Разбиране на вторичната остеопороза

Остеопорозата на костното заболяване причинява близо 9 милиона фрактури в световен мащаб всяка година. Остеопорозата, причинена в резултат на друго състояние, се нарича вторична остеопороза.

Прочетете, за да научите повече за вторичната остеопороза.

Какво е вторична остеопороза?

Остеопорозата е състояние на костите, което ги кара да стават отслабени и чупливи. Хората често мислят, че костта е твърда, но всъщност вътрешността на костите ви има малки пространства, подобни на пчелна пита. При хора, които имат остеопороза, размерът на тези пространства се увеличава, което води до по-малко здравина и плътност на костите.

Остеопорозата може да бъде първична или вторична. Първичната остеопороза обикновено е свързана с възрастта и се причинява от ефектите на хормоналните промени при възрастните хора, като ниски нива на определени полови хормони като естроген и тестостерон. Среща се главно при възрастни хора след менопауза и когато нивата на тестостерон са спаднали.

Загубата на костна маса и сила, която се получава при вторична остеопороза, често се дължи на последиците от определени здравословни проблеми като рак, ендокринни нарушения и други.

Какви са симптомите на вторична остеопороза?

За повечето хора фрактурата е първият признак или симптом на остеопороза. Това е така, защото загубата на костна маса и сила обикновено е постепенна.

Фрактурите се появяват късно в хода на заболяването. Фрактурите са най-често при:

бедрата
гръбначния стълб
предмишница

Късните признаци, свързани с компресионни фрактури на гръбначния стълб, включват:

загуба на височина
кифоза или прегърбена поза поради извиване на горната част на гърба
болки във врата или гърба

Какво причинява вторична остеопороза?

Вторичната остеопороза може да бъде причинена от определени здравословни състояния, лекарства или фактори на начина на живот. Честите причини включват здравословни проблеми като:

диабет
хипертиреоидизъм
хипогонадизъм
хронично бъбречно заболяване
цьолиакия
хронично чернодробно заболяване
възпалително заболяване на червата
хранителни разстройства
рак
заболявания, свързани с костния мозък
стомашно-чревни нарушения
трансплантация на органи

Други причини

В допълнение към здравословните състояния, има много други неща, които могат да засегнат костите ви и да доведат до остеопороза, като:

Медикаменти

Лекарствата, които повишават риска от остеопороза включват:

стероиди като:
- кортикостероиди
- глюкокортикоиди
хормонални лечения като:
- хормон на щитовидната жлеза
- медроксипрогестерон
лечение на разстройства на настроението като:
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)
- литий
лечение на припадъци като:
- карбамазепин
- фенитоин
Лекарства за предотвратяване на отхвърляне на трансплантиран орган, като:
- циклоспорин
- такролимус
Други лекарства като:
- антиретровирусна терапия
- хепарин
- фуроземид
- инхибитори на протонната помпа

Фактори за начина на живот

Фактори за начина на живот, които повишават риска, са:

пушене
пиене на твърде много алкохол
нисък прием на витамин D и калций

Операция за загуба на тегло

Преглед от 2021 г. също свързва операцията за отслабване с по-висок риск от фрактури. Трябва да се отбележи, че стомашният байпас е свързан с по-голяма загуба на костна маса.

Как се диагностицира вторичната остеопороза?

За да провери за остеопороза, Вашият лекар ще прегледа симптомите и медицинската Ви история и ще извърши физически преглед. Въпреки това, основният тест, използван за диагностициране на остеопороза, е тест за костна плътност. Вашият лекар може също да назначи кръвни изследвания за измерване на нивата Ви на:

витамин D
калций
хормони като естроген и тестостерон

В зависимост от това, което вашият лекар подозира, че е в основата на проблема, могат да се извършат и други лабораторни тестове, като:

тест за ниво на алкална фосфатаза
тест за фосфор
тест за тиреостимулиращ хормон
тест за нивото на паратироидния хормон

Как се лекува вторичната остеопороза?

Лечението първо се занимава с проблеми със здравето, които могат да бъдат обърнати. Други лечения за остеопороза и промени в начина на живот вероятно също ще бъдат част от вашия план за грижи.

Най-честата група лекарства, използвани за лечение на костна загуба, са бифосфонати като:

Actonel
Бонива
Фосамакс
Reclast

Въпреки това, а Мета-анализ за 2021 г установи, че лекарството Forteo предотвратява фрактури по-добре от бифосфонатите при хора в менопауза и остеопороза. Forteo се използва, когато други лечения са неуспешни и при хора, които имат:

тежки форми на заболяването, причинени от глюкокортикоиди
не може да приема бифосфонати

Остеопорозата, причинена от ракови заболявания като рак на простатата или други видове рак, които се разпространяват в костите, може да се лекува с лекарството Prolia.

Естествените лечения за остеопороза също могат да поддържат здравето на костите, но трябва да се използват с указания от Вашия лекар, за да сте сигурни, че са безопасни за Вас. Като се има предвид това, преглед от 2021 г. посочва достойнствата на растителните съединения и екстракти върху здравето на костите. Те включват:

соя
червена детелина
корен кудзу
възбудена коза трева
хоп
черен кохош
конска опашка
червен градински чай

Можете ли да предотвратите вторична остеопороза?

Показани са ключови стъпки за предотвратяване на загубата на кост и изграждане и поддържане на костна маса. Тези стъпки включват:

участие в рутинни упражнения с тежести, като вдигане на тежести, използване на съпротивителни ленти и ходене
да ядете храни, богати на калций, като млечни продукти и тъмни листни зеленчуци
да прекарвате 15 минути на слънце всеки ден или да ядете храни като яйчни жълтъци и обогатени видове мляко, за да увеличите приема на витамин D
отказване от тютюнопушенето или никога не започване
избягване на приема на твърде много алкохол

Какви са перспективите за хората с вторична остеопороза?

Вторичната остеопороза може да повиши риска от фрактури и усложнения. Фрактурите на гръбначния стълб също могат да намалят качеството ви на живот и да причинят нарушено дишане, деформации на гръбначния стълб и нервна болка, която продължава.

Болестта не може да бъде излекувана. Но превантивните мерки и бързото и правилно лечение могат да помогнат:

поддържайте здравето на костите си
забавят загубата и разграждането на костите
подпомага растежа на нови кости

Долния ред

Вторичната остеопороза може да бъде причинена от определени здравословни състояния, лекарства и фактори на начина на живот. Превантивните мерки и опциите за лечение имат за цел да избегнат по-нататъшна загуба на кост и да изградят и запазят костната маса и сила. Те включват мерки като: