Разбиране как трахеостомията влияе върху очакваната ви продължителност на живота

Трахеостомията е по-малко определящ фактор за продължителността на живота, отколкото вашето основно здраве и причините за извършване на процедурата. По-специално някои дългосрочни (хронични) състояния може да намали продължителност на живота след трахеостомия. По същия начин възрастта може да бъде предсказващ фактор за продължителността на живота.

Въпреки това, въпреки че основното здраве обикновено е по-голямо влияние, дългосрочните трахеостомии корелират повече с по-кратка продължителност на живота – във всички възрасти. Все пак хората, изложени на най-голям риск от усложнения, включват бебета, хора, които пушат, и възрастни хора.

Временни трахеостомии и продължителност на живота

Лекарят може да извърши временна трахеостомия в случай на спешност. За индивидите, ако приемем, че няма други основни здравословни проблеми, които биха повлияли на резултатите, трахеостомията не представлява голям риск за цялостното здраве и продължителността на живота.

Постоянни трахеостомии и продължителност на живота

В повечето случаи хората, които се нуждаят от постоянна трахеостомия, са склонни да имат по-дългосрочни (хронични) или сериозни медицински състояния, които правят самостоятелното дишане трудно или невъзможно. Проучванията показват, че трахеостомията не е независим показател за продължителността на живота ви. Въпреки това, когато се съчетае с по-тежко заболяване или наранявания, може да има по-голям шанс за намалена продължителност на живота след трахеостомия.

Например, старо проучване от 2016 г. със 187 зависими от трахеостомия участници, които са били хоспитализирани между 2009 г. и 2015 г., са категоризирани въз основа на причината за трахеостомия. Категориите са белодробна, неврологична или анатомична/дихателна обструкция. От цялата проучвателна група 45 участници са починали през периода от време, като средното време до смъртта е 9,8 месеца след трахеостомия.

Междувременно общите нива на преживяемост са били 83% на 1 година след трахеостомия и 68% 5 години след това. Въпреки това, от групата на смъртност, тези с белодробни проблеми като причина за трахеостомия са имали най-кратко време до смърт, а децата с неврологични проблеми са имали по-малка вероятност да им бъде премахната трахеостомията.

Междувременно, друго проучване от 2016 г включващи възрастни хора на вентилатори след трахеостомия. Това проучване прегледа участниците, приети и по-късно изписани от интензивно отделение, след като са получили трахеостомия и са били на вентилатори между 1999 и 2013 г.

Общо 114 участници бяха част от прегледа и последващото проучване. По време на изписването 59 са били зависими от вентилатори, докато останалите 55 са били отбити преди изписване от интензивното отделение. Резултатите от проучването казват, че въпреки че качеството на живот не е било идеално – въз основа на резултатите от проучването – нивата на оцеляване в двете подкатегории на участниците не са били значително различни. Процентът на 1-годишна преживяемост е 73% за групата, зависима от вентилатора, и 69% за групата, отбита. На 5 години процентите са съответно 40% и 42%.

Както при педиатричното проучване, участниците с белодробни проблеми са по-склонни да прекарат по-дълго в интензивното отделение, особено ако са зависими от вентилатор. Имайте предвид, че участващите възрастни са имали хронични заболявания и са били насочени към третична болница след изписване от първично здравно заведение.

Както при всяка операция, трахеостомията също крие известни рискове. Най-тежките резултати, макар и редки, обикновено включват алергични реакции към анестезия, образуване на тъкан на белег при разреза или в трахеята и инфекции като пневмония или трахеит.

Други опасения могат да включват:

• увреждане на щитовидната жлеза

• белодробен колапс
• образуване на съединителна тъкан и кръвоносни съдове в дихателните пътища (гранулационна тъкан)
• въздух, задържан под кожата
• увреждане на областта около стомата
• атипични тунели между две части на тялото (образуване на фистула)

Един от най-добрите начини за предотвратяване на усложнения след трахеостомия е да поддържате трахеостомната тръба и стомата (мястото на разреза) чисти и да сте нащрек за признаци на инфекция.

Следвайте всички насоки за грижа или инструкции, предоставени от вашия здравен екип. По същия начин осигурете смяна на трахеостомната тръба според препоръчаните указания, което обикновено е на всеки един до три месеца.

Също така ще искате да избегнете потапянето на вашата трахеостомична тръба и стома във вода. Имайте предвид, че краткотрайните трахеостомии ще имат стоми, които обикновено се затварят сами, след като хирургът отстрани тръбата. При дългосрочни трахеостомии може да се наложи допълнителна операция за затваряне на отвора.

Трахеостомията е операция, която осигурява правилно дишане, ако индивидът изпитва парализа, запушване на дихателните пътища или други респираторни състояния, когато самостоятелното дишане стане трудно.

Очакваната продължителност на живота обикновено не се влияе от временни трахеостомии, ако се приеме, че лицето, което ги има, няма хронични основни здравословни проблеми.

При дълготрайни или постоянни трахеостомии, вашите основни здравословни проблеми и това, че сте в рискова група (бебета, хора, които пушат и възрастни хора) влияят неблагоприятно на продължителността на живота повече от процедурата и апарата.