Предимство на UPMC Medicare: Какви планове се предлагат през 2022 г.?

Опции за план за UPMC Medicare Advantage

Няколко различни типа планове Medicare Advantage могат да заменят оригиналния Medicare. Тези планове варират в зависимост от тяхното покритие и какви опции избирате за вашето покритие. Тези опции на UPMC Advantage план включват:

UPMC организация за здравна поддръжка (HMO)

Плановете за HMO могат да предложат най-много спестявания на разходи; обаче трябва да получавате грижи от доставчици на здравни услуги и болници в рамките на мрежата на плана, който сте избрали. Някои HMO планове, наречени HMO Point-of-Service (HMO-POS) планове, може да ви позволят да видите доставчици извън мрежата срещу по-висока такса.

Организация на предпочитан доставчик на UPMC (PPO)

PPO плановете обикновено предлагат повече гъвкавост. В зависимост от плана, който изберете, може да излезете извън мрежата на плана си за здравни грижи. Този разширен избор обаче обикновено струва повече. Вероятно ще плащате по-високи премии за тези планове и по-високи доплащания, ако решите да видите доставчик извън мрежата.

План за специални нужди на UPMC (SNP)

Medicare SNPs са планове Medicare Advantage, предназначени да помогнат на лица със специфични условия, като предоставят по-голямо покритие и намалени такси.

SNP са достъпни за лица, отговарящи на специфични критерии, като например:

• живеещи в стационарно заведение, като старчески дом
• имате хронично заболяване или увреждане, което Medicare посочва, че ви квалифицира за SNP
• отговарят на условията както за Medicare, така и за Medicaid

Medicare изисква всички SNP да предоставят покритие за лекарства, отпускани с рецепта.

Опции на UPMC Medicare, част D

Понастоящем UPMC няма самостоятелен план за лекарства, отпускани с рецепта, но някои от плановете му Medicare Advantage включват покритие за лекарства, отпускани с рецепта.

С оригиналния Medicare (части a и b) трябва да изберете отделен план за лекарства, отпускани с рецепта, част D. Ако не се регистрирате за медицинско покритие, когато за първи път отговаряте на условията за Medicare и вместо това го добавите по-късно, ще платите неустойка.

Избирайки план Medicare Advantage, който включва покритие за лекарства, отпускани с рецепта, ще получите всички тези „части“ заедно в един план. Освен това няма да бъдете изправени пред наказание, ако сте имали покритие чрез Medicare Advantage, но изберете отделен план за част D по-късно.

Кои щати предлагат UMPC планове?

UMPC предлага няколко плана Medicare Advantage на хора, които живеят в части от Пенсилвания и Охайо.

Какво покриват плановете на UPMC Medicare Advantage?

Всички планове Medicare Advantage трябва да предлагат основните услуги, обхванати от оригиналния Medicare. Обикновено плановете Medicare Advantage включват и допълнителни услуги. Те могат да варират в зависимост от избрания от вас план.

Всеки план UPMC for Life Medicare Advantage включва следните стандартни услуги:

• болничен престой
• ограничени квалифицирани медицински сестри
• амбулаторни лекарски посещения
• диагностични услуги и лабораторни изследвания
• превантивни грижи и ваксини

• услуги за психично здраве

• физикална и трудова терапия

• издръжливо медицинско оборудване

• спешна и спешна помощ

• някои транспортни услуги за медицински грижи
• фитнес услуги
• телездраве

Всеки план на UPMC Medicare Advantage включва и допълнителни услуги извън основните превантивни, болнични и извънболнични грижи. Те варират според плана, но могат да включват:

• рутинни прегледи на слуха и грижи
• грижа за зрението
• стоматологична грижа
• подиатрични услуги
• хиропрактика
• консумативи за диабетици
• надбавки за медицински доставки без рецепта

Колко струват плановете UPMC Medicare Advantage?

Наличността и цените на плановете варират. Плановете са групирани в нива и не всеки план се предлага във всеки окръг. Плановете обикновено включват месечна премия, годишна приспадане, доплащания и разходи за съзастраховане.

Следващата таблица показва някои от разходите за някои от плановете Medicare Advantage на UPMC в окръг Allegheny, Пенсилвания.

Какво представлява Medicare Advantage (част C)?

Плановете Medicare Advantage (част C) са здравни планове, предлагани чрез частни застрахователни доставчици. Част C съчетава всички части на оригиналната Medicare — болнична помощ чрез Medicare част A и извънболнична грижа чрез част B Medicare — плюс допълнителни продукти и услуги като покритие на лекарства, отпускани по лекарско предписание.

Наличността и цените на плановете варират в зависимост от това къде живеете. Можете да приспособите своя план Medicare Advantage, за да отговаря на вашите специфични нужди и бюджет от здравни грижи.

Допълнителното покритие и услуги ще струват повече и може да има ограничения, зададени от вашия план за това кои доставчици, услуги и продукти можете да използвате.

Можете да сравните няколко различни плана Medicare Advantage във вашия район, като използвате инструмента за намиране на планове на Medicare.

• UPMC е частна здравноосигурителна компания, която предлага планове Medicare Advantage на жителите на повечето окръзи в Пенсилвания плюс някои части на Охайо.
• Разходите и услугите варират в зависимост от това колко искате да платите и какви услуги искате да включват.
• Помислете за вашите настоящи и бъдещи нужди от здравни грижи, плюс потенциални санкции за късно записване в част D, когато обмисляте план Medicare Advantage.