Разбиране на коремната туберкулоза

Mycobacterium tuberculosis бактериите причиняват туберкулоза. Бактериите могат да се разпространят, когато човек с активна белодробна туберкулоза кашля, киха или говори, отделяйки дихателни капчици във въздуха.

Тези капчици съдържат бактерии. Ако бъдат вдишани от друг човек, те се установяват в белите дробове и растат. Тогава бактериите могат преминавам през кръвния поток или лимфната система към различни органи, включително корема, което води до абдоминална туберкулоза.

Можете също така да получите абдоминална туберкулоза, като погълнете храчка от някой с активна белодробна туберкулоза или пиете мляко с подобен тип бактерии, Mycobacterium bovis.

Няколко фактора могат да увеличат риска от заразяване с бактериите, причиняващи абдоминална туберкулоза, включително:

• с отслабена имунна система
• приемане на лекарства, които потискат имунната система
• да сте в близък физически контакт с някой с инфекция
• живеещи в пренаселени среди с ограничена вентилация
• пътуване до региони с много случаи на туберкулоза
• страдащи от определени медицински състояния като диабет или недохранване

Видове абдоминална туберкулоза включват:

• Стомашно-чревна туберкулоза: Тази форма на коремна туберкулоза засяга предимно стомашно-чревния тракт, включително стомаха, тънките черва и дебелото черво.
• Перитонеална туберкулоза: Тази форма на коремна туберкулоза включва перитонеума, тънката мембрана, която покрива коремната кухина и покрива коремните органи. Това е една от най-честите форми на коремна туберкулоза.
• Туберкулозен лимфаденит: Тази форма на коремна туберкулоза засяга лимфните възли в корема ви.
• Хепатобилиарна туберкулоза: Тази форма на коремна туберкулоза засяга черния дроб и жлъчните пътища. Може да доведе до образуване на грануломи в черния дроб или да причини възпаление на жлъчните пътища.

Това са често срещаните видове абдоминална туберкулоза. Но туберкулозата може да засегне и други коремни органи като далака, надбъбречните жлези и панкреаса.

Симптомите на абдоминална туберкулоза могат да включват:

• болка в корема
• диария
• подуване на корема
• необяснима загуба на тегло
• загуба на апетит

• умора и слабост

• асцит (натрупване на течност в корема)

• треска и нощно изпотяване

• увеличени лимфни възли

• хепатомегалия (увеличен черен дроб)

Ако имате тревожни симптоми, помислете за разговор с лекар за правилна оценка и диагноза.

За да диагностицират абдоминална туберкулоза, лекарите могат да използват няколко диагностични техники, включително:

• Медицинска история и физикален преглед: Лекарят ще ви попита за вашите симптоми, медицинска история и възможно излагане на туберкулоза. Те също така ще проведат задълбочен физически преглед, за да оценят признаци на коремни аномалии.
• Тестове за изображения: Може да се подложите на образни тестове като абдоминална рентгенова снимка, компютърна томография или ултразвук. Тези техники за изобразяване могат да помогнат за идентифициране на характерни черти като увеличени лимфни възли, събиране на течности или лезии в корема.
• Туберкулинов кожен тест: Лекар може да извърши този тест. Това включва инжектиране на малко количество пречистен протеинов дериват от туберкулозната бактерия под кожата ви. След това те ще прегледат мястото на инжектиране след 48-72 часа, за да проверят за локализирана реакция, показваща излагане на туберкулоза.
• Кръвни изследвания: Лекарят може да назначи кръвни тестове като тест за освобождаване на интерферон-гама, за да помогне за откриване на антитела или антигени, свързани с туберкулозата.
• Изследване на изпражненията и храчките: Лекарят може да поиска проба от изпражнения или храчки, за да провери за туберкулозни бактерии, ако имате симптоми като хронична кашлица или стомашно-чревни последици.
• Биопсия: В някои случаи може да се наложи биопсия. Това включва вземане на малка тъканна проба от засегнатата област, обикновено чрез лапароскопия или ендоскопия, за изследване под микроскоп за туберкулозна инфекция.

Лечението на коремна туберкулоза може включват:

• Противотуберкулозни лекарства: Лечението на туберкулоза включва комбинация от антибиотици, ефективни срещу бактериите. Хората обикновено приемат тези лекарства в продължение на 6-9 месеца, но в някои случаи продължителността може да се удължи до 9-12 месеца или повече. Най-често използваните лекарства включват:
  • изониазид
  • рифампин
  • пиразинамид
  • етамбутол
• Поддържаща грижа: Заедно с антибиотиците, поддържащото лечение е от решаващо значение за справяне със симптомите и усложненията, свързани с абдоминалната туберкулоза. Това може да включва адекватно хранене и управление на болката.
• Хирургична интервенция: В някои случаи може да се наложи операция за справяне с усложненията. Лекарите могат също да обмислят операция, когато медицинската терапия е неефективна.

Важно е да завършите курса на лечение

Не забравяйте да завършите целия курс на антибиотици, както е предписано от лекар, дори ако симптомите се подобрят или изчезнат преди края на лечението. Непълното лечение може да доведе до неефективност на лечението, развитие на резистентни към лекарства щамове на туберкулоза и рецидив на заболяването.

Абдоминалната туберкулоза може да доведе до няколко усложнения, включително:

• чревна непроходимост
• перфорация
• фистули
• абсцеси
• малабсорбция и хранителни дефицити

• безплодие и репродуктивни усложнения

• анемия

Вашата перспектива с абдоминална туберкулоза може да варира в зависимост от няколко фактора, включително:

• колко бързо получавате диагноза
• степента на инфекцията
• наличието на усложнения
• цялостното ви здраве

Нелекуваната абдоминална туберкулоза може да доведе до смърт в около 6-20% от случаите.

Ето някои често задавани въпроси относно абдоминалната туберкулоза.

Колко често се среща коремната туберкулоза?

Абдоминалната туберкулоза е относително по-рядка от белодробната туберкулоза. Точната му честота варира в различните региони, но експертите изчисляват, че представлява около 5% от всички случаи на туберкулоза.

Заразна ли е коремната туберкулоза?

Самата абдоминална туберкулоза не е директно заразна. Бактериите, които причиняват туберкулоза, се предават на други, когато някой с активна туберкулоза в белите дробове кашля, киха или говори близо до друг човек. Това лице може да вдиша освободени дихателни капчици, съдържащи бактериите, което може да доведе до инфекция.

Предприемането на превантивни мерки може да спре предаването на туберкулоза.

Колко време отнема лечението на коремна туберкулоза?

Лечението на абдоминална туберкулоза обикновено продължава 6-9 месеца, но може да продължи до 9-12 месеца или повече в зависимост от тежестта на инфекцията, засегнатите органи и индивидуалните фактори.

Абдоминалната туберкулоза е сравнително рядка форма на туберкулоза, която засяга органите в корема ви. Без лечение може да причини различни симптоми и да доведе до усложнения като чревна непроходимост.

Бързата диагноза, подходящото лечение и внимателното проследяване са от съществено значение за благоприятния изход. Ако подозирате абдоминална туберкулоза, помислете за разговор с лекар за правилна оценка и план за лечение.