Разбиране на вашия резултат Bishop и какво да очаквате от въвеждането на работа

Има няколко фактора, които Вашият лекар ще вземе предвид при изчисляването на Вашия резултат:

• Разширяване на шийката на матката. Това означава колко далеч се е отворила шийката на матката в сантиметри.
• Изтриване на шийката на матката. Това означава колко тънка е шийката на матката. Обикновено е дълъг около 3 сантиметра. Постепенно става по-тънък с напредването на раждането.
• Консистенция на шийката на матката. Това означава дали шийката на матката е мека или твърда. Жените, които са имали предишни бременности, обикновено имат по-мека шийка на матката. Маточната шийка омеква преди раждането.
• Позиция на шийката на матката. Докато бебето се спуска в таза, шийката на матката – вратата към матката – се придвижва напред с главата и матката.
• Фетална станция. Това е колко нагоре в родовия канал е главата на бебето. Обикновено, преди раждането да започне, главата на бебето се движи от –5 (високо и все още не е в таза) до позиция 0 (където главата на бебето е здраво в таза). По време на раждането бебето се движи през вагиналния канал, докато главата не се вижда ясно (+5) и бебето е на път да бъде родено.

Вашият лекар изчислява вашите резултати чрез физически преглед и ултразвук. Вашата шийка на матката може да бъде изследвана чрез дигитален преглед. Местоположението на главата на вашето бебе може да се види на ултразвук.

Ако вашият резултат от Bishop е висок, това означава, че има по-голям шанс въвеждането в длъжност да бъде успешно за вас. Ако резултатът ви е 8 или повече, това е добър знак, че скоро ще започне спонтанно раждане. Ако се наложи индукция, вероятно ще бъде успешна.

Ако резултатът ви е между 6 и 7, тогава е малко вероятно раждането да започне скоро. Индукцията може или не може да бъде успешна.

Ако резултатът ви е 5 или по-малко, това означава, че раждането е още по-малко вероятно да започне спонтанно скоро и е малко вероятно индукцията да бъде успешна за вас.

Вашият лекар може да Ви предложи въвеждане. Най-честата причина за предизвикване на раждането е, че бременността ви е изминала очакваната дата за раждане. Нормалната бременност на майката е от 37 до 42 седмици. Изследванията показват, че жените трябва да изчакат до 40 седмици, за да родят, освен ако няма усложнение. След 40 седмици може да бъдете индуцирани. Някои рискове се увеличават както за майката, така и за бебето след 42 седмици. Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча индукция след 42 седмици, за да намали тези рискове.

Вашият лекар може също да препоръча индукция, ако:

• имате гестационен диабет
• сканирането на растежа предсказва, че вашето бебе ще бъде голямо за гестационната си възраст
• имате съществуващо здравословно състояние, което може да повлияе на здравето ви, ако бременността ви продължи
• развивате прееклампсия
• вашето бебе не процъфтява, както би трябвало в утробата
• водните ви прекъсвания и контракциите не започват в рамките на 24 часа
• вашето бебе има диагностицирано вродено състояние, което ще изисква намеса или специални грижи при раждането

Индукцията е медицинска процедура. Много по-добре е тялото да позволи естествено раждане без медицинска намеса. Бременността е естествен процес, а не медицинско състояние. Ще искате да избягвате индукцията, освен ако няма ясна причина защо вие или бебето се нуждаете от нея.

Има няколко различни метода, които медицинските специалисти могат да използват, за да предизвикат раждане.

Измийте мембраните си

Преди да предложи медицинска индукция, Вашият лекар или акушерка може да Ви предложат да почистят мембраните Ви. По време на тази процедура вашият доставчик на здравни услуги вкарва пръста си във вагината ви и през шийката на матката, ако установи, че вече е леко отворена. Те ръчно отделят околоплодния мехур от долната част на матката, което се смята, че причинява освобождаването на простагландини. Освобождаването на простагландини може да узрее шийката на матката и вероятно да предизвика контракциите ви.

