Разбиране на емболизацията на миома на матката и нейните странични ефекти

Емболизацията на миома на матката е популярно лечение на миома на матката, което обикновено има много добри резултати.
Дългосрочните странични ефекти включват промени с фертилитета и бременността, по-тежки или по-леки периоди и рецидив на миома.
В много редки случаи процедурата може да причини инфекция.

Емболизацията на миома на матката (UFE) е процедура за лечение на миома на матката. Маточните фиброиди са вид тумор, който започва да расте вътре в стените на матката. Може да има един или много, които растат едновременно.

UFE понякога се нарича емболизация на маточната артерия (UAE), но този термин е малко по-малко специфичен.

ОАЕ се извършва при състояния, които причиняват тежко тазово кървене. UFE се отнася само за случаите, когато тази процедура се прави за лечение на фиброиди.

Миомите могат да нараснат до размера на грейпфрут или дори по-големи. Не е ясно защо миомите започват да растат, но те са доста често срещани. Те рядко са ракови, но могат да причинят симптоми, включително:

тежки периоди
подуване на корема
болка

UFE е популярна опция за лечение. Той е минимално инвазивен и доказано ефективен. За първи път е извършена през 90-те години на миналия век и оттогава техниките за процедурата са подобрени.

Според проучване от 2017 г. за разходите и разпределенията, свързани с хистеректомия и UFE, има приблизително 25 000 UFE процедури правени по целия свят всяка година.

Както всяка процедура, тя може да не е правилният подход за всеки. Научете повече за UFE и възможните странични ефекти по-долу.

Относно емболизацията на миома на матката

UFE е една от възможностите за лечение на миома на матката. Най-често се препоръчва за хора, които:

имат симптоматични фиброиди
искат да избегнат операция за лечение на фиброиди
не планират да забременеят в бъдеще
вече са преминали през менопаузата

Хормоните и стабилното кръвоснабдяване „подхранват“ фиброидите, като ги карат да растат. UFE действа като блокира кръвоснабдяването на фиброидите, което ги кара да се свият.

За тази процедура ще бъдете под някаква седация или анестезия. Ще ви бъде дадена и местна упойка, преди да се направи малък разрез, обикновено в слабините. Катетър влиза в този разрез и се насочва към кръвоносните съдове, които са свързани с фиброидите.

Оттам контраст (багрило) се вкарва в катетъра като част от флуороскопска процедура.

Флуороскопията е подобна на рентгеновата, но вместо едно изображение, тя показва на лекаря какво се случва в реално време. Лекарят ще бъде ръководен по време на процедурата от това, което се вижда на екрана.

След това през катетъра се доставя съединение, направено от пластмаса или гел. Това се поставя в кръвоносните съдове, за да блокира кръвта да достигне до фиброидите.

Без кръвоснабдяване, миомата трябва да се свие. Може да отнеме до 6 месеца, докато миомата се свие, но симптомите са склонни да се подобрят преди това.

Дългосрочни странични ефекти

Много хора имат добри резултати с UFE. Нормално е да имате известна болка и спазми след процедурата. След UFE повечето хора се връщат към нормалното си ежедневие в рамките на няколко седмици.

Както при всяка друга процедура, може да има дългосрочни странични ефекти. Говорете с Вашия лекар, ако сте загрижени за някоя от тези възможни нежелани реакции.

Промени с плодовитостта

В някои случаи може да бъде по-трудно да забременеете след преминаване на UFE. Има вероятност от увреждане на матката или яйчниците.

Преглед на проучвания, публикувани през 2018 г., показва по-ниски нива на бременност след UFE, отколкото миомектомия (операция за отстраняване на фиброиди). Като цяло, няма много съществуващи изследвания за резултатите от бременността след UFE.

UFE често не се препоръчва за хора, които искат да забременеят в бъдеще.

Ако се надявате да забременеете в бъдеще, уверете се, че вашият лекар е запознат с вашите планове. Може да има други възможности за лечение на фиброиди, които да опитате.

