Разбиране на рака на черния дроб при млади възрастни: причини и разпространение

Колко често се среща ракът на черния дроб при млади възрастни?

Ракът на черния дроб засяга предимно възрастни хора. Хората под 45 години съставляват около 3,1% от всички хора с рак на черния дроб. Но рядък вид рак на черния дроб, наречен FLC, е по-често при възрастни под 40 години.

FLC обикновено се появява при хора, чийто черен дроб е иначе здрав. Това го отличава от другите видове рак на черния дроб, които обикновено засягат хора, чийто черен дроб е увреден от вируси или алкохол.

FLC е много рядък. Въпреки че има ограничени данни за този вид рак, се смята, че компенсира между 1% и 5% от всички случаи на рак на черния дроб и да се появи при около 1 на 5 милиона души в Съединените щати. Процентите са по-високи в Мексико, където FLC представлява около 5,8% от всички хора с рак на черния дроб.

Средната възраст за получаване на диагноза FLC е 25 години. За сравнение, средна възраст за поставяне на диагнозата за всякакъв вид рак на черния дроб е на 66 години. Можете да видите разбивка на хората с рак на черния дроб по възраст в таблицата по-долу.

Какво причинява рак на черния дроб при млади възрастни?

Причините за FLC не са напълно разбрани. Смята се, че е вероятно да има комбинация от генетични фактори и фактори на околната среда.

Изследователите смятат, че аномалии в гените B1 (DNAJB1) на семейството на протеина на топлинния шок DnaJ и протеин киназа кателицидин антимикробен пептид-активирана каталитична субединица алфа (PRKACA) могат да играят роля, тъй като тези гени се сливат заедно при почти всички хора с FLC.

Но изследователите не знаят какво кара тези гени да се сливат или защо сливането води до FLC.

За разлика от други видове рак на черния дроб, изглежда няма други рискови фактори за FLC. Рисковите фактори за всички други видове рак на черния дроб, като тютюнопушене, тежка употреба на алкохол, затлъстяване и някои вируси, не изглеждат рискови фактори за FLC. Въпреки че е възможно млади възрастни да получат рак на черния дроб, който не е FLC, това е изключително рядко.

Какви са симптомите на рак на черния дроб при млади възрастни?

Често няма симптоми в ранните стадии на FLC. Повечето хора с FLC са много здрави и може да не забележат симптоми в продължение на години.

Когато симптомите се появят, те могат лесно да бъдат объркани със симптоми на други по-малко сериозни състояния. Но това е така само когато FLC се разпространява бавно. При някои хора FLC се разпространява бързо и причинява много забележими симптоми в рамките на седмици или месеци.

Когато симптомите на FLC се развият, те могат да включват:

• неволна загуба на тегло
• загуба на апетит
• стомашни болки
• подуване на стомаха
• болка в гърба
• висока температура
• нощно изпотяване
• гадене
• повръщане
• жълтеница
• подуване на черния дроб
• общо усещане за неразположение

Свържете се с лекар или медицински специалист, ако изпитвате някой от тези симптоми, особено ако ги изпитвате повече от 1 или 2 седмици.

FLC и рак на черния дроб при млади възрастни са редки и е много вероятно вашите симптоми да са причинени от друго заболяване. Но като повечето видове рак, FLC е най-лечим, когато се диагностицира рано. Винаги е добра идея да сте в безопасност и да сте сигурни, че знаете какво причинява вашите симптоми.

Как се диагностицира рак на черния дроб?

Първата стъпка към получаване на диагноза рак на черния дроб е лекарски преглед. Лекарят ще прегледа вашите симптоми, медицинската ви история и семейната медицинска история на рак. Ако лекарят смята, че може да имате рак, те ще препоръчат изследване. Това може да включва:

• Тестове за изображения: Възможно е да имате образни тестове като компютърна томография, ултразвук и ЯМР на черния дроб. Лекарите използват тези тестове, за да търсят тумор и да проверят неговия размер и местоположение и дали се е разпространил.
• Кървава работа: Няма нито един кръвен тест, който да потвърди диагнозата рак на черния дроб. Но може да Ви бъде направена кръвна работа, за да се изключат други състояния, които биха могли да причинят симптомите Ви, включително други видове рак.
• Биопсия: Биопсията може да потвърди дали вашият тумор е FLC или друг вид рак на черния дроб. По време на биопсия лекарят ще отстрани малка проба от вашия тумор с игла. Пробата ще бъде тествана за ракови клетки в лаборатория.
• Флуоресцентна in situ хибридизация (FISH): FISH тестът е тест, направен върху тъканна проба, взета по време на биопсията. Търси анормално сливане DNAJB1-PRKACA, което е често срещано при FLC.

Как се лекува ракът на черния дроб при млади възрастни?

Основното лечение на рак на черния дроб е операция за отстраняване на тумора. В зависимост от размера и местоположението на вашия тумор, това може да включва отстраняване на част от черния ви дроб заедно с тумора или премахване на целия ви черен дроб и извършване на трансплантация на орган. И в двата случая успешната операция може напълно да премахне рака на черния дроб.

Тъй като FLC и всеки рак на черния дроб при млади възрастни са редки, няма стандартни протоколи за лечение. Лекарят ще изготви план, който се отнася до вашия специфичен рак и здраве. Отстраняването на вашия тумор винаги ще бъде на фокус, но има по-широки лечения.

Ако операцията не е възможна или ако ракът се е разпространил извън черния дроб, опциите включват:

• Химиотерапия: Химиотерапията използва силни лекарства за убиване на раковите клетки.
• Емболизираща терапия: Това е лечение, което прекъсва кръвоснабдяването на специфичната част от черния дроб, където се намира туморът. Без кръвоснабдяване туморът умира.

Какви са перспективите за младите хора с рак на черния дроб?

Ракът на черния дроб при млади възрастни е рядък. Трудно е да се получи точна статистика, когато данните са толкова ограничени. Освен това леченията не са стандартизирани и подходите се променят според отделните хора.

Индивидуалните фактори изглежда драматично влияят върху перспективите за млади възрастни с рак на черния дроб. Например, общата 5-годишна преживяемост за хора с FLC варира между 7% и 40%. Но средната преживяемост без отстраняване на тумора е 12 месеца, а средното време на преживяемост с пълно отстраняване на тумора е 9 години.

Имайте предвид, че тези числа също използват минали данни. Нови лечения се разработват и използват през цялото време и е много вероятно текущите нива на оцеляване да са по-високи.

Вашата индивидуална перспектива ще зависи от вашия конкретен случай, цялостното здраве, стадия, когато получите диагнозата, и отговора на лечението. И новите разработки за FLC при млади възрастни са обещаващи.

Често задавани въпроси за рак на черния дроб и млади хора

Фиброламеларният (FLC) протича ли в семейства?

Няма достатъчно данни за FLC, за да знаем дали се разпространява в семейства. Към момента изследователите смятат, че има генетична аномалия, свързана с FLC, но няма доказателства, които да предполагат, че тази мутация е наследена.

Има ли някакви превантивни мерки, които можете да предприемете, за да избегнете рак на черния дроб?

FLC не е свързан с нито един от рисковите фактори за други видове рак на черния дроб. Изглежда, че няма начин да намалите шансовете си да го развиете. Но можете да намалите риска от други видове рак на черния дроб, като предприемете стъпки като:

• откажете пушенето
• поддържайте здравословно тегло
• спазвайте здравословна диета
• останете физически активни
• пийте алкохол само в умерени количества

Трябва ли да правите редовен скрининг за рак на черния дроб, ако сте изложени на висок риск?

Има редовни прожекции, които можете да правите за рак на черния дроб. Говорете с лекар, ако сте изложени на висок риск или се притеснявате за риска. Те могат да ви помогнат да оцените риска и да определите колко често скринингът е подходящ.

Има ли нови и обещаващи лечения за рак на черния дроб?

Има множество напредък в лечението на рак на черния дроб през последните няколко години.

през 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата на САЩ одобри две нови лекарства за лечение на рак на черния дроб, който се е разпространил извън черния дроб. Тези лекарства, вид таргетна терапия, могат да помогнат за лечение на рак на черния дроб, който преди беше много труден за ефективно лечение.

Освен това техники като аблация, която убива тумори с топлина или замразяване, позволяват отстраняване на тумора при хора, които не могат да се подложат на операция.

Ракът на черния дроб е рядък при хора под 45 години. Повечето млади възрастни с рак на черния дроб имат рядък подтип рак на черния дроб, наречен FLC.

FLC се различава от другите видове рак на черния дроб, защото се среща при млади хора, които иначе имат здрав черен дроб. Не е свързано с алкохол, хепатит, мастно чернодробно заболяване или някой от рисковите фактори за други видове рак на черния дроб.

Смята се, че FLC се причинява от хромозомна аномалия, но механизмите не са напълно разбрани.

Тъй като FLC е рядък, няма стандартно лечение, но операцията за отстраняване на тумора е основната опция. Други лечения включват химиотерапия и емболизация.