Радиация след простатектомия: Какво трябва да знаете

Лъчевата терапия се използва по два основни начина след операцията:

• Адювантна терапия се използва за унищожаване на ракови клетки, които може да не са били отстранени по време на операция, преди да има доказателства за повторна поява, потвърдени с тест за простатен специфичен антиген (PSA).
• Спасителна терапия се използва за унищожаване на ракови клетки, след като има доказателства, че ракът се е появил отново, потвърдено с PSA тест.

Адювантна лъчева терапия

Основната цел на адювантната лъчева терапия след операция на простатата е да се унищожат раковите клетки, които не могат да бъдат открити, и да се предотврати повторна поява. Предлага се предимно на хора, чийто рак се счита за висок риск на рецидив след операция.

Не се използва широко при хора, чийто рак обикновено има нисък риск от връщане помагат за предотвратяване на прекомерно лечение рак и причиняване на допълнителни странични ефекти.

Вашият лекар може да препоръча адювантна лъчева терапия, ако имате:

• Локализиран рак на простатата: Това е рак, който не се е разпространил извън простатата.
• Локално напреднал рак: Това е рак, който се е разпространил в близките тъкани.

Лъчевата терапия обикновено се прилага в рамките на 4–6 месеца на хирургия.

спасяване радиация терапия

Спасителна терапия се прилага след биохимичен неуспех. Биохимичен неуспех означава, че вашите нива на PSA са абнормни, което предполага, че вашият рак се е върнал.

Клиницисти и изследователи все още дебат дали е по-добре да се прилага лъчева терапия като адювантна терапия или като спасителна терапия.

Лъчевата терапия може да причини проблеми с червата, пикочните пътища и сексуално здраве. Възможен странични ефекти лъчева терапия включва:

• проблеми с червата като:
  • коремни спазми
  • диария
  • изтичане на изпражнения
  • болезнени движения на червата
  • отделяне на слуз от ануса
  • ректално кървене
  • ректална болка
• проблеми с урината като:
  • често уриниране
  • парене при уриниране
  • кръв в урината
  • уринарна инконтиненция

  • уретрална стриктура, затваряне на уретрата

• проблеми с поддържането на достатъчно здрава ерекция за полов акт

Научете повече за страничните ефекти на лъчетерапията.

Лекарите обикновено прилагат лъчева терапия при 1-4 третирания за около 2 дни.

Ако лъчетерапията не е ефективна, лекарите рядко извършват нов цикъл, тъй като допълнителното облъчване може увеличите риска си на сериозни странични ефекти.

Лекарите понякога могат да приложат вътрешна лъчева терапия, ако преди това сте получавали външна лъчева терапия.

Научете повече за видовете лъчева терапия, използвани за лечение на рак на простатата.

Лъчевата терапия след операция може да бъде много ефективна при лечение на рак, ограничен до простатата или околностите.

В Проучване от 2021 гизследователите не откриха биохимични доказателства за рак на простатата в продължение на 5 години при 88% от хората, лекувани в един център между 1997 г. и 2013 г. Те не откриха никакви доказателства при 72% от хората след 10 години.

В Преглед на проучванията за 2020 г, изследователите установиха, че 5-годишната преживяемост без рецидив е около 60%, когато вътрешната лъчева терапия се използва като спасителна терапия. Изследванията също така показват, че спасителната лъчева терапия е свързана с по-добри резултати, отколкото самото наблюдение.

Изследователи продължете с разглеждането ефективността на по-нов вид лъчева терапия, наречена протонна терапия. Протонната терапия може потенциално да намали честотата на усложненията, като същевременно е също толкова ефективна. В момента се предлага само в ограничен брой центрове за лечение и е скъпо.

Ефективността на адювантната лъчева терапия е добре установенино изследователите не са сигурни дали извършването на адювантна или спасителна лъчетерапия е свързано с по-добри резултати.

В Преглед на проучванията за 2020 г публикувано в Lancet, изследователите не са открили доказателства, че провеждането на лъчева терапия преди появата на симптомите е свързано с по-добри резултати от спасителната терапия.

Степента на 5-годишна преживяемост без събития е само с 1% по-висока сред хората, които са получили лъчева терапия преди да се развият симптомите, в сравнение с хората, които са получили лъчетерапия след това при 89% срещу 88%.

5-годишната преживяемост без събития е мярка за това колко хора нямат прогресия на рака в продължение на 5 години.

Лъчева терапия понякога се прилага преди операция, за да се помогне за намаляване на рака и да се улесни лечението му. Лъчетерапията, прилагана по този начин, се нарича неоадювантна терапия.

Неоадювантната лъчева терапия може да се прилага самостоятелно или с:

• хормонална терапия
• химиотерапия
• имунотерапия

Използването на неоадювантна лъчева терапия все още е в процес на проучване. Настоящите изследвания показват, че това може да не е свързано с по-добри резултати от рак, отколкото само операцията.

Лъчева терапия понякога се прилага след операция за лечение на рак на простатата, ако има висок риск от повторна поява. Лъчевата терапия може да унищожи останалите ракови клетки, които може да не бъдат открити.

Лекарите също използват лъчева терапия за лечение на рак на простатата, който се е върнал след операция. Когато се използва по този начин, се нарича спасителна терапия.

Вашият екип може да ви помогне да определите дали лъчетерапията е опция за лечение.