Пробивна болка

Причини и тригери

Пробивната болка засяга хора със състояния на хронична болка. Това е често срещано при хора с рак, но може да се появи и при тези с:

• артрит
• фибромиалгия
• болка в гърба
• множествена склероза

Епизодите на пробивна болка често започват неочаквано. Болката може да бъде предизвикана от нещо толкова безобидно на пръв поглед като кашлица или кихане.

Други възможни причини за пробивна болка включват:

• стрес
• болест
• ходене и други форми на упражнения

Понякога можете да получите пробивна болка, ако станете толерантни към лекарствата за болка, които приемате. Толерантността означава, че трябва да приемате все по-висока доза от лекарството, за да получите същото облекчаване на болката. Можете също да получите внезапна болка, ако ефектът от вашето болкоуспокояващо лекарство започне да отшумява, преди да е време да приемете следващата доза.

Понякога пробивната болка няма очевиден задействащ фактор.

Лекарства и дозировка

Преди да можете да лекувате пробивна болка, трябва да се уверите, че вашата хронична болка е добре управлявана. Умерената болка може да бъде овладяна с ненаркотични лекарства, отпускани с рецепта, като нестероидни противовъзпалителни лекарства или ацетаминофен. По-тежката хронична болка се лекува с опиоид с удължено освобождаване, който продължава от 8 до 12 часа.

Посетете Вашия лекар или специалист по болка, ако дългосрочните лекарства, които приемате, не контролират адекватно болката Ви. Може да се наложи да увеличите дозата, да добавите друго болкоуспокояващо или да включите други лечения.

За да помогнете на Вашия лекар да разбере по-добре болката, която изпитвате, водете запис на епизодите на пробивна болка в дневник за болка. Запишете кога започва болката, колко дълго продължава и какво я предизвиква.

За да лекувате епизоди на пробивна болка, можете да вземете „спасително лекарство“. Това означава болкоуспокояващо средство, което действа бързо и действа за кратък период от време. Обикновено пробивната болка се лекува с краткодействащ опиоид, който е 5 до 20 процента от дозата, която обикновено приемате за лечение на хронична болка. Ще вземете това болкоуспокояващо точно когато симптомите ви започнат.

Един често използван бързодействащ опиоид за пробивна болка е наркотичният фентанил цитрат. Предлага се като „близалка“, която попива през лигавицата на бузата ви. Фентанил също се предлага в таблетка, която се разтваря под езика ви, като пластир и като спрей за нос.

Вашият лекар трябва да приспособи Вашето пробивно болкоуспокояващо лекарство и доза към Вас. Тъй като болката ви може да се развие с течение на времето, проверявайте периодично при Вашия лекар, за да видите дали трябва да коригирате режима на болкоуспокояващи лекарства.

Предотвратяване на изригване

Един ефективен начин за предотвратяване на пробивна болка е да избягвате всичко, което знаете, че я предизвиква.

Ако имате артрит и писането на клавиатура влошава болката в китката ви, използвайте ергономична клавиатура или софтуер за разпознаване на глас или носете скоба за китката. Ако кашлицата води до засилване на болката, вземете средство за потискане на кашлицата. Ако активността задейства болката ви, може да се наложи да редувате периоди на упражнения с почивка.

Можете също да опитате тези алтернативни техники за облекчаване на болката, за да предотвратите и управлявате пробивна болка:

• акупунктура
• масажна терапия
• техники за релаксация като дълбоко дишане и медитация
• тай чи
• йога
• топлина и студ

Ако имате рак, пробивната болка може да е знак, че заболяването ви е напреднало. Може да се нуждаете от операция, радиация, химиотерапия или други лечения, за да намалите тумора и да облекчите болката си.

Усложнения

Пробивната болка може да причини много безпокойство и стрес. Това може да попречи на рутината ви и може да повлияе негативно на качеството ви на живот.

Усложненията на пробивната болка включват:

• намалена подвижност, което може да доведе до слаби мускули, схванати стави, рани под налягане, запек, пневмония и кръвни съсиреци
• депресия и тревожност
• самота
• по-чести посещения при лекар и болница

Outlook

Пробивната болка може да бъде трудна за управление, особено ако имате рак в късен стадий. Въпреки това, можете да го лекувате, точно както лекувате хроничната болка.

Вижте Вашия лекар, който може да коригира вида или дозата Ви болкоуспокояващо. Те могат също да препоръчат други начини, които да ви помогнат да се справите с пристъпите на болка.