Причинява ли хроничната лимфоцитна левкемия периферна невропатия?

Периферната невропатия е рядко усложнение на хроничната лимфоцитна левкемия. Може също да е страничен ефект от някои лечения на рак, като химиотерапия.

Хроничната лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) компенсира около 25% от всички нови диагнози левкемия в Съединените щати. Въпреки че CLL обикновено прогресира по-бавно от острите левкемии и може никога да не изисква лечение, в крайна сметка може да доведе до усложнения.

Най-честите усложнения на CLL включват инфекции (продължителни или чести), анемия или тромбоцитопения. Периферната невропатия (PN) е много рядка проява на CLL.

Продължете да четете, за да научите повече за PN и други усложнения, свързани с CLL.

Какво е периферна невропатия?

PN се причинява от увреждане на вашите периферни нерви, които пренасят съобщения както към, така и от мозъка и гръбначния мозък. Симптомите зависят от точния тип на засегнатите периферни нерви, но могат да включват:

  • усещане за изтръпване, изтръпване или „мравучкане“
  • дискомфорт или болка
  • мускулна слабост
  • мускулни крампи
  • силна болка само от най-лекото докосване, наречена алодиния
  • непоносимост към топлина или непоносимост към студ

  • затруднено регулиране на кръвното налягане, което може да доведе до замаяност или припадък, особено при изправяне
  • уринарна инконтиненция
  • храносмилателни симптоми като запек или инконтиненция на червата
  • проблеми с ходенето, баланса или координацията

Какво причинява периферна невропатия при CLL?

Най-общо казано, PN е необичайно при хора с CLL. Например в a 2017 проучванеот 816 души с CLL, само 19 от тях (2,2%) са с потвърдена PN.

Също така е малко вероятно самата CLL да доведе до PN. В много редки случаи левкемичните клетки могат да попаднат в периферните нерви, което води до PN. Това се нарича невролевкемиоза и се случва само при 1% от хората с някакъв вид левкемия.

Лечение на рак

В много ситуации PN може да се развие поради една или комбинация от други причини, като лечение на рак, особено химиотерапия. The 2017 проучване обсъдено по-горе установи, че PN е по-често при хора, лекувани преди това за CLL.

Някои лечения на CLL носят потенциални странични ефекти от PN. Те включват:

  • BTK инхибитори (до 10%)

  • Ритуксан (ритуксимаб)
  • Флударабин
  • Циклофосфамид
  • Треанда (бендамустин)

Други допринасящи фактори

Други фактори, които могат да допринесат за PN при хора с CLL, включват:

  • съществуващи здравословни състояния, които са свързани с PN, като диабет тип 2
  • някои инфекции, като херпес зостер, който преобладава при хора с ХЛЛ поради ниски кръвни показатели
  • автоимунна активност
  • витаминни дефицити

Какви са другите усложнения на CLL?

CLL може да доведе до различни други усложнения. Те включват:

  • нисък брой кръвни клетки, което може да доведе до:
    • повишен риск от инфекции
    • анемия
    • по-лесно образуване на синини или кървене

  • автоимунна цитопения, при която тялото ви произвежда антитела, насочени към здрави кръвни клетки

  • Трансформация на Рихтер, агресивна форма на лимфом или пролимфоцитна левкемия

  • трансформация в остри видове левкемия като остра лимфоцитна левкемия (ALL) или остра миелоидна левкемия (AML)
  • втори рак, включително, но не само:
    • рак на кожата, особено меланом

    • рак на белия дроб
    • стомашно-чревни ракови заболявания
    • Сарком на Капоши
    • рак на главата и шията
    • други видове рак на кръвта, като AML или лимфом

Как се лекува периферната невропатия при CLL?

Лечението на PN може да зависи от това кои типове периферни нерви са засегнати. Някои от потенциалните лечения, които лекарят може да препоръча, включват:

  • лекарства, като някои антидепресанти или лекарства за припадъци, за облекчаване на дискомфорта или болката, дължаща се на PN
  • локални обезболяващи кремове или пластири, които могат да се прилагат директно върху засегнатата област

  • транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS), която може да помогне за облекчаване на болката чрез доставяне на електрически ток към засегнатата област чрез малки електроди

  • физическа или трудова терапия за работа върху двигателните ви умения, сила и баланс

  • помощни устройства, като бастуни или ръкохватки, които да ви помогнат да се движите безопасно
  • психотерапия, за да ви помогне да се справите по-добре със симптомите си

  • допълнителни терапии, като акупунктура или масаж, за облекчаване на симптомите

PN може да възникне като усложнение на някои видове рак. Въпреки че може да се появи при някои хора с CLL, не е много често.

Някои възможни причини за PN при хора с CLL могат да включват неща като страничните ефекти от лечението, някои съществуващи здравословни състояния и определени инфекции. При някои хора множество фактори могат да допринесат.

ХЛЛ също се свързва с различни усложнения като нисък брой кръвни клетки и трансформация в по-агресивни ракови заболявания.

Ако наскоро сте получили диагноза CLL, не забравяйте да попитате вашия здравен екип за потенциални усложнения, техните симптоми и как да се справите с тях, ако възникнат.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss