Разбиране на разликата между болестта на Paget и екзема на гърдата

Как се сравняват симптомите на болестта на Paget и екзема на гърдата?

Болест на Paget

Болестта на Paget на гърдата започва в зърното и след това се разпространява към ареолата и кожата на гърдата. Около половината от хората с болест на Paget на гърдата имат бучка зад зърното.

Симптомите на болестта на Paget са описани по-долу:

Екзема

Екземата на гърдите е възпалително състояние на кожата, което може да засегне всяка част от гърдите. Симптомите идват и си отиват и могат да включват:

• суха, чувствителна кожа
• обезцветяване, което изглежда червено на светла кожа и сиво, тъмнокафяво или лилаво на тъмна кожа

• обрив, който е груб или има люспести петна

• сърбеж
• изтичане или образуване на корички
• възпаление

Как изглеждат болестта на Paget и екземата на гърдата?

Болестта на Paget на гърдата и екземата причиняват обезцветяване, обрив и сърбеж.

Една разлика между болестта на Paget и екземата е, че болестта на Paget обикновено засяга само едната гърда, а екземата е по-вероятно да засегне и двете. Друго е, че болестта на Paget винаги засяга зърното, докато екземата може да не засяга.

Тази галерия предоставя снимки на двете състояния.

Какво причинява болестта на Paget и екзема на гърдата и кой е изложен на риск?

Болест на Paget

Не е ясно какво причинява болестта на Paget на гърдата. Изследователите имат две основни теории. Едната е, че отличителни клетки на Paget се отделят от маса в гърдата и след това преминават през млечните канали до зърното. Друго е, че това е отделен, спонтанен процес, който започва във външния слой на кожата при зърното.

Допринасящите фактори могат да включват:

• генетични аномалии
• излагане на ултравиолетови лъчи, определени химикали или радиация
• диета и стрес

Средната възраст при поставяне на диагнозата е 55 години. Болестта на Paget на гърдата е много рядка при мъжете. Освен че сте жени и застарявате, силни рискови фактори за рак на гърдата са:

• мутации на BRCA1, BRCA2 и други гени, свързани с рак на гърдата
• излагане на висока доза радиация

Други рискови фактори могат да включват:

• предишна диагноза рак на гърдата
• има роднина от първа линия с рак на гърдата
• анамнеза за неракови (доброкачествени) състояния като атипия на гърдата (промени в клетките на гърдата) или лобуларен карцином in situ
• наднормено тегло и затлъстяване

Екзема

Екземата се появява, когато имунната ви система реагира на дразнител. Всеки може да получи екзема, но тя обикновено започва в детството. Някои потенциални причини за екзема на гърдата са:

• сапуни и миещи средства за тяло
• пудри и лосиони
• аромати
• перилни препарати и омекотители
• тъкани като вълна или полиестер
• събиране на пот около гърдите
• стрес

Как лекарите диагностицират болестта на Paget и екземата на гърдата?

Диагнозата вероятно ще започне с клиничен преглед и преглед на вашата медицинска история. Някои неща, които лекарят или медицинският специалист може да поиска да обсъди, са:

• специфични симптоми, от колко време ги имате и дали това се е случвало преди
• дали имате обрив някъде другаде по тялото си
• какви лечения сте опитвали, ако има такива
• дали преди това сте получавали диагноза екзема
• лична и фамилна анамнеза за рак на гърдата

Това може да е достатъчно, за да се стигне до диагнозата екзема. Въпреки това е често срещани за жени с болест на Paget на гърдата, за да получат диагноза екзема, което може да забави диагнозата и лечението на рак на гърдата.

Ако има някакви въпроси относно диагнозата, по-нататъшното изследване може да включва:

• Кожна биопсия: Кожната биопсия е отстраняване на малко парче кожа за изследване под микроскоп.
• Тестове за изображения: Мамографията, ултразвукът на гърдата или ЯМР на гърдата могат да разкрият подозрителна маса.
• Биопсия на гърдата: Биопсията на гърдата е отстраняване на парче подозрителна тъкан за изследване под микроскоп. Биопсията е единственият начин да се потвърди или отхвърли диагнозата рак на гърдата.

Как се лекуват болестта на Paget и екземата на гърдата?

Болест на Paget

Рядко болестта на Paget на гърдата засяга само кожата. Но около 90% от случаите включват дуктален карцином in situ (DCIS) или инвазивен рак на гърдата.

Основното лечение е операция, включваща:

• операция за запазване на гърдите (лумпектомия)
• мастектомия

• реконструкция на гърдата при желание

Друго лечение може да включва:

• химиотерапия
• лъчетерапия
• хормонална терапия
• таргетна терапия

Екзема

В зависимост от степента и тежестта на екземата, лечението може да включва:

• хидратиращи кремове
• локални лекарства без рецепта или с рецепта, включително кортикостероиди
• светлинна терапия
• имуносупресори
• инжекционни биопрепарати

Други начини за справяне с обострянията на заболяването са:

• идентифициране и избягване на тригерите
• овлажняване на кожата след къпане или душ
• използване на лекарства последователно и както е предписано

Какви са перспективите за хората с болест на Paget или екзема на гърдата?

Някои фактори, които могат да повлияят на перспективите за хора с болест на Paget на гърдата, са:

• дали има тумор под зърното или на друго място в гърдата
• дали туморите са неинвазивни или инвазивни
• дали ракът е достигнал лимфните възли
• степен на тумора

• хормонален рецептор и HER2 статус

DCIS е ранна форма на рак на гърдата, която не се е разпространила извън гръдните канали. При лечение перспективите са добри. Без лечение DCIS може да стане инвазивен. Степента на оцеляване може да бъде нисък за инвазивен рак на гърдата, който се е разпространил в лимфните възли.

Няма лек за екзема, но можете да я управлявате с лечение. Идентифицирането и избягването на тригерите може да доведе до по-малко обостряния.

Болестта на Paget на гърдата е рядък вид рак на гърдата. Екземата е възпалително състояние на кожата. Симптомите са толкова сходни, че е трудно да се разграничат без диагностично изследване.

И двете причиняват обезцветяване, обрив и сърбеж. Една разлика между болестта на Paget и екземата е, че Paget обикновено засяга само едната гърда и е по-вероятно екземата да засегне и двете. Друго е, че Paget винаги засяга зърното, докато екземата може да не засяга.

Не е необичайно някой с болест на Paget да започне с диагноза екзема, което може да забави лечението на рак на гърдата. Ето защо е важно да посетите лекар за обрив, който засяга зърното или не се изчиства.

Възможно е да се управлява екзема, като се избягват задействания и се използват лекарства, както е предписано. Лечението на болестта на Paget е същото като при другите видове рак на гърдата. И както при другите видове рак на гърдата, той е по-лесен за лечение в по-ранни стадии.