Разбиране на първичния ангиосарком на гърдата

Първичният ангиосарком на гърдата е рядък и агресивен вид рак на гърдата. Ангиосаркомът е вид рак, който започва в клетките, покриващи кръвоносните и лимфните съдове. Може да се появи навсякъде в тялото, включително гърдата.

Тази статия разглежда по-отблизо първичния ангиосарком на гърдата, включително симптоми, рискови фактори и лечение.

Какво е първичен ангиосарком на гърдата?

Ангиосаркомът е рядък вид рак, който се развива в ендотелните клетки. Това са клетките, които покриват вашите кръвоносни и лимфни съдове. Този вид рак на меките тъкани може да се развие във всяка част на тялото, но обикновено се появява най-често в:

  • гърди
  • кожата
  • черен дроб
  • далак

Годишната честота на всички саркоми на гърдата е около 4,48 случая на милион Жени. Първичният ангиосарком на гърдата е изключително рядък, представляващ по-малко от 0,04% от всички видове рак на гърдата.

Въпреки че започва в съединителната гръдна тъкан, първичният ангиосарком може бързо да нарасне и да се разпространи в близката кожа и подкожна тъкан. Има висок процент на локални рецидиви и далечни метастази.

Друг невероятно рядък рак на гърдата се нарича вторичен ангиосарком на гърдата. Имената са подобни, но това са две различни условия.

Какви са симптомите на първичен ангиосарком на гърдата?

Като повечето видове рак на гърдата, един от основните признаци е бучка на гърдата. Бучката е вероятно да:

  • бъде лесен за усещане
  • имат неправилни граници
  • да не е нежна или болезнена
  • растат бързо

Други признаци и симптоми са:

  • област с удебелена кожа
  • усещане за пълнота
  • подуване

Може да има и известно обезцветяване на кожата или вид на синини на гърдите и ръката. Но това е по-вероятно да бъде свързано с вторичен ангиосарком на гърдата.

Какви са причините и рисковите фактори за ангиосаркома на гърдата?

Ракът започва с неконтролируем растеж на анормални клетки. Какво започва този процес при първичния ангиосарком на гърдата не е ясно и рисковите фактори са до голяма степен неизвестни.

Ангиосаркомът понякога може да се появи в семейства. Някои изследвания предполагат възможно генетично предразположение за развитие на този вид рак, но са необходими повече изследвания в тази област. Излагането на химикали, причиняващи рак, също може да играе роля при ангиосаркома.

Първичен ангиосарком на гърдата е най-вероятно да засегне млада жена с плътни гърди и без анамнеза за рак на гърдата. Средната възраст на началото е 40 години. Няма известен тригер.

Вторичният ангиосарком на гърдата се причинява от предишно лъчелечение или хроничен лимфедем, дължащ се на рак на гърдата. Средната начална възраст е 70 години и обикновено се случва около 10,5 години след лъчева терапия.

Как се диагностицира първичният ангиосарком на гърдата?

Скрининговата мамография може да открие маса, която не сте знаели, че е там. Но първичният ангиосарком на гърдата има тенденция да се появява при по-млади жени, които може да не са започнали рутинни мамографии за скрининг на рак на гърдата.

Ако имате бучка на гърдата или други признаци на рак на гърдата, Вашият лекар вероятно ще извърши клиничен преглед, последван от диагностична мамография. Други тестове за изображения могат да включват:

  • ултразвук на гърдата
  • ЯМР на гърдата
  • ПЕТ сканиране

Въпреки че образните тестове могат да идентифицират общия размер и местоположение на масата, това не е достатъчно за поставяне на диагноза. Ангиосаркомите на гърдата имат неспецифичен патологичен модел. Те могат да изглеждат много като доброкачествени лезии при сканиране на изображения, особено когато става въпрос за по-млади хора с плътни гърди.

Единственият начин за точно диагностициране на ангиосаркома на гърдата е биопсия на гърдата. Някои изследвания показват, че тънкоиглената биопсия води до 40% фалшиво отрицателни резултати, така че Вашият лекар може да препоръча биопсия с основна игла.

Други редки диагнози, като липосаркома и фибросаркома, трябва да бъдат изключени.

Как се лекува първичен ангиосарком на гърдата?

Първичният ангиосарком расте и се разпространява бързо, така че е най-добре да започнете лечението веднага. Първото лечение обикновено е операция за отстраняване на тумора плюс ясна граница около него. В зависимост от размера на масата, това означава операция за запазване на гърдата (лумпектомия) или мастектомия.

За разлика от други видове рак на гърдата, саркомите на гърдата обикновено не се разпространяват през лимфната система. Така че може да не се наложи вашият хирург да премахва регионалните лимфни възли, но това се решава за всеки отделен случай.

Тъй като първичният ангиосарком е толкова рядък рак, няма твърди насоки за следващите стъпки. Постхирургичното лечение може да включва:

  • Лъчетерапия: Радиацията е целенасочено лечение за справяне с раковите клетки, останали след операцията. Това може да помогне за предотвратяване на образуването на нов тумор на същото място.
  • Химиотерапия: Химиотерапията е системно лечение, което може да унищожи раковите клетки навсякъде в тялото. Това може да помогне за предотвратяване на образуването на тумори в регионални или отдалечени места.

Саркомите не се развиват от дуктални клетки на гърдата, както повечето други видове рак на гърдата. Малко вероятно е тези ракови клетки да имат хормонални или HER2 рецептори. Това означава, че хормоналните и HER2-насочените терапии, използвани за лечение на други видове рак на гърдата, може да не са полезни.

Вашият онкологичен екип ще направи препоръки за лечение въз основа на спецификата на вашия рак.

Какви са перспективите за хората с първичен ангиосарком на гърдата?

Първичният ангиосарком обикновено има неблагоприятна перспектива. Това често се дължи на забавяне на диагнозата поради:

  • ранна възраст в началото
  • необичайно представяне в сравнение с други видове рак на гърдата
  • неговата рядкост

някои изследвания предполага, че вероятността от системен рецидив е 50%. Но операцията, последвана от химиотерапия и радиация, може да подобри преживяемостта без заболяване и общата преживяемост. А 2017 г проучване установиха, че 5-годишната преживяемост за първичен ангиосарком на гърдата е 44,5%.

Тъй като състоянието е толкова необичайно, липсват проучвания и статистически данни. Вашата собствена перспектива зависи от различни фактори като:

  • дали ракът се е разпространил извън гърдата при диагностицирането
  • размера на първичния тумор
  • степен на тумор (колко бързо расте)
  • дали има ясни хирургични граници
  • избор на лечение
  • възраст

Добра идея е да обсъдите перспективите със собствения си онкологичен екип. Те могат да оценят вашата ситуация и да ви дадат по-лична представа какво да очаквате.

Първичният ангиосарком на гърдата се характеризира с бърз растеж и силна способност за разпространение. Това е рядък, агресивен рак без ясна причина. Има тенденция да засяга по-млади жени, вероятно преди да започнат рутинен скрининг за рак на гърдата.

Лечението на първичен ангиосарком обикновено включва хирургично отстраняване на тумора, което може да бъде последвано от лъчева терапия и химиотерапия.

Ако забележите бучка в гърдата си, говорете с лекар възможно най-скоро. Докато повечето промени в гърдите са доброкачественидобра идея е да ги проверите, за да сте сигурни.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss