Разбиране на вашите възможности за облекчаване на болката при ендометриоза

Лекарства за облекчаване на болката

Както лекарствата за облекчаване на болката с рецепта, така и без рецепта могат да бъдат опция за ендометриоза. При умерена до тежка ендометриоза много жени откриват, че болкоуспокояващите без рецепта не са достатъчно силни, за да се справят с болката. Можете да говорите с Вашия лекар за най-добрия избор за Вас въз основа на Вашите симптоми.

Най-често срещаните болкоуспокояващи лекарства за ендометриоза са нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). НСПВС, отпускани без рецепта, включват ибупрофен, аспирин и напроксен. Предлагат се и НСПВС с рецепта.

НСПВС действат при болка при ендометриоза, като блокират развитието на простагландини, вид биологично съединение, произвеждано в тялото ви. Простагландините причиняват болка, подуване и възпаление на много жени с ендометриоза по време на менструацията.

Уловката? За да бъдат НСПВС най-ефективни, те трябва да се приемат преди тялото да започне да произвежда тези причиняващи болка съединения.

Ако приемате НСПВС за ендометриоза, опитайте се да започнете да ги приемате поне 24 до 48 часа преди да започнете овулацията и преди първия ден от менструацията. Това ще даде време на лекарството да блокира развитието на простагландини в тялото ви. Ако менструацията ви е нередовна или малко непредсказуема, Вашият лекар може да Ви предложи да приемате болкоуспокояващи през цялата седмица преди менструацията.

Едни и същи лекарства не работят за всички. Вашият лекар може да ви препоръча да опитате различни НСПВС – или комбинация от НСПВС и други терапии – за да получите облекчение. Някои НСПВС не трябва да се комбинират с други лекарства. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да започнете каквото и да е ново лекарство.

Хормонална терапия

Хормоналната терапия лекува болката от ендометриоза, като контролира хормоналните скокове по време на менструалния цикъл. Може да намали или да спре менструацията напълно. Обикновено не е опция, ако се опитвате да забременеете.

Хормоните, които тялото ви отделя около овулацията и менструацията, обикновено причиняват влошаване на симптомите на ендометриозата. Това може да доведе до белези в таза или да доведе до удебеляване на съществуващите белези. Целта на хормоналната терапия е да предотврати нови или допълнителни белези, като поддържа нивото на хормоните.

Видовете хормонална терапия за ендометриоза включват:

Хормонален контрол на раждаемостта

Комбинираните противозачатъчни хапчета се използват за лечение на ендометриоза от 50-те години на миналия век. Те се считат за основен елемент на лечението. Често се предписват и други форми на контрол на раждаемостта, като хормонална спирала, вагинални пръстени или пластири.

Ако изберете перорален контрацептив, Вашият лекар може да препоръча да приемате хапчето непрекъснато. Това означава, че ще избегнете изцяло менструацията, заедно с болката, която идва с нея. Безопасно е да пропуснете цикъла си за няколко месеца (или дори години).

Агонисти и антагонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (Gn-RH).

Gn-RH по същество поставя тялото в изкуствена менопауза. Намалява нивата на естроген и спира овулацията и менструацията. Това от своя страна може да помогне за тънки белези на ендометриума.

Въпреки че са ефективни, агонистите и антагонистите на Gn-RH могат да имат сериозни странични ефекти при менопауза, като загуба на костна плътност, вагинална сухота и горещи вълни, наред с други. Тези лекарства се предлагат чрез инжектиране, спрей за нос и ежедневни хапчета.

Прогестинова терапия

Смята се, че прогестините намаляват симптомите на ендометриоза, като забавят образуването на белези на ендометриума. Вашият гинеколог може да препоръча прогестинова спирала, инжекция или хапче за по-добро управление на симптомите.

Хормоналните терапии могат да бъдат изключително ефективни за намаляване на симптомите и болката на ендометриозата. Но е важно да запомните, че симптомите ви могат да се върнат, ако спрете хормоналната си терапия по всяко време.

Хирургия

Хирургията за ендометриоза лекува състоянието, като премахва ендометриалните лезии, които са източник на болка. Има няколко вида хирургия, които могат да се използват. Американската фондация за ендометриоза е на мнение, че лапароскопската ексцизия е златният стандарт за хирургично лечение на ендометриоза.

Лапароскопската ексцизия често се описва като „консервативна“. Това означава, че целта е да се запази здравата тъкан, като същевременно се отстранят ендометриалните лезии.

Преглед от 2016 г. в списанието Women’s Health отбелязва, че хирургията може да бъде ефективна за намаляване на болката от ендометриоза. Проучване от 2018 г. в BMJ съобщава, че лапароскопската ексцизия ефективно лекува болка в таза и симптоми, свързани с червата. Операцията също така подобри цялостното качество на живот на жените, живеещи с ендометриоза. Проучването на BMJ включва повече от 4000 участници в няколко различни медицински центъра.

По-инвазивните операции са били по-чести в миналото. Хистеректомията и оофоректомията, които премахват матката и яйчниците, са се считали за най-добрите терапии за ендометриоза. Като цяло, те вече не се препоръчват за повечето хора. Дори ако матката и яйчниците бъдат отстранени, е възможно ендометриални лезии да се появят върху други органи.

Имайте предвид, че подлагането на операция не е гаранция за дългосрочно облекчение. Лезиите на ендометриума и болката, която причиняват, могат да се появят отново след процедурата.

Алтернативни и допълващи терапии

Намирането на правилното лечение за болка при ендометриоза може да бъде опит и грешка. Можете също да опитате алтернативни и хомеопатични лекарства в комбинация с вашата медицинска терапия. Винаги говорете с Вашия лекар, преди да опитате нова терапия от какъвто и да е вид.

Някои алтернативни терапии за ендометриоза включват:

• Акупунктура. Изследванията относно използването на акупунктура за лечение на ендометриоза са ограничени. А 2017 г преглед от съществуващите проучвания предполагат, че акупунктурата може да помогне за облекчаване на болката при ендометриоза.
• Машини за транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS). TENS устройствата излъчват електрически ток с ниско ниво, който намалява болката и отпуска мускулите. Едно малко проучване установи, че TENS машините са много ефективни за намаляване на болката, дори когато се прилагат самостоятелно.
• Топлина. Нагревателните подложки и топлите вани могат да отпуснат стегнатите мускули и да намалят болката, свързана с ендометриозата.
• Облекчаване на стреса. Стресът е свързан с хронично възпаление и може също да повлияе на нивата на хормоните ви. Техниките за управление на стреса, като медитация, йога, оцветяване и упражнения, могат да държат стреса ви под контрол.

Вземането за вкъщи

Ендометриозата може да бъде болезнено състояние. Изпробването на различни терапии за облекчаване на болката и намирането на това, което работи най-добре за вас, е от ключово значение за управлението на вашите симптоми. Говорете с Вашия лекар за вашите възможности, както и за всички алтернативни лечения, които препоръчват.