Разбиране на напреднал (етап 4) рак на простатата

Какво е напреднал рак на простатата?

Ракът на простатата е рак, който започва в простатната жлеза. Напреднал рак на простатата се появява, когато се е разпространил или метастазирал от простатата в други части на тялото.

Ракът се разпространява, когато клетките се откъснат от оригиналния тумор и нахлуят в близката тъкан. Това се нарича локализирана метастаза. Ракът може да се разпространи директно в близките тъкани или през лимфната система до отдалечени части на тялото. Когато това се случи, това се нарича „метастатично заболяване“ или „рак на простатата с метастази в“ определена част от тялото или органна система.

Нови тумори могат да растат във всеки орган, но ракът на простатата е най-вероятно да се разпространи до:

• надбъбречна жлеза
• кости
• черен дроб
• бели дробове

Етап 4 рак на простатата се появява, когато ракът на простатата вече се е разпространил в отдалечени органи или тъкани към момента на поставяне на диагнозата. През повечето време лекарите диагностицират рак на простатата на по-ранен етап. Обикновено това е бавно растящ рак, но може да се разпространи или да се върне, или да се появи отново след лечение.

Какви са симптомите?

Когато ракът е ограничен до простатата, много мъже нямат симптоми. Други имат проблеми с уринирането или забелязват кръв в урината си.

Метастатичният рак може да причини генерализирани симптоми като:

• слабост
• умора
• отслабване

Други симптоми на напреднал рак на простатата зависят от това къде се е разпространил и колко големи са туморите:

• Ракът, който е метастазирал в костите, може да доведе до костна болка и фрактури.
• Ракът, който се е разпространил в черния дроб, може да причини подуване на корема или пожълтяване на кожата и очите, известно като жълтеница.
• Туморите в белите дробове могат да причинят задух или болка в гърдите.
• В мозъка ракът може да причини главоболие, виене на свят и гърчове.

Кой е изложен на риск от напреднал рак на простатата?

Точната причина за рак на простатата не е ясна. Вашият риск от развитие на този конкретен рак се увеличава след като достигнете 50-годишна възраст.

Някои групи са по-склонни да развият агресивни форми на рак на простатата, включително афро-американски мъже и мъже, които носят определени наследствени генетични мутации като BRCA1, BRCA2 и HOXB13.

Повечето мъже с рак на простатата не винаги имат фамилна анамнеза за заболяването. Но да имаш баща или брат с рак на простатата повече от удвоява риска ви.

Как се диагностицира напреднал рак на простатата?

Ако преди това сте били диагностицирани с рак на простатата, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако имате някакви нови симптоми, дори ако сте завършили лечението.

За да определи дали ракът на простатата се е върнал или се е разпространил, Вашият лекар вероятно ще назначи някои образни тестове, които могат да включват:

• рентгенови лъчи
• CT сканирания
• ЯМР сканиране
• PET сканирания
• костни сканирания

Вероятно няма да имате нужда от всички тези тестове. Вашият лекар ще избере тестовете въз основа на вашите симптоми и физически преглед.

Ако някое от изображенията разкрива аномалии, това не означава непременно, че имате рак. Може да са необходими допълнителни тестове. Ако открият маса, Вашият лекар вероятно ще назначи биопсия.

За биопсия Вашият лекар ще използва игла, за да отстрани проби от подозрителното място. След това патолог ще анализира отстранените клетки под микроскоп, за да види дали са ракови. Патологът може също да определи дали имате агресивна форма на рак на простатата.

Какво е лечението на напреднал рак на простатата?

Без значение къде се разпространява ракът на простатата, той все още се третира като рак на простатата. По-трудно се лекува, когато достигне напреднал стадий.

Лечението на напреднал рак на простатата включва насочени и системни терапии. Повечето мъже се нуждаят от комбинация от лечения и може да се наложи да се коригират от време на време.

