радикална грижа за себе си, както е посочено в Черната феминистка традиция, за да се справят с всяка продължаваща травма в живота им, като системи за потисничество.

Минимизирайте стреса

Стресът е нещо, което изпитват всички хора. Всъщност надбъбречните ни жлези отделят кортизол, когато усещат опасност.

Но когато изпитвате расизма като част от ежедневния си опит, вие сте в постоянно състояние на опасност; расизмът се превръща в социално излагане.

Кумулативният стрес може да допринесе за повишени нива на кортизол. Дългосрочното повишаване на кортизола произвежда глюкоза и води до:

повишени нива на кръвната захар
високо кръвно налягане
повишен холестерол
излишни мазнини в корема
инсулинова резистентност

Високите нива на кортизол повишават риска от сърдечни заболявания и високо кръвно налягане, две от водещите причини за смърт на майката и нарушения на високото кръвно налягане по време на бременност, а именно прееклампсия и еклампсия.

Тези нарушения на високото кръвно налягане са не само с 60 процента по-чести при чернокожи жени, но са и по-тежки.

Черните общности изпитват множество стресови фактори, които ги карат да бъдат в състояние на повишена готовност, което след това повишава нивата на кортизола и риска от кардиометаболитен синдром.

Честотата на това, което наричаме кардиометаболитен синдром (напр. диабет, високо кръвно налягане, инсулт и т.н.) е по-висока в чернокожите и латиноамериканските общности в сравнение с други общности.

Търсете социална подкрепа

Важно е бременните чернокожи жени да се обърнат и да поискат семейна и социална подкрепа, както и подкрепа от акушерки и родилки или дули, за да помогнат за буфериране на медицинските им взаимодействия и за постигане на справедливост при раждане.

Ние знаем непрекъснатата подкрепа може да помогне за подобряване на резултатите, свързани с раждането като:

спонтанно вагинално раждане
по-кратка продължителност на раждането и намалено раждане с цезарово сечение
инструментално вагинално раждане
използване на всякаква аналгезия
използване на регионална аналгезия
ниска 5-минутна оценка по Апгар
негативни чувства относно преживяванията при раждане

Научете се да намирате и управлявате травма

Всички чернокожи момичета и жени трябва да бъдат научени как да разкриват, управляват и да се справят с травмата, независимо от техните репродуктивни решения.

Първата стъпка към разкриването на травмата е да се признае, че има проблем, който трябва да бъде разгледан. Следващата стъпка е да прецените желанието ви да потърсите терапия.

Има много налични ресурси за подкрепа на психичното здраве, особено за психичното здраве на чернокожите.

Друг подход може да включва създаване на план за самообслужване, който включва дейности за внимание като градинарство, медитация, йога, ходене, танци и писане.

Практикуването на уелнес за справяне с травмата е непрекъснато умение и практика.

Опитайте холистично лечение

Изцелението може да дойде в много различни форми. Възстановителните лечебни и уелнес практики, включително билкови подходи към уелнес, кърмене и писане като изцеление, могат да бъдат полезни по време на вашето бременно пътуване.

Императивът за здравето на черните жени (BWHI) е първата организация с нестопанска цел, основана от чернокожи жени за защита и насърчаване на здравето и благосъстоянието на чернокожи жени и момичета. Научете повече за BWHI, като отидете на www.bwhi.org.