Пролапс на митралната клапа и сърдечен шум: каква е връзката?

Какво представлява пролапсът на митралната клапа?

Митралната клапа има две листчета или клапи. Тези клапи се отварят, за да позволят на кръвта да изтича от лявото предсърдие и се затварят плътно, за да се гарантира, че кръвта не се връща обратно в тази камера.

Листовките с допълнителна тъкан могат да се закопчават обратно в атриума всеки път, когато сърцето се свие. Когато това се случи, листовките може да не се затварят напълно и кръвта може да проникне обратно в атриума.

Въпреки че състоянието е официално известно като пролапс на митралната клапа, то има и други имена, като:

• синдром на щракане и шум
• Синдром на Барлоу
• балонна митрална клапа
• синдром на флопи клапа

MVP е най-често аномалия на сърдечната клапа, наблюдавана в развитите страни. В Американска сърдечна асоциация изчислява, че около 2 процента от населението на Съединените щати има MVP. Също така изглежда, че е по-често при жените, отколкото при мъжете.

Някои хора се раждат с MVP и има тенденция да работи в семейства. Но MVP често се наблюдава и при хора със синдром на Марфан и други наследствени заболявания на съединителната тъкан.

Сърдечно-съдовите заболявания или сериозните инфекции на сърцето могат също да наранят митралната клапа и да доведат до MVP. В много случаи причината за MVP не може да бъде определена.

Има ли връзка между MVP и сърдечния шум?

Когато медицински специалист слуша сърцето ви, кръвният поток в камерите на сърцето издава постоянен, предвидим звук, ако сърцето е здраво и функционира правилно. Терминът „сърдечен шум“ се отнася до необичаен звук в сърцето, причинен от хаотичен или турбулентен кръвен поток.

В случай на MVP, кръвта, която тече обратно в лявото предсърдие – състояние, известно като регургитация на митралната клапа – може да причини шум.

Звукът от мърморене на MVP е свистящ или свистящ шум. Кривите на митралната клапа, които са твърде дълги или гъвкави, за да се затварят правилно, също могат да издават щракащ звук, когато се затварят, поради което MVP понякога се нарича синдром на щракане и шум.

Как се откриват тези състояния?

При лек MVP може да няма очевидни симптоми. Въпреки това, по време на рутинен физически преглед, Вашият лекар може да изслуша гръдния кош със стетоскоп и да чуе сърдечен шум (звук между ударите на сърцето). Това откритие може да доведе до тестове, за да се определи какво го причинява и дали е достатъчно сериозно, за да изисква лечение.

Други симптоми, които могат да показват MVP, включват:

• умора
• задух при усилие
• сърцебиене
• замаяност
• главоболие
• болка в гърдите
• необичайно ниско кръвно налягане при изправено положение (ортостатична хипотония)

Физикален преглед и 2D ехокардиография са първични инструменти за диагностициране на MVP. Ехокардиографията е неинвазивен тест, който използва звукови вълни за създаване в реално време, движещи се изображения на сърцето, които се появяват на компютърен монитор. Това разкрива колко добре функционират сърдечните клапи и дали сърцето се пълни правилно с кръв и я изпомпва при всеки сърдечен удар.

Друг често използван тест е електрокардиограма. Този тест използва електроди, поставени на гърдите ви, за измерване на електрическата активност на сърцето. Електрокардиографията може да диагностицира или изключи анормален сърдечен ритъм (аритмия), който може да присъства и при MVP.

Други тестове включват:

• сърдечен ЯМР
• сърдечна катетеризация

• стрес тест/стрес ехо

Как се лекуват тези състояния?

Лечението обикновено не е необходимо в случаи на лека MVP без симптоми. Когато има сърцебиене или болка в гърдите, могат да бъдат предписани бета-блокери, които да помогнат на сърцето ви да стане по-малко раздразнително и да понижи кръвното налягане, ако е необходимо.

Ако имате работа с тежък MVP, може да се препоръча ремонт или подмяна на митралната клапа, за да се намали рискът от сърдечна недостатъчност и други усложнения като аритмия или ендокардит.

Ремонт или подмяна на митралната клапа може да се обмисли, ако:

• симптомите ви се влошават
• регургитацията на митралната клапа значително се влошава
• лявата страна на сърцето ви се увеличава
• развивате аритмия
• има намаление на фракцията на изтласкване на сърцето (процентът на кръвта във вентрикула, изпомпвана при всяко сърдечно свиване)

Докато някои митрални клапи могат да бъдат ремонтирани хирургично или с катетърни процедури, клапите с тежка регургитация обикновено се заменят с протезна клапа. Напредъкът в минимално инвазивните процедури предоставя на лекарите и пациентите алтернативи на отворената сърдечна хирургия, които предлагат по-кратки времена за възстановяване и други потенциални ползи.

Шумът в сърцето, който може да звучи като свистящ звук между ударите на сърцето, понякога може да бъде първият признак на MVP. Този тип заболяване на сърдечната клапа може да бъде леко, без въздействие върху цялостното ви здраве или продължителност на живота, или може да бъде по-тежко и да изисква ремонт. Но понякога шумът на MVP може да бъде сигнал, че се е развило сериозно сърдечно заболяване и трябва да бъде лекувано възможно най-скоро.

Ако имате симптоми на MVP, посетете медицински специалист, за да оцените потенциалните причини и да получите лечение.