Хормонална терапия

Хормоналната терапия потиска мъжките хормони, които помагат на раковите клетки на простатата да растат. Вашият лекар може да препоръча някоя от следните хормонални терапии:

• Орхиектомията е хирургична процедура за отстраняване на тестисите, където се произвеждат хормоните.
• Агонистите на лутеинизиращия хормон-освобождаващ хормон са лекарства, които намаляват производството на тестостерон в тестисите. Можете да получите тези лекарства чрез инжекция или чрез или чрез имплантиране под кожата си.
• Антагонистите на LHRH са лекарства, които бързо понижават нивата на тестостерон. Можете да получавате тези лекарства чрез ежемесечни инжекции под кожата.
• Инхибиторите на CYP17 и антиандрогените се предлагат като хапчета, които можете да приемате ежедневно.

Страничните ефекти на лекарствата за хормонална терапия включват реакции на мястото на инжектиране, сексуална дисфункция и анемия.

Радиация

При външни лъчеви лъчи лъчите на радиация са насочени към простатната жлеза или друга част от тялото. Може да помогне за облекчаване на симптомите, когато ракът на простатата се е разпространил в костите. Умората е често срещан страничен ефект.

За вътрешна радиация, Вашият лекар ще имплантира малки радиоактивни семена в простатата Ви. Семената излъчват постоянна ниска доза или временно висока доза радиация. Потенциалните странични ефекти включват сексуална дисфункция, затруднено уриниране и проблеми с червата.

Химиотерапия

Химиотерапията убива раковите клетки в цялото тяло. Може да свие съществуващите тумори и да забави или предотврати растежа на нови тумори. Страничните ефекти включват гадене, загуба на апетит и загуба на тегло.

Имунотерапия

Sipuleucel-T (Provenge) е ваксина, която лекарите използват за лечение на напреднал рак на простатата, особено ако не реагира на хормонална терапия.

Ваксината е направена с помощта на вашите собствени бели кръвни клетки. Получавате го интравенозно в три дози на интервал от две седмици. Страничните ефекти могат да включват:

• гадене
• главоболие
• болка в гърба
• болки в ставите

Хирургия

Въпреки че някои операции за отстраняване на тумори може да са опция, по-малко вероятно е Вашият лекар да го препоръча за рак на простатата, който се е разпространил в множество области.

Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако някои от тези лечения влияят на качеството Ви на живот. Можете също да попитате за клинични проучвания за рак на простатата. Тези опити включват по-нови лечения, които все още не се използват.

В допълнение към лечението на рака, Вашият лекар може да предложи решения за специфични симптоми като болка, умора и проблеми с урината.

Каква е перспективата?

Няма лечение за рак на простатата в стадий 4. Вашият здравен екип ще работи с вас, за да ви помогне да контролирате рака възможно най-дълго, като същевременно поддържате добро качество на живот.

Вашата перспектива ще зависи от това колко бързо се разпространява ракът и колко добре реагирате на терапиите.

С лечение можете да живеете много години с метастатичен рак на простатата.

Какво можеш да правиш

Важно е да научите всичко, което можете за напреднал рак на простатата, за да можете да вземате информирани решения. Бъдете откровени с вашите лекари и други от вашия здравен екип. Изразете притесненията си и се чувствайте свободни да се застъпвате за себе си и качеството си на живот. Потърсете друго медицинско мнение, ако смятате, че е необходимо.

Някои допълнителни терапии могат да се окажат полезни за справяне с напреднал рак. Например:

• тай чи, йога или друга терапия за движение
• музикална терапия
• медитация, дихателни упражнения или други техники за релаксация
• масаж

Разнообразие от услуги могат да ви помогнат с всичко – от настаняване, докато се лекувате, до получаване на помощ в къщата. Комуникацията с онлайн или лични групи е добър начин за споделяне на информация и взаимна подкрепа.

Прочетете повече: Най-добрите блогове за рак на простатата за годината »

За повече информация относно услугите за поддръжка, свържете се с Националния информационен център за рака до телефон или чат на живо. Някой е на разположение 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата, за да отговори на вашите въпроси.