Разбиране на връзката между ХИВ и генетиката

Наследствен ли е ХИВ?

Ако дадено състояние е наследствено, това означава, че то преминава от родител на дете, когато детето получи генетична информация от родителите си.

ХИВ не се предава от родител на дете по този начин, така е не наследствена.

Въпреки че хората не предават ХИВ чрез своите гени, все пак има начини родителят да го предаде на детето си. Повече за това по-късно.

Може ли генетиката да повлияе на риска от заразяване с ХИВ?

Различни фактори влияят върху риска от заразяване с ХИВ. Излагането на вируса е най-важно и някои поведенчески и социално-демографски фактори могат да играят роля в риска от излагане.

Но проучване от 2020 г. също предполага това до 42% Вашата чувствителност към ХИВ може да се дължи на генетиката.

Изследователите откриха доказателства, че мутация в специфичен ген (EFCAB14) може да увеличи риска от заразяване с ХИВ. Проучването обаче включва само хора от европейски произход.

По-рано 2017 проучване с участието на африканци от Субсахарска Африка идентифицира две редки генни мутации, които могат да повлияят на риска от ХИВ. Мутация в CD101 ген повишава риска с 2,7 пъти, докато мутация в UBE2V1 ген повишава риска с 3,7 пъти.

Някои гени също могат да предпазват от ХИВ. Изследване от 2018г установи, че има две копия на делта-32 алел (или форма) на CCR5 ген предлага лека защита срещу HIV инфекция. Проучването обаче беше доста ограничено и резултатите не бяха статистически значими.

Интересното е, че CCR5 генната мутация може също да помогне за защита срещу едра шарка, но увеличава риска от COVID-19, според 2022 изследване.

Влияе ли ХИВ на вашите гени?

Вирусите са малко повече от малка част от генетичен материал, затворен във вирусна обвивка. Те не притежават частите от клетката, които позволяват на живите организми да се репликират. Това означава, че вирусите се нуждаят от хост – вие – за репликация.

Вирусът обикновено отвлича частите от клетката, които й позволяват да възпроизвежда свой собствен генетичен материал. Но ХИВ е специфичен тип вирус, наречен ретровирус. Работи малко по-различно.

Ретровирусите имат ензим, който може да отвори вашата ДНК и да вмъкне своя собствена ДНК между тях. Тази вирусна ДНК, сега включена във вашата ДНК, се нарича провирус. Когато засегнатата клетка преминава през обичайния си процес на транскрибиране на ДНК за създаване на протеини, тя транскрибира вирусната ДНК, карайки клетката да прави нови копия на вируса.

И така, ХИВ се интегрира във вашето ДНК, но само в клетките, които може да атакува. ХИВ обикновено атакува вид имунна клетка, наречена CD4 клетка.

Вие не предавате ДНК промените в CD4 клетка на децата си. ДНК, което предавате на децата си, идва от яйцеклетки и сперматозоиди.

Но сперматозоидите не носят ли ХИВ?

Можете да предадете ХИВ чрез спермата си. Но спермата е нещо повече от сперматозоиди. Съдържа много други вещества и видове клетки, включително CD4 клетки. Може също да съдържа свободно плаващ ХИВ.

Може ли генната терапия да излекува ХИВ?

Генната терапия се стреми да замени гените, причиняващи заболявания, със здрави гени. Учените изследват потенциалните ползи от генната терапия при генетични заболявания като хемофилия и сърповидноклетъчна анемия. Може също да помогне за лечение на някои видове рак.

Учените също са мислили как генната терапия може да помогне за лечението на ХИВ. Един метод включва извличане на CD4 клетки, премахване на вирусната ДНК и възстановяване на здрави CD4 клетки в тялото. Други техники включват генно инженерство на нови устойчиви на ХИВ имунни клетки, които да заменят заразените клетки.

Но тези техники се оказаха предизвикателни и са все още не дава лек. Все пак изследването е обещаващо и учените продължават да усъвършенстват методите си, за да открият лек.

Как раждащите родители могат да предадат ХИВ на децата си?

Въпреки че ХИВ не се предава чрез генетичен материал, раждащият родител може да предаде вируса на детето си. Това се нарича перинатално (или вертикално) предаване.

Има три начина, по които раждащ родител с ХИВ може да го предаде на детето си:

• Преминаване през плацентата: Плацентата е орган, който се образува в матката по време на бременност. Той доставя хранителни вещества на плода и му помага да се предпази от инфекции. ХИВ отслабва тази защита и вирусът може да премине през плацентата.
• Обмяна на течности: Бебето може да влезе в контакт с кръв или други течности от родилката по време на раждане или раждане.
• Кърма: Родител с ХИВ може да предаде вируса чрез кърмата си. Но рискът е по-малко от 1% ако родителят е на антиретровирусна терапия.

Как мога да намаля риска от предаване на ХИВ на моето дете?

Според Националните здравни институти можете да обмислите следните стъпки, за да намалите риска от предаване на ХИВ на вашето бебе:

• Тестване: Подложете се на тест за ХИВ възможно най-скоро, след като разберете, че сте бременна.
• Антиретровирусна терапия (АРТ): ART може да намали количеството вирус в тялото ви и да намали риска от предаване. Лекарят вероятно също ще препоръча АРТ за бебето за няколко седмици след раждането.
• Раждане със секцио: Раждането с цезарово сечение, обикновено наричано цезарово сечение, може да намали риска от предаване на ХИВ по време на раждане. Въпреки това, 2017 изследване предполага, че намаляването на риска може да не е значително и че раждането с цезарово сечение идва с други рискове.
• Хранене с шише: Въпреки че рискът от предаване чрез кърмата е малък, ако сте на АРТ, има нулев риск, ако използвате адаптирано мляко.

ХИВ се интегрира в ДНК на вашите имунни клетки, но не е генетично заболяване. Не можете да го предадете на децата си чрез своя генетичен материал. Но раждащият родител може да предаде вируса на дете по време на бременност, раждане или кърмене.

Говорете с лекар, ако имате ХИВ (или подозирате, че може да го имате) и очаквате или планирате да имате бебе. Те могат да предложат план за лечение, за да сведат до минимум риска от предаване на вашето новородено.