Прищипан нерв в долната част на гърба: Всичко, което трябва да знаете

Симптоми

Има няколко симптома, които може да изпитате при прищипан нерв в долната част на гърба:

• ишиас, който включва болка, изтръпване, изтръпване и слабост, които се появяват в:

  • долната част на гърба
  • бедрата
  • задните части
  • крака
  • глезените и стъпалата
• остра болка
• слабост
• мускулни спазми
• загуба на рефлекс

Причини

Това състояние може да се появи от нищото или да е причина за травматично нараняване. По-вероятно е да изпитате симптоми, ако сте на възраст между 30 и 50 години. Това е така, защото прешлените ви се компресират с възрастта и дисковете в прешлените ви се дегенерират с течение на времето.

Някои причини за прищипване на нерв в долната част на гърба включват:

• дискова херния
• изпъкнал диск
• травма или нараняване, като например от падане
• спинална стеноза
• механично разтягане

• образуване на костни шипове, известни също като остеофити

• спондилолистеза
• фораминална стеноза
• дегенерация
• ревматоиден артрит

Честа причина за прищипване на нерв в долната част на гърба е дискова херния. Може да изпитате това състояние поради стареене, дефект на прешлените ви или износване.

Омекотяването между гръбнака ви намалява с напредването на възрастта и може да изтече, което води до нервна болка. Костни шипове и други дегенеративни състояния могат да се появят и с напредване на възрастта, което води до прищипване на нерв.

Диагноза

Вашият лекар първо ще извърши физически преглед, за да определи състоянието ви. Вашият лекар ще провери за симптоми в близост до гръбначния стълб. Те включват:

• ограничен обхват на движение
• проблеми с баланса
• промени в рефлексите в краката ви
• слабост в мускулите
• промени в чувствителността в долните крайници

Вашият лекар може да не е в състояние да диагностицира прищипания нерв само чрез физически преглед. Освен това те може да искат да знаят повече за причината за прищипания нерв.

Вашият лекар може да използва следните тестове, за да получи повече информация:

• Рентгенов: показва костите в прешлените ви
• ЯМР: показва вашите меки тъкани, включително дисковете в прешлените, гръбначния мозък и нервите в долната част на гърба
• CT сканиране: показва много подробна картина на долната част на гърба ви и измерва функцията на вашите нерви

Физическият преглед и процедурите за изобразяване ще помогнат на Вашия лекар да определи правилното лечение за прищипан нерв в долната част на гърба.

Лечение

След като Вашият лекар диагностицира прищипания нерв в долната част на гърба, можете да започнете да обмисляте възможностите за лечение.

Базови лечения

Вашият лекар вероятно ще препоръча първо неинвазивни, изходни лечения за прищипания ви нерв. В 95 процента от случаите нехирургичните мерки ще облекчат симптомите ви.

Медикаменти

Можете да опитате нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), за да лекувате първо притиснатия нерв. Тези видове лекарства могат да намалят възпалението и да намалят болката.

Вашият лекар може също да предпише перорални стероиди за лечение на състоянието, ако НСПВС и други лечения са неефективни.

Физиотерапия

Може да работите с физиотерапевт, за да се насочите към симптомите, причинени от прищипания ви нерв. Вашият физиотерапевт ще ви предостави инструкции за разтягане и упражнения, които ще стабилизират гръбначния ви стълб.

Домашни средства за защита

Вашият лекар може да ви препоръча да направите промени в начина на живот, за да помогнете при симптомите на прищипан нерв в долната част на гърба. Някои от тези лечения могат да помогнат във вашия план за управление.

