Разбиране на епизоди при биполярно разстройство със смесени характеристики

Какво представлява епизод със смесени характеристики при биполярно разстройство?

Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 5-то издание (DSM-5), предоставя на лекарите критерии за определяне на биполярни епизод със смесени характеристики. Това критерии е описано по-долу.

Как биполярният смесен епизод се сравнява с биполярния манийен епизод?

При маниакален епизод симптомите могат да включват:

• повишено настроение
• извършване на приятни дейности
• бърза реч
• рискови поведения
• по-малко сън
• препускащи мисли
• нарушено хранене

• хипоманични епизоди с продължителност около 4 дни

Маниакалните епизоди могат да продължат до 7 дни. За хора, които изпитват затруднения да управляват симптомите си или се държат по начини, които могат да бъдат вредни, болничната помощ може да бъде от полза.

За разлика от тях, епизод със смесени функции може да включва:

• смесица от приповдигнато и депресивно настроение
• несъответстваща реч и мисли, като бърза реч, но депресивно настроение
• повишено настроение, но изпитват мисли за самоубийство
• нарушен сън
• промени в апетита

Епизодите със смесени характеристики могат да варират по продължителност.

Има елементи на депресивни епизоди, присъстващи заедно със симптомите на маниакален епизод.

Как се сравнява биполярното разстройство със смесен депресивен епизод?

Депресивният епизод може да включва следните симптоми:

• депресивно настроение
• невъзможност за изпитване на удоволствие
• чувство за вина или безполезност
• забавена скорост на речта или мека реч
• суицидно поведение
• обикновено се събужда рано сутрин
• проблеми с мисленето или концентрацията
• минимален апетит

Депресивният епизод може да варира от лек до тежък и обикновено продължава около 14 дни.

Какво е биполярно разстройство?

Биполярното разстройство, известно преди като маниакална депресия, е хронично психично състояние. Това причинява промени в настроението, енергията, нивата на активност и способността за извършване на ежедневни дейности.

Настроенията могат да включват периоди на чувство на много възбудено или енергично (маниакални периоди), тъжни или депресивни периоди и периоди на смесени емоции.

Три основни симптома на биполярно разстройство са мания, хипомания и депресия. Симптомите и поведението могат да включват:

• мания, която може да се прояви като:
  • периоди на еуфория или много високи нива на енергия
  • липса на сън
  • извършване на импулсивни дейности, като например:
    • преразход
    • прекомерна употреба на наркотици или алкохол
    • секс без презерватив или друг бариерен метод

• хипомания, по-лека форма на мания, която може да се прояви с по-малко екстремно поведение

• депресия
  • загуба на енергия
  • тъга или безнадеждност
  • нарушение на съня
  • самоубийствени мисли

Как се диагностицира биполярният епизод със смесени характеристики?

Диагностицирането на биполярно разстройство може да бъде трудно. Няма един тест. Вместо това се използват различни инструменти. След като се потвърди биполярното разстройство, ще бъде определен и вида на биполярното разстройство (биполярно разстройство I или биполярно разстройство II).

Биполярното разстройство се диагностицира от психиатър или друг специалист по психично здраве. Те ще вземат медицинска история и ще обсъдят симптомите. Те могат да работят с лекар за първична медицинска помощ, за да изключат всякакви други състояния, които биха могли да обяснят поведението.

Биполярен епизод със смесени характеристики може да бъде диагностициран според DSM-5, ако:

• има три или повече маниакални или хипоманични симптоми по време на голям депресивен епизод
• има три или повече депресивни симптома по време на маниакален или хипоманичен епизод

Кои са често срещаните рискови фактори за биполярно разстройство със смесени характеристики?

Въпреки че има отбелязани рискови фактори за биполярно разстройство и биполярни епизоди, рисковите фактори за епизоди със смесени характеристики са по-малко ясни.

В процес на превключване, или механизмите, които предизвикват промените в настроението, трябва да бъдат открити у всеки индивид. Тригерите могат да включват неща като нарушени цикли сън-събуждане, нередовни графици или прием на антидепресанти. Генетичните фактори също могат да играят роля.

Как се лекува биполярно разстройство?

Биполярното разстройство обикновено се лекува по няколко начина, включително лекарства, терапия и промени в начина на живот.

Лечението може да включва:

• лекарства

  • стабилизатори на настроението
  • антипсихотични лекарства
  • антидепресанти
  • бензодиазепини
• терапия
  • когнитивна поведенческа терапия
  • психообразование
  • междуличностна и социална ритъм терапия
• промени в начина на живот
  • да се научим да разпознаваме промените в настроението
  • намиране на подкрепа сред приятели и семейство
  • спазване на режим на хранене и сън

При биполярно разстройство със смесени характеристики могат да се използват комбинации от лекарства работи по-добре отколкото едно лекарство. В ситуации, когато тези възможности за лечение не са ефективни, може да се обмисли електроконвулсивна терапия.

Какви са перспективите за някой, който има биполярно разстройство със смесени характеристики?

Епизодите със смесени характеристики при биполярно разстройство могат да бъдат сериозни. Хората, които ги преживяват често имат коморбидна тревожност и/или нарушения при употреба на вещества.

Психотичните особености също могат да бъдат по-чести при епизоди със смесени характеристики, така че е важно да лекувате симптомите на тези епизоди и да работите с Вашия лекар, за да управлявате биполярно разстройство.

Следването на план за лечение и подкрепа, когато е необходимо, може да помогне при управлението на биполярно разстройство, да намали честотата и тежестта на епизодите и да подобри ежедневния живот.

Долния ред

Въпреки че някои хора имат различни маниакални, хипоманични или депресивни епизоди при биполярно разстройство, някои хора изпитват епизоди със смесени характеристики. Те съдържат симптоми както на мания, така и на хипомания и депресия. Необходимо е подходящо лечение, за да управлявате симптомите и да намалите въздействието на епизода върху живота ви.

Предлагат се лечения за биполярно разстройство със смесени характеристики. Уведомете Вашия екип за лечение какви симптоми изпитвате, за да може да работи с Вас, за да управлява симптомите Ви, да сведе до минимум въздействието на епизода и да Ви помогне да управлявате биполярно разстройство.