Разбиране на аденокарцинома на място

Какво представлява аденокарциномът in situ?

Аденокарциномът е вид рак, който започва в жлезите, които произвеждат слуз. Вашето тяло има жлези, произвеждащи слуз, в няколко органа, включително:

• матка
• маточна шийка
• бели дробове
• дебело черво
• панкреас

Аденокарциномът in situ (AIS) означава, че има анормални клетки в тези жлези, произвеждащи слуз, но те не са ракови и не са се разпространили. Ако не се лекуват, тези анормални клетки могат да се превърнат в рак.

AIS понякога се нарича рак стадий 0.

Какви са различните видове AIS?

Можете да развиете AIS във всеки орган, който има жлези, произвеждащи слуз. Въпреки това, най-често се среща в шийката на матката, белите дробове, панкреаса и дебелото черво.

Научете повече за често срещаните типове AIS в секциите по-долу.

Цервикална

Цервикалната AIS е най-често срещаният тип AIS. Това се случва, когато се образуват анормални клетки в жлезите на шийката на матката, произвеждащи слуз.

Докато AIS на шийката на матката в крайна сметка ще доведе до рак на маточната шийка, ако не се лекува, анормалните клетки все още не са ракови и не са се разпространили.

Състоянието често се диагностицира при жени от средата до края на 30-те години.

Бял дроб

AIS на белите дробове се появява, когато тумор, който е по-малък от 3 сантиметра (см), се образува в жлезата, произвеждаща слуз на белите ви дробове. Туморните клетки са неракови и не са нараснали и не са се разпространявали.

С течение на времето, ако туморът не бъде отстранен, той може да се превърне в рак на белия дроб.

Панкреатична

AIS на панкреаса се появява, когато се развият малки тумори в жлезите, произвеждащи слуз на панкреаса. Туморът е ограничен до жлезата и е изграден от анормални клетки, които все още не са ракови клетки.

Точно както при белодробния AIS, този малък тумор може да се превърне в рак на панкреаса, ако не бъде отстранен.

Дебело черво

AIS на дебелото черво често се нарича колоректален аденокарцином от стадий 0. Това се случва, когато малък, нераков тумор расте в жлезата на дебелото черво, произвеждаща слуз. Ако туморът не се лекува, той може да се разпространи и да се превърне в рак на дебелото черво.

Как се диагностицира AIS?

Повечето хора, които имат някакъв вид AIS, нямат симптоми. AIS често се открива по време на скрининг или несвързани образни тестове. Например, AIS на шийката на матката може да бъде открит по време на рутинна цитонамазка и скрининг за рак на маточната шийка.

Когато се открие AIS, лекар вероятно ще назначи биопсия. По време на биопсията медицински специалист ще отстрани малко парче тъкан от засегнатия орган. Те ще проучат пробата, за да видят дали анормалните клетки са AIS или друг стадий на рак.

Ще бъдете диагностицирани с AIS, ако лекарят установи, че клетките не са ракови и не растат.

Какви са рисковите фактори за AIS?

Рисковите фактори за AIS са същите като общите рискови фактори за рак в органите, засегнати от AIS. Това означава, че рисковите фактори зависят от вида на AIS.

Въпреки това, има един рисков фактор, който всички видове AIS имат общ: Пушенето увеличава риска от AIS и всички видове рак.

Специфичните рискови фактори за всеки тип AIS са изброени по-долу.

Рискови фактори за цервикална AIS

• HPV инфекция

• нелекувана инфекция с HPV-16 или HPV-18
• компрометирана имунна система
• ХИВ
• пушене

Рискови фактори за белодробен AIS

• пушене
• пасивно пушене
• излагане на вещества като радон, дизелови отработени газове, арсен или азбест
• фамилна анамнеза за рак на белия дроб
• лична анамнеза за рак на белия дроб
• история на радиационно лечение на гърдите ви

Рискови фактори за панкреатична AIS

• пушене
• използване на бездимни тютюневи изделия
• диабет
• затлъстяване
• фамилна анамнеза за рак на панкреаса
• наследени генни мутации
• хроничен панкреатит
• излагане на химикали, използвани при почистване и металообработка
• да е на възраст над 45 години

Рискови фактори за AIS на дебелото черво

• пушене
• тежка употреба на алкохол
• да ядете диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри
• липса на достатъчно физически упражнения
• затлъстяване
• анамнеза за хронични състояния на червата или дебелото черво, като синдром на раздразнените черва (IBS) или болест на Crohn
• фамилна анамнеза за рак на дебелото черво
• наследени генетични мутации
• лична анамнеза за рак на дебелото черво или полипи
• история на радиационно лечение на стомаха ви
• диабет
• да сте на възраст над 50 години

Какви са настоящите възможности за лечение?

Добрата новина е, че AIS е много лечим. Целта на лечението е да се премахнат анормалните клетки, преди да се превърнат в ракови клетки. Това става чрез хирургично отстраняване на клетките или тумора. Този вид операция често може да се направи чрез лапароскопия.

Лекарите извършват лапароскопска хирургия, като поставят малка камера в тялото ви, за да им помогнат да видят органите ви и тумора. Това им позволява да направят само малък разрез. Лапароскопските операции са по-малко инвазивни и имат по-кратко време за заздравяване от традиционните операции.

Лечение на цервикален AIS

Лечението на повечето видове AIS включва просто отстраняване на AIS тумора, но лечението на AIS на шийката на матката е малко по-различно. Вашето лечение за цервикална AIS зависи от няколко различни фактора.

Първата стъпка ще бъде премахването на анормалните клетки чрез процедура, наречена ексцизия. След ексцизията вие и вашият лекар ще трябва да вземете някои решения.

Често лекарите извършват и хистеректомия, за да предотвратят връщането на рак на шийката на матката. Въпреки това, ако искате да забременеете в бъдеще, ще трябва да преминете по различен път.

В този случай ще имате чести тестове, за да сте сигурни, че не развивате повече анормални клетки. Това изследване ще включва цитонамазки, HPV изследване и биопсия на ендоцервикална тъкан.

За много хора с цервикален AIS това е сложно решение. Важно е да го обсъдите внимателно с Вашия лекар, за да сте сигурни, че разбирате всички рискове и ползи от вашето решение. Вие и Вашият лекар можете да работите заедно, за да разгледате всички възможни резултати и да направите най-добрия избор за Вас.

Какви са перспективите за хората с AIS?

AIS е форма на рак, която се улавя изключително рано в процеса на растеж. Когато някой има AIS, неговите анормални клетки все още не са станали ракови и не причиняват симптоми.

Това ранно откриване е причината AIS да има отлична перспектива. Когато се лекува AIS, клетките никога не стават ракови и можете да се възстановите напълно.

AIS може да се появи във всеки орган с жлези, произвеждащи слуз. Обикновено се намира в шийката на матката, панкреаса, белите дробове и дебелото черво.

AIS не причинява никакви симптоми и обикновено се открива по време на рутинен скрининг или образни тестове за други състояния.

AIS се лекува чрез премахване на анормалните клетки, преди да се превърнат в рак. Човек с AIS може да се възстанови напълно, стига да се лекува бързо и задълбочено.