Разбиране на когнитивния упадък: как мозъкът ви се променя с възрастта

Какви са признаците на когнитивен спад?

Когнитивният спад изглежда различно от човек на човек. Това може да се дължи на това, че хората се различават по своите здравни профили, житейски обстоятелства и възможности. Все пак някои модели се появиха от изследването.

Хората с лек когнитивен спад може да:

• имат проблеми с намирането на правилните думи, за да изразят себе си, особено в сравнение с други на същата възраст
• изгубете или загубете нещата
• забравете срещи и планирани събития
• затрупани от сложни задачи и проекти

Имайте предвид, че типичната забрава е не същото като когнитивен спад. Не е полезно да се предполага, че редовното забравяне е непременно признак на когнитивен упадък. Такова безпокойство може да повлияе на вашето благосъстояние.

Кога да посетите лекар

Ако забележите някой от тези признаци, може би е време да посетите медицински специалист:

• Губиш се в някога познати райони.
• Ставате разочаровани от трудности в комуникацията.
• Изпитвате промени в настроението или личността, като по-голяма тревожност или агресия.
• Задавате едни и същи въпроси отново и отново.
• Имате проблеми с разпознаването на приятели и членове на семейството.

Как лекарите откриват когнитивен спад?

Лекарят може да ви помогне да определите дали изпитвате типични признаци на стареене или симптоми на когнитивен спад. Те могат да ви назначат кратък тест за самопроверка, за да проверят за симптоми на когнитивен спад.

Самостоятелно прилагано герокогнитивно изследване (SAGE) и други скринингови тестове

Има няколко екранни теста, които можете да използвате, за да проверите за признаци на когнитивен спад. Тези тестове обикновено отнемат около 3 до 15 минути. Те включват:

• Самостоятелно прилагано герокогнитивно изследване (SAGE)
• Интервю за скрининг на деменция AD8
• Бърза система за оценка на деменцията (QDRS)
• Мини-Cog

SAGE е един от най-разпространените скринингови тестове. Можете да изтеглите теста онлайн и да го попълните у дома. Можете също да го занесете в лекарски кабинет за попълване.

SAGE се различава от другите тестове по това, че е малко по-сложен. А Проучване от 2022 г установи, че SAGE открива когнитивен спад при хора с MCI 6 месеца по-рано от MMSE, друг общ тест. Според а 2021 прегледSAGE дава правилен резултат в 79% от случаите.

Имайте предвид, че тези бързи тестове не са достатъчни за диагностициране на когнитивен упадък или деменция сами по себе си. Ако резултатът ви показва известен спад, това може да е знак за лекар да направи по-задълбочена оценка.

Невропсихологични тестове

При оценка лекарите често използват невропсихологични тестове, за да видят дали вашите умения за мислене и памет се променят. Някои от най-често срещаните тестове са:

• Мини преглед на психичното състояние (MMSE)
• Монреалска когнитивна оценка (MoCA)
• Въпросник за когнитивни увреждания на академията Sahlgrenska (SASCI-Q)
• Въпросник за субективен когнитивен спад (SCD-Q)
• Въпросник за оплакване от памет (MCQ)
• Всекидневно познание (ECog)
• Скала за оценка на клиничната деменция (CDR).
• Тест за когнитивно увреждане с 6 елемента (6-CIT)
• Кратък когнитивен тест за Хонконг (HKBC)

Някои от тези тестове са сравнително нови. Необходими са повече изследвания, за да се разбере колко добре те предсказват или измерват когнитивния спад.

Други тестове

Лекарят може да назначи кръвен тест, за да види дали нещо друго – като хипотиреоидизъм или дефицит на B12 – може да причини промяна в мисловните ви способности.

Образната диагностика на мозъка, като магнитен резонанс (MRI), може да помогне на лекаря да определи дали нещо като инсулт или мозъчен тумор е в основата на вашите симптоми.

Експериментални тестове

Изследователите също разглеждат изследвания на кръв или гръбначномозъчна течност които търсят протеини, свързани с болестта на Алцхаймер. Тези протеини се наричат ​​бета-амилоид и тау.

В проучвания, изобразяване на мозъка като MRI и PET сканирането може да покаже промени в някои части на мозъка.

Горните тестове могат да открият промени в мозъка ви до 20 години преди да се появят симптомите. Но те често са твърде скъпи, инвазивни или сложни за използване за скринингови цели. Продължават изследванията за по-прости и по-рентабилни скринингови тестове.

Какво причинява когнитивен спад?

Има много причини да изпитате свързани с възрастта промени в мисленето и паметта. Понякога причината може да е друго здравословно състояние. Примерите включват:

• високо кръвно налягане
• съдово (кръвоносно) заболяване
• депресия
• лишаване от сън
• диабет

Понякога неврологично състояние като болестта на Алцхаймер или фронтотемпорална деменция е основната причина.

Вашите гени и семейна история също играят роля в това дали ще изпитате когнитивен спад, когато остареете. Гените може да са отговорни за до 60% до 70% от различните начини, по които познавателните способности намаляват поради стареенето.

