Общ преглед
Какво е прееклампсия?
Прееклампсия е сериозно състояние на кръвното налягане, което се развива по време на бременност. Хората с прееклампсия често имат високо кръвно налягане (хипертония) и високи нива на протеин в урината (протеинурия). Прееклампсия обикновено се развива след 20-та седмица от бременността. Може също да засегне други органи в тялото и да бъде опасно както за майката, така и за нейния развиващ се плод (неродено бебе). Поради тези рискове прееклампсия трябва да се лекува от доставчик на здравни услуги.
Какво се случва, когато имате прееклампсия?
Когато имате прееклампсия, кръвното Ви налягане е повишено (по-високо от 140/90 mmHg) и може да имате високи нива на протеин в урината. Прееклампсията натоварва сърцето и други органи и може да причини сериозни усложнения. Може също да повлияе на кръвоснабдяването на плацентата, да наруши чернодробната и бъбречната функция или да причини натрупване на течност в белите дробове. Протеинът в урината ви е признак на бъбречна дисфункция.
Колко често се среща прееклампсия?
Прееклампсия е състояние, уникално за бременността, което усложнява до 8% от всички раждания по света. В Съединените щати това е причина за около 15% от преждевременните раждания (роди преди 37 седмици от бременността).
Кой получава прееклампсия?
Прееклампсия може да е по-честа при майки за първи път. Доставчиците на здравни услуги не са напълно сигурни защо някои хора развиват прееклампсия. Някои фактори, които могат да ви изложат на по-висок риск, са:
- Анамнеза за високо кръвно налягане, бъбречно заболяване или диабет.
- Очаква се кратни.
- Фамилна анамнеза за прееклампсия.
- Автоимунни състояния като лупус.
- затлъстяване.
Симптоми и причини
Какви са симптомите?
Много хора с прееклампсия нямат никакви симптоми. За тези, които го правят, някои от първите признаци на прееклампсия са високо кръвно налягане, протеин в урината и задържане на вода (това може да причини наддаване на тегло и подуване).
Други признаци на прееклампсия включват:
-
Главоболие.
- Замъглено зрение или чувствителност към светлина.
- Тъмни петна, които се появяват във вашето зрение.
- Болка от дясната страна на корема.
- Подуване на ръцете и лицето (оток).
- Недостиг на въздух.
Важно е да споделите всичките си симптоми на бременност с вашия доставчик на здравни услуги. Много хора не знаят, че имат прееклампсия, докато кръвното им налягане и урината не бъдат проверени на пренатална среща.
Тежката прееклампсия може да включва симптоми като:
- Спешна хипертония (кръвното налягане е 160/110 mmHg или по-високо).
- Намалена функция на бъбреците или черния дроб.
- Течност в белите дробове.
- Ниски нива на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения).
- Намалено производство на урина
Ако прееклампсията ви е тежка, може да бъдете приети в болницата за по-внимателно наблюдение или да трябва да родите бебето си възможно най-скоро. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде лекарства за високо кръвно налягане или да помогне на белите дробове на вашето бебе да се развият преди раждането.
Какво причинява прееклампсия?
Никой не е напълно сигурен. Смята се, че прееклампсия идва от проблем със здравето на плацентата (органът, който се развива в матката по време на бременност и е отговорен за доставянето на кислород и хранителни вещества на плода). Кръвоснабдяването на плацентата може да бъде намалено при прееклампсия и това може да доведе до проблеми както с вас, така и за плода.
Стресът причинява ли прееклампсия?
Докато стресът може да повлияе на кръвното налягане, стресът не е една от преките причини за прееклампсия. Докато някои стрес е неизбежен по време на бременност, избягването на ситуации с висок стрес или да се научите да управлявате стреса е добра идея.
Коя седмица от бременността започва прееклампсия?
Прееклампсия обикновено се появява след 20 седмици от бременността, но може да се появи и по-рано. Повечето прееклампсия се проявява на или близо до термина (37 гестационна седмица). Прееклампсия може да се появи и след раждането (следродилна прееклампсия), която обикновено се появява между първите няколко дни до една седмица след раждането. В редки случаи започва седмици след раждането.