• Почивка. Може да откриете, че определени седящи позиции или дейности, които ви карат да се усуквате или повдигате, влошават притиснатия ви нерв. Вашият лекар може да препоръча почивка на легло за ден или два или избягване на дейности за определен период от време, за да облекчи симптомите.
• Лед и топлина. Прилагането на лед или топлина за 20 минути няколко пъти на ден може да намали болката и мускулните спазми.
• Често движение. Редовните упражнения могат да помогнат за избягване на появата на нервна болка или за облекчаване на симптомите.
• Промени в позицията за сън. Позата ви за сън може да влоши симптомите на нервната ви болка. Обсъдете най-добрата поза за сън за болка с Вашия лекар и определете как да практикувате правилните навици за сън. Това може да включва коригиране на позицията ви за сън или сън с възглавница между краката.

Лечение на по-високо ниво

Когато изходните лечения за прищипан нерв не предлагат облекчение, Вашият лекар може да препоръча по-агресивни стратегии за лечение.

Инжекционни стероиди

Вашият лекар може да препоръча инжекционен стероид, ако симптомите Ви продължават. Можете да лекувате силна болка, като получите епидурална инжекция на стероиди в кабинета на Вашия лекар или под флуороскопия в рентгеново отделение. Това може да облекчи отока и други симптоми в засегнатата област.

Хирургия

Последното средство за лечение на прищипан нерв в долната част на гърба е да се подложите на операция. Има много хирургични методи и Вашият лекар ще препоръча процедура, която ще бъде насочена към причината за състоянието.

Например, тези, които имат дискова херния в долната част на гърба, могат да бъдат кандидати за микродискектомия. Тази процедура включва малък разрез в гърба.

Имайте предвид, че операциите са свързани с рискове и понякога дълги периоди на възстановяване, така че ще искате да опитате по-малко инвазивни методи, преди да изберете операция.

Разтягания и упражнения

Обсъдете тези разтягания и упражнения с Вашия лекар, преди да ги опитате. Уверете се, че не влошавате симптомите си и не правите нещо, което причинява повече болка.

Използвайте постелка за йога, кърпа или килим, за да легнете, когато правите тези разтягания. Трябва да правите две до три повторения на тези разтягания всеки път и не забравяйте да вдишвате дълбоко, докато се разтягате.

1. Коляно до гърди

1. Легнете на пода.
2. Повдигнете леко главата си с възглавница или друг предмет и притиснете гърдите си.
3. Свийте двете колене и ги насочете нагоре към тавана. Краката ви трябва да са на пода.
4. Вдигнете едното коляно до гърдите си и го задръжте там за 20 до 30 секунди.
5. Освободете крака си и повторете разтягането на другия си крак.

2. Мобилизиращо разтягане

1. Запазете същата неактивна позиция като при разтягане от коляно до гърди.
2. Вместо да приближавате коляното към гърдите си, изпънете крака си, така че стъпалото ви да сочи към тавана – не насочвайте пръста си.
3. Задръжте го във въздуха за 20 до 30 секунди и след това освободете задържането.
4. Повторете това с другия крак.

3. Глутеално разтягане

Това упражнение също започва в същата позиция с опора за глава и колене, насочени към тавана.

1. Вдигнете единия си крак и опрете крака си върху другия сгънат крак. Коляното на повдигнатия ви крак ще бъде перпендикулярно на тялото ви.
2. Хванете бедрото, което държи крака ви, и го издърпайте към гърдите и главата.
3. Задръжте позицията за 20 до 30 секунди и отпуснете.
4. Повторете това от другата страна на тялото си.

Кога да отидете на лекар

Трябва да посетите лекар, ако симптомите на прищипания ви нерв пречат на ежедневния ви живот или ако симптомите ви продължават след опит за лечение на състоянието у дома.

Долния ред

Има много възможни лечения за прищипан нерв в долната част на гърба. Вие ще искате да опитате базовите подходи у дома, преди да преследвате по-инвазивни методи на лечение.

Използването на НСПВС, разтягането и поддържането на активност и почивката на гърба може да бъде първата линия на лечение за вашето състояние. Лекарят трябва да диагностицира и лекува постоянна или силна болка, причинена от прищипан нерв в долната част на гърба.