Разбиране на синдрома на плоската глава (плагиоцефалия) при бебета

Синдромът на плоската глава или плагиоцефалията, тъй като състоянието е медицинско известно, се появява, когато се развие плоско петно ​​​​на гърба или отстрани на главата на бебето.

Състоянието може да накара главата на бебето да изглежда асиметрична. Някои описват главата като изглеждаща като успоредник, когато се наблюдава отгоре.

Костите на черепа на бебето не се сливат напълно и се втвърдяват до няколко месеца след раждането. Меките, гъвкави кости позволяват по-лесно преминаване през родовия канал и дават на мозъка на бебето достатъчно място за растеж.

Меките кости също означават, че главата на бебето може да промени формата си. Една често срещана причина за синдрома на плоската глава е редовното сън или лежане в една и съща позиция.

Прочетете, за да научите повече за това състояние.

Има два вида плагиоцефалия: позиционна плагиоцефалия и вродена плагиоцефалия.

Позиционната плагиоцефалия, наричана още деформационна плагиоцефалия, е най-често срещаният тип синдром на плоската глава. Според Американската академия на семейните лекари, това засяга до 50 процента от бебетата.

Вродената плагиоцефалия, известна още като краниосиностоза, е рядък вроден дефект. При бебета с това състояние фиброзните пространства между костите на черепа, известни като шевове, се затварят преждевременно. Това води до анормално оформена глава.

Вродената плагиоцефалия се среща при едно на всеки 2000 до 2500 раждания.

Може да отнеме няколко месеца, докато се появят признаци на синдром на плоската глава. Проверете за признаци на плагиоцефалия по време на къпане, когато косата на вашето бебе е мокра и формата на главата му е най-видима.

Знаците, които трябва да търсите, включват:

• Изравнена зона отстрани или задната част на главата. Вместо да е кръгла, главата може да изглежда наклонена в определена област.
• Уши, които не са равномерни. Сплескването на главата може да доведе до неправилно подравняване на ушите.
• Плешиво петно ​​в една част на главата.
• Костни хребети по черепа.
• Липса на меко място (или фонтанела) на главата.

Смята се, че вродената плагиоцефалия възниква случайно по време на развитието на плода. Може да протича и в семейства и понякога е част от наследствени заболявания.

Според преглед, публикуван в Индийско списание за човешка генетика, повече от 180 синдрома, включително синдром на Apert и синдром на Crouzon, могат да бъдат свързани с вродена плагиоцефалия.

Има няколко възможни причини за позиционна плагиоцефалия:

Поза за сън

Поставянето на бебето ви да спи в една и съща позиция ден след ден, например, по гръб или с глава, обърната надясно или наляво, оказва постоянен натиск върху едни и същи части на черепа.

Бебетата са най-застрашени от позиционна плагиоцефалия през първите четири месеца от живота си, преди да имат способността да се преобръщат сами.

Препоръчва се винаги да слагате бебето си да спи по гръб, за да намалите риска от внезапна детска смърт (SIDS).

За да намалите риска от плагиоцефалия, дайте на бебето си достатъчно време за корема, докато е будно. Прекарвайте време в носене на бебето, било на ръце, или в коша, вместо да го карате да лежи за продължителни периоди от време. Избивач или бебешка седалка също могат да помогнат за намаляване на риска.

Недостатъчно време, прекарано на стомаха

Плагиоцефалията е по-вероятна, колкото повече време вашето бебе прекарва на гърба си. Адекватното време за корема, докато сте будни и ги наблюдавате, може да помогне за намаляване на риска от това състояние.

Вашето бебе може да плаче, когато го поставите на корема, но е важно да предлагате няколко сесии за корема на ден.

Когато бебето ви е будно, поставете го на коремчето му върху одеяло или постелка. Започнете с няколко минути на сесия и няколко сесии на ден. Тъй като вашето бебе развива повече мускулна сила и контрол на врата, можете да увеличите продължителността на сесията.

Времето за корема също може да помогне на вашето бебе да изгради сила и мускули, необходими за преобръщане, пълзене, седене и в крайна сметка ходене.

Да бъдеш множествен

Когато пространството в утробата е тясно, черепът на бебето има по-голям от нормалния риск от компресия. Това може да доведе до плагиоцефалия.

Да бъдеш недоносена

Бебетата, родени преждевременно, имат по-меки кости от тези, родени на термин. Освен това е по-вероятно да имат дълъг болничен престой, където прекарват голяма част от времето си, легнали по гръб.

Позиционната плагиоцефалия е по-честа при недоносени бебета, отколкото доносени бебета.

Форцепс или вакуумна доставка

Тези инструменти оказват натиск върху черепа и неговите ковки кости, което може да доведе до плагиоцефалия.

Мускулен тортиколис

Това е състояние, при което мускулите на врата на бебето са схванати или небалансирани. Често се причинява от ограничено пространство в матката или в седалищно положение.

Намаленото пространство в матката или в седалищно положение затруднява бебето да извива врата си и да движи главата си. Това може да ги накара да предпочитат едната страна, което може да доведе до плагиоцефалия или друга деформация на черепа.