Ще засегне ли прееклампсия моето бебе?
Прееклампсия може да причини преждевременно раждане (бебето ви се нуждае от ранно раждане). Недоносените бебета са изложени на повишен риск от здравословни усложнения като ниско тегло при раждане и респираторни проблеми.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира?
Прееклампсия често се диагностицира по време на рутинни пренатални срещи, когато вашият доставчик на здравни услуги проверява наддаването на тегло, кръвното налягане и урината.
Ако се подозира прееклампсия, вашият доставчик на здравни услуги може:
- Поръчайте допълнителни кръвни изследвания, за да проверите функциите на бъбреците и черния дроб.
- Предложете 24-часово събиране на урина, за да наблюдавате протеинурия.
- Извършете ултразвук и друго наблюдение на плода, за да видите размера на вашето бебе и да оцените обема на околоплодната течност.
Прееклампсията може да бъде категоризирана като лека или тежка. Може да бъдете диагностицирани с лека прееклампсия, ако имате високо кръвно налягане плюс високи нива на протеин в урината.
Вие сте диагностицирани с тежка прееклампсия, ако имате симптоми на лека прееклампсия плюс:
- Признаци на увреждане на бъбреците или черния дроб (наблюдавани при изследване на кръвта).
- Нисък брой тромбоцити
- Течност в белите дробове.
- Главоболие и световъртеж.
- Зрително увреждане или петна на зрението.
Управление и лечение
Как се лекува прееклампсия?
Вашият доставчик на здравни услуги ще Ви посъветва за най-добрия начин за лечение на прееклампсия. Лечението обикновено зависи от това колко тежка е вашата прееклампсия и колко далеч сте в бременността.
Ако сте близо до донос (37 седмици бременна или повече), вашето бебе вероятно ще бъде родено рано. Все още можете да имате вагинално раждане, но понякога се препоръчва раждане с цезарово сечение (Ц-сечение). Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде лекарства, които да помогнат на белите дробове на вашето бебе да се развият и да управляват кръвното ви налягане, докато бебето може да бъде родено. Понякога е по-безопасно да се роди бебето рано, отколкото да рискувате да удължите бременността.
Когато прееклампсия се развие по-рано по време на бременността, ще бъдете внимателно наблюдавани, за да удължите бременността и да позволите на плода да расте и се развива. Ще имате повече пренатални срещи, включително ултразвук, изследвания на урина и вземане на кръв. Може да бъдете помолени да проверите кръвното си налягане у дома. Ако сте диагностицирани с тежка прееклампсия, можете да останете в болницата, докато не родите бебето си.
Ако прееклампсията се влоши или стане по-тежка, вашето бебе ще трябва да бъде родено.
По време на раждането и след раждането на хората с прееклампсия често се дава магнезий интравенозно (директно във вената), за да се предотврати развитието на еклампсия (гърчове от прееклампсия).
Има ли лек за прееклампсия?
Не, няма лек за прееклампсия. Прееклампсия може да се излекува само с раждане. Вашият доставчик на здравни услуги ще иска да ви наблюдава няколко седмици след раждането, за да се увери, че симптомите ви изчезнат.
Предотвратяване
Как мога да намаля риска от прееклампсия?
За хората с рискови фактори има някои стъпки, които могат да бъдат предприети преди и по време на бременност, за да се намали вероятността от развитие на прееклампсия. Тези стъпки могат да включват:
- Отслабване, ако имате наднормено тегло/затлъстяване (преди наддаване на тегло, свързано с бременност).
- Контрол на кръвното налягане и кръвната захар (ако сте имали високо кръвно налягане или диабет преди бременността).
- Поддържане на редовна рутинна тренировка.
- Достатъчно сън.
- Яжте здравословни храни с ниско съдържание на сол и избягвайте кофеина.
Можете ли да предотвратите прееклампсия?
Доказано е, че ежедневното приемане на бебешки аспирин намалява риска от развитие на прееклампсия с приблизително 15%. Ако имате рискови фактори за прееклампсия, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча започване на аспирин в ранна бременност (до 12 гестационна седмица).
