Разбиране на тендинопатията

Какво е тендинопатия?

Сухожилията са здрави, подобни на въже тъкани, съдържащи колагенов протеин. Те свързват мускулите ви с костите ви. Тендинопатията, наричана още тендиноза, се отнася до разпадането на колагена в сухожилието. Това причинява пареща болка в допълнение към намалена гъвкавост и обхват на движение

Докато тендинопатията може да засегне всяко сухожилие, тя е по-често срещана при:

• ахилесово сухожилие
• сухожилия на ротаторния маншон
• пателарно сухожилие
• сухожилията на подколенното сухожилие

Прочетете, за да научите повече за тендинопатията, включително как се сравнява с тендинит и как се лекува.

Каква е разликата между тендинопатия и тендинит?

Някои хора използват термините тендинопатия и тендинит взаимозаменяемо. Въпреки че двете имат почти идентични симптоми, те са различни състояния.

Тендинопатията е дегенерация на колагеновия протеин, който образува сухожилието. Тендинитът, от друга страна, е просто възпаление на сухожилието.

Макар че вероятно сте по-запознати с тендинит, смятат експертите че тендинопатията всъщност е по-честа. Просто не се разпознава и диагностицира толкова често, колкото тендинитът.

Какво причинява тендинопатия?

И тендинопатията, и тендинитът често са причинени от прекомерна употреба или внезапен стрес върху сухожилието. Стареенето и липсата на мускулен тонус също могат да играят роля в развитието на тендинопатия.

Преди това лекарите смятаха, че тендинопатията е евентуален резултат от тендинит. Но след като разгледаха проби от увредени сухожилия под микроскоп, мнозина вече вярват, че е обратното – тендинитът е евентуален резултат от тендинопатия.

Това сравнително ново разбиране за основните причини и прогресията на тендинопатията е довело до промени в общите подходи за лечение.

Могат ли противовъзпалителните лекарства да помогнат?

Лекарите често съветват хората да приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства без рецепта (НСПВС), като ибупрофен (Advil) за тендинопатия. Не забравяйте, че те са смятали, че възпалението на сухожилията играе голяма роля в развитието на тендинопатия.

Други противовъзпалителни средства, използвани за лечение на тендинопатия, включват:

• диклофенак (Voltaren, Zipsor), НСПВС, отпускани само по лекарско предписание
• инжекции на кортикостероиди, като триамцинолон ацетонид (Volon A)

Но някои лекари започват да поставят под въпрос този подход на лечение, сега, когато разбират по-добре връзката между възпалението и тендинопатията.

Има и все повече доказателства, че НСПВС могат действително да забавят процеса на възстановяване.

Например, а Проучване от 2013 г установи, че инжекциите с диклофенак и кортикостероиди всъщност забавят скоростта на растеж на нови сухожилни клетки при мишки. Ан по-старо проучване от 2004 г. установи, че ибупрофенът има подобен ефект върху клетките на ахилесовото сухожилие при мишки.

Как се лекува тендинопатията сега?

Докато НСПВС и кортикостероидите не се използват толкова много за лечение на тендинопатия, има много други възможности. Повечето хора смятат, че комбинацията от домашно лечение и физиотерапия работи най-добре. Но ако имате по-тежък случай, може да се наложи операция.

Домашно лечение

Лечението на тендинопатия обикновено започва с даване на достатъчно почивка на увредената област. Но е важно все още да сте леко активни, за да поддържате силата и цялостното си здраве. Ако вашето ахилесово сухожилие е засегнато, например, помислете за избор на дейности с ниско въздействие, като плуване.

Ако не можете да избегнете многократния стрес върху зоната поради изискванията на вашата работа, опитайте се да снимате за 1 минута почивка на всеки 15 минути работа или 5 минути почивка на всеки 20 до 30 минути.

Можете също да опитате метода RICE, който често е много ефективен при наранявания на сухожилията:

• Рest. Опитайте се да стоите далеч от засегнатата част от тялото, доколкото можете.
• азce. Увийте пакет с лед в лека кърпа и го задръжте върху засегнатата област за 20 минути. Можете да правите това до осем пъти на ден.
• ° Сподтискам. Увийте мястото с еластична превръзка, като се уверите, че не е прекалено стегнато.
• Елевират. Дръжте засегнатата област повдигната върху възглавница или друго устройство. Това може да помогне за намаляване на всяко подуване.

Физиотерапия

Физиотерапевт може също да ви помогне да възстановите силата и да стимулирате заздравяването на сухожилията чрез нежни упражнения. Вашият лекар може да Ви препоръча към квалифициран физиотерапевт.

Има няколко техники, които физиотерапевтът може да използва за лечение на тендинопатия, но две често срещани включват:

• масаж с дълбоко напречно триене, вид масаж на съединителната тъкан, който може да помогне за стимулиране на клетъчната активност и генериране на нови колагенови влакна
• ексцентрични упражнения, които принуждават мускулите ви да се удължават, докато се свиват, вместо да се скъсяват

Хирургия

Ако имате тежка тендинопатия, която не се повлиява от друго лечение, Вашият лекар може да препоръча операция за възстановяване на сухожилията. Те вероятно ще ви препоръчат да правите физическа терапия по време на процеса на възстановяване, който може да отнеме до 12 седмици.

Ако имате нужда от помощ за намиране на лекар за първична медицинска помощ или физиотерапевт, можете да разглеждате лекари във вашия район чрез инструмента Healthline FindCare.

Научете повече за операцията за възстановяване на сухожилията, включително как се прави и потенциалните рискове.

Каква е перспективата?

Докато тендинопатията може да бъде много болезнена, няколко неща могат да помогнат за овладяване на болката. За много хора комбинацията от домашно лечение и физиотерапия осигурява облекчение. Но ако симптомите ви не показват никакви признаци на подобрение, може да е време да помислите за операция за възстановяване на сухожилията.