Позиционната плагиоцефалия се счита повече за козметичен проблем, отколкото за медицински. В повечето случаи това не засяга развитието или растежа на мозъка. Повечето случаи се подобряват, когато детето остарява и прекарва повече време в седнало, пълзящо и изправено положение.

В Проучване от 2004 г където обиколката на главата се измерва редовно при 200 бебета от раждането до 2-годишна възраст, честотата на позиционната плагиоцефалия е:

• 16 процента на 6 седмици
• 19,7% на 4 месеца
• 6,8% на 12 месеца
• 3,3% на 24 месеца

По-скорошно проучване показва повишен процент: малко над 46 процента за бебета, които са на възраст от 7 до 12 седмици.

Това увеличение може да се дължи на кампанията Back to Sleep (понастоящем известна като Кампания за безопасен сън), стартира през 1994 г., която съветва бебетата да спят по гръб, за да се намали рискът от SIDS.

Всички трайни промени в черепа обикновено са леки и маскирани от косата.

Обикновено се налага операция при бебе с вродена плагиоцефалия, когато шевовете в черепа са преждевременно затворени. Хирургията може да помогне за облекчаване на налягането в черепа и да позволи на мозъка да расте нормално.

Хирургията може също да намали риска от усложнения като тези:

• изоставане в развитието
• слепота
• припадъци
• други медицински проблеми

Колкото по-рано се разпознае плагиоцефалията и се предприемат стъпки за нейното намаляване, толкова по-големи са шансовете състоянието да бъде разрешено.

Признаците на плагиоцефалия могат да станат очевидни за родителите, когато техните бебета са на около 6 до 8 седмици и много педиатри преглеждат бебето за деформации на черепа при всеки преглед по време на ранна детска възраст.

Незабавно кажете на лекаря на детето си, ако забележите някакви нередности по главата на бебето, включително:

• плоски петна
• страна на главата, която изглежда наклонена
• неправилно подредени очи и уши
• липса на меко място на черепа
• твърди хребети по главата

Лечението ще зависи от сериозността на състоянието на вашето дете и предполагаемата причина за плагиоцефалия.

Терапия с противоположна позиция

Въпреки че е важно винаги да слагате бебето си да спи по гръб, за да намалите риска от SIDS, не забравяйте да промените позицията му.

Например, ако вашето бебе предпочита да спи с лявата си буза, поставена върху матрака на креватчето, поставете главата му така, че да спи на дясната си буза.

Упражнения

Ако вашето бебе има мускулен тортиколис, Вашият лекар може да препоръча упражнения за разтягане, за да увеличи обхвата на движение на шията. Никога не опитвайте упражнения за разтягане на врата без одобрението и указанията на Вашия лекар.

Терапия с формовани каски

Терапията с формоване на шлем включва бебето да носи специално формован шлем или лента, която нежно ще помогне за реформирането на черепа в симетрична форма.

Според Американската асоциация на неврологичните хирурзи, оптималната възраст за терапия с шлем е от 3 до 6 месеца. Може да отнеме около 12 седмици, докато черепът бъде преоформен с тази терапия.

Терапията с формовани каски обикновено е запазена за тези с по-умерени до тежки случаи на плагиоцефалия.

Ще ви е необходима медицинска рецепта, за да получите каска за формоване и вашето бебе ще трябва да носи каската през цялото време, освен докато се къпе.

Каските могат да причинят дразнене на кожата и могат да накарат бебето ви да се тревожи или разстрои. Има и неубедителни доказателства за ефективността на тези устройства.

Обсъдете ползите и рисковете от този метод с Вашия лекар, преди да продължите с лечението.

Хирургия

Хирургията обикновено не е необходима в случаи на позиционна плагиоцефалия. Това е необходимо в повечето случаи на вродена плагиоцефалия, когато конците са затворени и налягането в черепа трябва да се освободи.

Няма да можете да предотвратите всички случаи на плагиоцефалия, но има някои неща, които можете да направите, за да намалите риска на детето си от някои видове позиционна плагиоцефалия:

• Променяйте последователно позицията на сън на вашето бебе (един ден с лице с главата си наляво, другия вдясно и т.н.). Въпреки това, освен ако не е указано друго от лекаря на вашето бебе, винаги слагайте бебето си да спи по гръб.
• Дайте на бебето си време за коремче под наблюдение. Започнете с три до пет минути на сесия, два до три пъти на ден, веднага след като донесете бебето си от болницата или в рамките на няколко дни след раждането. Работете до общо 40 до 60 минути време за корема на ден.
• Когато можете, дръжте бебето си изправено, вместо да го поставяте в креватчето, столчето за кола или бебешката люлка.
• Сменете позициите за хранене. Например, ако храните бебето си от бутилка, докато е сгушено в дясната ви ръка, превключете на лявата.

Плагиоцефалията е често срещана при бебета. Въпреки че може временно да причини деформирана глава и възможно неправилно подравняване на ушите и очите, ефектите обикновено са леки и са склонни да отзвучават, когато бебето остарява и става по-подвижно.

Позиционната плагиоцефалия не засяга развитието на мозъка и в много случаи не се нуждае от медицинска намеса и преминава сама.