Перспективи / Прогноза
Кои са най-честите усложнения на прееклампсия?
Ако не се лекува, прееклампсия може да бъде потенциално фатална както за вас, така и за вашето бебе.
Преди раждането най-честите усложнения са преждевременно раждане, ниско тегло при раждане или разкъсване на плацентата.
Прееклампсия може да причини HELLP синдром (хемолиза, повишени чернодробни ензими и нисък брой тромбоцити). Това се случва, когато прееклампсия уврежда черния дроб и червените кръвни клетки и пречи на съсирването на кръвта. Други признаци на синдрома на HELLP са замъглено зрение, болка в гърдите, главоболие и кървене от носа.
След като сте родили бебето си, може да сте изложени на повишен риск от:
- Заболяване на бъбреците.
- Сърдечен удар.
- Удар.
- Развитие на прееклампсия при бъдещи бременности.
Прееклампсия преминава ли след раждането?
Прееклампсия обикновено преминава в рамките на дни до седмици след раждането. Понякога кръвното Ви налягане може да остане високо няколко седмици след раждането, което изисква лечение с лекарства. Вашият доставчик на здравни услуги ще работи с вас след бременността, за да управлява кръвното ви налягане. Хората с прееклампсия – особено тези, които развиват състоянието в началото на бременността – са изложени на по-голям риск от високо кръвно налягане (хипертония) и сърдечни заболявания по-късно в живота. Знаейки тази информация, тези жени могат да работят със своя доставчик на първична медицинска помощ, за да предприемат стъпки за намаляване на тези рискове.
Да живееш с
Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги?
Прееклампсия може да бъде фатално състояние по време на бременност. Ако се лекувате за това състояние, не забравяйте да посетите вашия доставчик на здравни услуги за всички ваши срещи и изследвания на кръв или урина. Свържете се с вашия акушер, ако имате някакви притеснения или въпроси относно симптомите си.
Отидете до най-близката болница, ако сте бременна и изпитате следното:
- Симптоми на потрепване или конвулсии, подобни на гърч.
- Недостиг на въздух.
- Остра болка в корема (по-специално от дясната страна).
- Замъглено виждане.
- Силно главоболие, което не изчезва.
- Тъмни петна във вашето зрение, които не изчезват.
Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?
Ако вашият доставчик на здравни услуги ви е диагностицирал с прееклампсия, нормално е да имате притеснения. Някои често срещани въпроси, които трябва да зададете на вашия доставчик на здравни услуги, са:
- Трябва ли да приемам лекарства?
- Трябва ли да огранича дейността си?
- Какви промени трябва да направя в диетата си?
- Как смятате да наблюдавате мен и бебето ми сега, когато имам прееклампсия?
- Ще трябва ли да родя бебето си рано?
- Как мога най-добре да управлявам прееклампсия?
често задавани въпроси
Каква е разликата между прееклампсия и еклампсия?
Еклампсия е тежка прееклампсия, която причинява гърчове. Счита се за усложнение на прееклампсия, но може да се случи без признаци на прееклампсия. В редки случаи може да доведе до кома, инсулт или смърт.
Какво е следродилна прееклампсия?
Следродилна прееклампсия е, когато развиете прееклампсия след раждането на вашето бебе. Обикновено се случва в рамките на два дни след раждането, но може да се развие и няколко седмици по-късно. Признаците на следродилна прееклампсия са подобни на прееклампсия и включват подуване на крайниците и крайниците, главоболие, петна от зрението, болки в стомаха и гадене. Това е сериозно състояние, което може да причини гърчове, инсулт и увреждане на органите.
Прееклампсията е сериозно състояние, за което може да не сте наясно, че имате. Важно е да отидете на всичките си пренатални срещи и да сте отворени за всички симптоми, които усещате по време на бременност. Когато прееклампсия е хваната рано, тя може да бъде лекувана и управлявана, за да запазите и вас, и вашето бебе в безопасност и здраве. Повечето хора с прееклампсия продължават да раждат здрави бебета.
Discussion about this post