На каква възраст обикновено започва когнитивният спад?

Всеки човек е различен. Вашето здравословно поведение оказва известно влияние върху мозъчната ви функция с напредване на възрастта.

А Анализ за 2020 г от проучването Health and Retirement Study, което включва около 29 000 участници, установи, че жените за първи път са изпитали когнитивно увреждане около 73-годишна възраст. Тези жени, които са развили деменция, са го направили на около 83 години. Проучването установи, че мъжете са имали когнитивен спад близо до 70-годишна възраст и деменция на 79 години.

Важно е да знаете, че не всеки с когнитивен упадък по-късно ще има деменция.

Проучването установи също, че расата и нивото на образование влияят върху възрастта на началото.

За много чернокожи и латиноамериканци в Съединените щати може да започне когнитивен спад 3 до 6 години по-рано, отколкото при белите хора. Изследователите смятат, че това несъответствие може да е свързано с разликите в достъпа до здравеопазване и натрупания стрес („изветряне“) през целия живот.

Хората с висше образование са склонни да изпитват когнитивен спад на по-късна възраст. Това може да се дължи на факта, че те остават умствено активни и имат повече социални връзки по-късно в живота, казаха изследователите. Те могат също така да имат по-голям достъп до здравеопазване и по-ранно лечение на медицински проблеми.

Има ли рискови фактори, свързани с по-бърз когнитивен спад?

Гените и фамилната история са основни рискови фактори за когнитивен спад. Но други фактори също могат да доведат до по-бърз или по-забележим спад. Те включват:

• диабет
• високо кръвно налягане
• удар
• пушене
• висок холестерол
• загуба на слуха

Някои от тези фактори можете да контролирате, а други не. Опитайте да работите със здравен екип, за да създадете план, за да останете здрави – психически и физически.

Мога ли да предотвратя или забавя когнитивния спад?

Някои свързани с възрастта когнитивни промени са свързани с вашата генетика. Може да не можете да направите много, за да промените този рисков фактор. Но има много други начини да поддържате мозъка си здрав и да запазите способността си да мислите.

Ето няколко подкрепени от изследвания стъпки, които можете да предприемете:

• Яжте питателна диета с много зеленолистни зеленчуци. Проучвания предполагат, че и средиземноморската, и DASH диетата забавят когнитивния спад.
• Останете физически активни.
• Свържете се с други хора социално.
• Стимулирайте мозъка си с дейности, четене, игри и хобита.
• Защитете се от мозъчно увреждане.
• Ограничете количеството алкохол, което пиете.
• Избягвайте употребата на тютюневи изделия.

А Проучване от 2022 г предполага, че ежедневният прием на мултивитамини може да помогне за забавяне на когнитивния спад. Но са необходими повече изследвания, за да се потвърдят резултатите.

Често задавани въпроси

Ако изпитвате когнитивен спад, ще развиете ли болестта на Алцхаймер (AD)?

Не е задължително. Националният институт по стареене изчислява, че просто 10% до 20% от тези с MCI по-късно развиват AD или свързана с него деменция.

Можете ли да обърнете когнитивния упадък?

Зависи какво причинява промените. Ако вашите симптоми са свързани с основно здравословно състояние, като лишаване от сън, лечението на причината може да намали симптомите ви.

Как депресията е свързана с когнитивния спад?

Може да е двупосочна улица. Проучвания са показали, че депресията често може да предшества когнитивен спад сред по-възрастните хора. Проучване също така показа, че хората със симптоми на когнитивен упадък също са склонни да изпитват депресия с по-висок процент.

Все още няма достатъчно изследвания, които да предложат причинно-следствена връзка. Но изследователите предполагат, че лечението на депресия може да помогне за предотвратяване на деменция. Все пак са необходими повече изследвания.

Има ли връзка между загубата на слуха и когнитивния спад?

Загубата на слуха е а известен рисков фактор за когнитивен спад. Все пак връзката не е добре разбрана. Може да се дължи на промени в структурата на мозъка, намалено социално взаимодействие или увеличени когнитивни усилия за разбиране и обработка на речта.

Това също е модифицируем рисков фактор. Това означава, че лечението на загуба на слуха може да помогне за забавяне на когнитивния спад.

С напредване на възрастта може да забележите промени в способността си да помните, да общувате и да разсъждавате. За много хора тези промени са леки и са редовна част от стареенето. За други забравянето, езиковите затруднения и объркването могат да нарушат ежедневието.

Ако смятате, че когнитивният спад може да повлияе на настроението, личността или способността ви да функционирате, медицински специалист може да ви помогне да определите дали сте изложени на риск от по-значителни мозъчни промени. Тестовете за самооценка като SAGE могат да помогнат на вас и вашия лекар да проследите когнитивните си способности с течение на времето.

За да поддържате мозъка си здрав с напредване на възрастта, яжте здравословна диета, спортувайте редовно и бъдете активни умствено и физически. Не можете да контролирате рискови фактори като вашата генетика, но добрата грижа за ума и тялото ви може да има голямо значение за здравословното остаряване.