Някои жени намират почистването за изключително неудобно. Има повишен риск от инфекция и няма доказателства, че те са ефективни. Съществува и риск водата да се счупи. Доставката трябва да се случи в рамките на около 24 часа след разбиването на водата, за да се предотврати инфекция.

простагландини

Типичната следваща стъпка в индукционния процес е синтетичните простагландини да се вмъкнат във вагината ви под формата на песар или гел. Те действат като хормони и могат да помогнат на шийката на матката да се разшири и да се изтрие, което може да доведе до раждане.

Изкуствено разкъсване на мембраните

Ако шийката на матката ви е готова за раждане, вашият доставчик на здравни услуги може да предложи разкъсване на мембраните ви. Това включва използването на малък закачен инструмент за счупване на околоплодния сак. Понякога само това може да е достатъчно, за да започнете контракциите, което означава, че няма да е необходимо да преминавате към следващия етап на индукция.

Има повишен риск от инфекция, отлепване на плацентата и пролапс на пъпа. Както при всяка процедура, ще трябва да прецените рисковете и ползите с вашите доставчици на здравни услуги и да прецените дали това е правилният начин на действие за вас.

Синтетичен окситоцин (Pitocin)

Това ще се използва, когато всички други методи са се провалили или не са подходящи за вас. Това включва даване на синтетичен окситоцин чрез IV помпа. Окситоцинът е естественият хормон, който тялото ви произвежда по време на раждането, за да стимулира контракциите.

В повечето случаи на жените може да са необходими между 6 и 12 часа на капка с питоцин, за да започнат активно раждане. Обикновено капенето ще започне с най-ниската доза и ще се увеличава постепенно, докато контракциите ви станат редовни. Контракциите при накапване с питоцин обикновено са по-силни и по-болезнени, отколкото биха били естествено. Няма нежно натрупване до пика на контракцията, както бихте получили при раждане, започнало спонтанно. Вместо това тези контракции удрят силно още в началото.

Рискът от по-нататъшни интервенции се увеличава, когато сте индуцирани. Тези интервенции включват:

• епидурална упойка
• асистирани доставки
• раждане с цезарово сечение

Съществува и риск от причиняване на стрес на вашето бебе поради интензивността и продължителността на контракциите. В редки случаи съществува риск от разкъсване на плацентата или руптура на матката.

Вашият доставчик на здравни услуги ще предложи въвеждане само ако смята, че чакането на раждането да започне би било по-рисковано от намесата. В крайна сметка ваше решение е какъв курс на действие да предприемете.

Стресът е известен инхибитор на освобождаването на окситоцин. Ако искате раждането ви да започне естествено, едно от най-добрите неща, които можете да направите, е да се отпуснете напълно. Поглезете се, избягвайте известните стресови фактори и оставете хормоните си да текат.

Упражненията могат да помогнат на вашето бебе да заеме оптимална позиция за раждане, което ще му позволи да окаже желания натиск върху шийката на матката. Да останете активни и да поддържате здравословна диета през цялата бременност са чудесни начини да избегнете развитието на гестационен диабет, който е известен рисков фактор за предизвикване на раждането.

Има няколко метода, които можете да опитате да предизвикате естествено раждането си, но има малко научни данни в подкрепа на ефикасността на тези методи. Алтернатива на индукцията може да бъде изчакващо лечение, при което редовно влизате в болницата за наблюдение, за да оцените състоянието на вашето бебе.

Вашият резултат от Bishop може да помогне на вас и вашия доставчик на здравни услуги да разберете вашето раждане. Вашият резултат може също да се използва, за да се определи дали сте добър кандидат за въвеждане на раждане.

Ако раждането ви не започне спонтанно преди 42 седмици, тогава съществуват рискове както в изчакването на раждането, така и в това, че раждането ви е предизвикано по медицински причини. Вашият доставчик на здравни услуги трябва да може да ви предостави всички необходими доказателства, за да прецените рисковете и ползите и да вземете информирано решение за това какво е подходящо за вас и вашето бебе.