Ефекти върху бременността

Някои изследвания предполагат а по-висок риск на спонтанен аборт и усложнения на бременността след UFE. Други проучвания са неубедителни. Има много променливи, които могат да повлияят на процента на бременност и резултатите.

Промени във вашия менструален цикъл

Възможно е менструацията ви да е по-тежка няколко месеца след UFE. От друга страна, много хора, които се подлагат на UFE, откриват, че техните периоди в крайна сметка са по-леки, ако миомите причиняват тежко менструално кървене.

Ранна менопауза

Повечето случаи на фиброиди се появяват преди менопаузата. Трудно е да се знае точно колко често лечението с UFE причинява ранна менопауза.

Според а Преглед на литературата за 2016 г, промени в функцията на яйчниците и качеството на яйцеклетката могат да възникнат в резултат на UFE. Това вероятно се дължи на промени в притока на кръв към яйчниците, което причинява състояние, наречено преждевременна овариална недостатъчност.

Ранната менопауза може да повлияе на здравето на сърцето и костите. Някои хора, които го изпитват, може да се нуждаят от хормонална заместителна терапия.

Рецидив на миома

Възможно е нови фиброиди да растат след UFE. Ако забележите връщане или влошаване на симптомите, най-добре е да говорите с Вашия лекар.

По-редки странични ефекти

Инфекция

В по-малко от 1% от случаите инфекцията може да възникне в матката след UFE. Симптомите включват:

внезапна, силна болка
вагинално течение и/или кървене

Важно е бързо да се потърси лечение, ако някой от тези симптоми се появи след UFE.

Неуспех при диагностициране на рядък рак

В много редки случаи вид рак, наречен лейомиосарком, може да расте във фиброиди. UFE лекува миоми, но не лекува този вид рак. Възможно е UFE да причини забавяне при диагностицирането и лечението на този рак.

Няма лесен начин да се разбере между рак и миома въз основа само на изображения.

Възможности за лечение на често срещани нежелани реакции

След всяка процедура е важно да си дадете време за почивка, докато тялото ви се лекува. Избягвайте всяко вдигане на тежести за няколко седмици. Нежното движение като ходене е добре в зависимост от това как се чувствате.

Има някои краткосрочни странични ефекти, които може да почувствате след UFE процедура. За мнозина те ще се разрешат след седмица или две. Има неща, които можете да направите, за да се чувствате по-добре, докато се лекувате.

По-долу са някои неща, които трябва да знаете, ако се подложите на UFE.

Болка

Нормално е да изпитвате болка или спазми след UFE.

В болницата може да получите лекарства за болка чрез интравенозна (IV) линия.

Може да ви бъде дадена рецепта за болкоуспокояващи или съвет относно употребата на болкоуспокояващи без рецепта, когато се върнете у дома.

Вагинално течение

Вероятно ще има известно течение след процедурата. Може също да преминете малко миомна тъкан, но това е рядко.

Не забравяйте да подготвите няколко менструални подложки за след процедурата и избягвайте да използвате тампони за няколко седмици.

Грижа за разрез

Прави се малък разрез, за да се постави катетър като част от процедурата. Душовете са ОК след UFE, но трябва да избягвате накисването във ваната през първата седмица.

Наблюдавайте мястото на разреза, за да се уверите, че то остава чисто и сухо, и говорете с Вашия лекар, ако видите някакви признаци на инфекция.

запек

Възможно е по-малко активност и прием на болкоуспокояващи да причинят запек. Пиенето на повече течности и яденето на храни с високо съдържание на фибри може да помогне. Източниците на фибри включват:

зеленчуци
плодове
цели зърна
ядки
семена
боб

Вашият лекар може да ви даде лекарства, ако запекът не се подобрява с тези стъпки.

UFE се превърна в популярна опция за лечение на миома на матката.

Като цяло има много добри резултати и е минимално инвазивен, с малко престой след извършване.

Процедурата може да повлияе на плодовитостта, бременността и менструацията.

Никоя процедура няма да бъде правилният вариант за всички. UFE не е единственото налично лечение за фиброиди.

Говорете с Вашия лекар за всичките си възможности и техните възможни странични ефекти, за да намерите този, който е най-подходящ за вас.