Разбиране на краен стадий на рак на жлъчния мехур: Симптоми, лечение, перспективи

Крайният стадий на рак на жлъчния мехур се нарича още стадий 4 рак на жлъчния мехур. По-трудно е да се лекува от рак, хванат в по-ранен стадий. Симптомите включват жълтеница, коремна болка, гадене и треска.

The Американско дружество за борба с рака (ACS) изчислява, че около 12 220 души в Съединените щати ще получат диагноза рак на жлъчния мехур или рак на близкия голям жлъчен канал през 2023 г. Ракът на жлъчния мехур е 22-ри най-често срещаният и 17-ият най-фатален рак в света.

Краен стадий на рак на жлъчния мехур, наричан още стадий 4 рак на жлъчния мехур, се отнася до рак на жлъчния мехур, който се е разпространил в поне едно от следните:

  • основните кръвоносни съдове, водещи до черния дроб
  • множество структури извън черния дроб
  • четири или повече близки лимфни възли
  • далечни органи

След като ракът на жлъчния мехур се разпространи в отдалечени органи, перспективата обикновено е лоша. Според ACS 5-годишната относителна преживяемост остава около 3%.

Ракът на жлъчния мехур често не предизвиква симптоми в ранните етапи, което често забавя диагностицирането му. само 1 от 5 Ракът на жлъчния мехур се открива в ранен стадий. Повечето не се откриват, докато не са в напреднал стадий.

В тази статия разглеждаме по-задълбочено крайния стадий на рак на жлъчния мехур, включително неговата дефиниция, симптоми и възможности за лечение.

Какво представлява краен стадий на рак на жлъчния мехур?

Краен стадий на рак на жлъчния мехур се отнася до рак, който е достигнал стадий 4 в TNM системата за стадиране на Американския съвместен комитет по рака (AJCC). Системата за стадиране на AJCC е най-честият начин, по който лекарите поставят рак на жлъчния мехур. Той поставя рака на жлъчния мехур от етап 0 до етап 4 в зависимост от:

  • T: размера на тумора
  • Н: до колко близки лимфни възли се е разпространил ракът
  • М: дали ракът се е разпространил в отдалечени органи

Етап 4 рак може да бъде разделен на две подкатегории:

Етап 4А Етап 4В
T: Туморът е нараснал в един от основните кръвоносни съдове, водещи до черния дроб или две или повече структури извън черния дроб.

Н: Ракът може или не може да се е разпространил до три близки лимфни възли.

М: Ракът не се е разпространил в отдалечени места.

T: Ракът може или не може да е израснал извън жлъчния мехур.

Н: Ракът се е разпространил в четири или повече близки лимфни възли.

М: Не се е разпространил в далечни места.

ИЛИ

T: Ракът може или не може да е израснал извън жлъчния мехур.

Н: Ракът може или не може да се е разпространил в близките лимфни възли.

М: Ракът се е разпространил в отдалечени органи като черния дроб, белите дробове или лигавицата на корема.

Някои лекари използват други системи за стадиране. ACS и Националният институт по рака (NCI) използват 3-степенна система, когато отчитат статистически данни за преживяемостта на жлъчния мехур. Те разделят рака на жлъчния мехур на:

  • местен
  • регионален
  • отдалечен

Какви са симптомите на краен стадий на рак на жлъчния мехур?

Ракът на жлъчния мехур може да бъде труден за диагностициране в ранните етапи. Това е така, защото често не причинява никакви симптоми, докато ракът не стане голям или се разпространи. Когато симптомите се появят, те често са общи и подобни на симптомите на много други състояния.

Признаците и симптомите на рак на жлъчния мехур могат да включват:

  • жълтеница
  • коремна болка, обикновено в горната дясна част на корема

  • треска
  • гадене и повръщане
  • подуване на корема
  • бучка или подуване в корема
  • неволна загуба на тегло
  • загуба на апетит
  • сърбяща кожа
  • тъмна урина
  • бледи изпражнения

Как се лекува или управлява краен стадий на рак на жлъчния мехур?

Ракът на жлъчния мехур, който се е разпространил твърде далеч, за да бъде отстранен хирургически, обикновено е не се счита за лечимо. Лечението често се върти около удължаване на живота ви и намаляване на симптомите.

Лечението на напреднал рак на жлъчния мехур обикновено включва:

  • химиотерапия
  • стентове или хирургически байпас, за да позволи на жлъчката да тече от черния дроб в тънките черва

NCI препоръчва включването в клинични изпитвания за краен стадий на рак на жлъчния мехур, когато е възможно. Клиничните изпитвания могат да ви дадат достъп до най-съвременно лечение.

Вашият лекар може да препоръча клинични изпитвания, за които може да отговаряте на условията. Или може да ги намерите на NCI и уебсайтове на Националната библиотека по медицина.

Какви са перспективите за краен стадий на рак на жлъчния мехур?

Крайният стадий на рак на жлъчния мехур има тенденция да има лоша перспектива, особено ако се е разпространил в други органи по времето, когато е диагностициран.

Хората с напреднал рак на жлъчния мехур имат 5-годишна относителна преживяемост от около 3%, според ACS. Това означава, че те живеят поне 5 години с около 3% толкова често, колкото някой без рак на жлъчния мехур.

Ето преглед на преживяемостта на жлъчния мехур по етапи, според данните на SEER на NCI за 2012–2018 г.:

сцена 5-годишна относителна преживяемост
местен 69%
регионален 28%
напреднал 3%
всички етапи 20%

Степента на преживяемост при напреднал рак на жлъчния мехур вероятно ще продължи да нараства в бъдеще, докато лекарите се научават как да го лекуват най-добре.

Фактори, влияещи върху перспективата

Някои фактори може да ви дадат по-добра или по-лоша перспектива в сравнение с повечето хора с вашия стадий на рак.

Факторите, свързани с по-лоша перспектива, включват:

  • по-висок клас рак, което означава, че ракът е по-агресивен
  • някои редки подвидове рак, като плоскоклетъчен и аденосквамозен карцином
  • рак, който се е разпространил в кръвоносните съдове или лимфната система
  • рак, който не може да бъде отстранен хирургически

Крайният стадий на рак на жлъчния мехур се нарича още рак на стадий 4. Вашият лекар може да ви каже, че имате рак на жлъчния мехур в стадий 4, ако се е разпространил в големи кръвоносни съдове, близки лимфни възли или други структури извън жлъчния мехур.

Ракът на жлъчния мехур в стадий 4 обикновено не се счита за лечим. Лечението може да се фокусира върху удължаване на живота ви и намаляване на симптомите.

Записването в клинично изпитване може да ви даде достъп до по-нови лечения, които може да са по-ефективни от настоящите възможности за лечение.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss