Попитайте експерта: Може ли лечението на болестта на Пейрони да излекува еректилна дисфункция?

Болестта на Пейрони причинява ли еректилна дисфункция?

Докато някои хора с болестта на Пейрони могат да развият еректилна дисфункция, повечето хора съобщават, че проблемите с ерекцията са дошли преди симптомите на болестта на Пейрони.

Изчислено е, че до една трета от хората с болестта на Пейрони също ще имат еректилна дисфункция, като повече от половината от тези хора съобщават, че еректилната дисфункция е започнала първи. Ако еректилната дисфункция се развие след началото на симптомите на болестта на Пейрони, това може да е резултат от болката или изкривяването от състоянието.

Някои случаи на болестта на Пейрони са причинени от травма на пениса. Това образува белези или „плака“. Освен това може да увреди кръвоносните съдове и нервите, отговорни за еректилната функция.

Важно е да запомните, че еректилната дисфункция често се дължи на различни фактори. Дистресът от изкривяването на пениса, възможното безпокойство при изпълнението и болката могат да играят роля за намалена еректилна функция.

Нещо повече, а Шведско проучване от 2021 г показват, че мъжете с болестта на Пейрони са по-склонни да имат разстройство, свързано с употребата на вещества, тревожност и депресия. Всичко това може да повлияе на еректилната функция по различни начини.

Важно е еректилната дисфункция да се лекува при хора с болестта на Пейрони и като цяло трябва да се лекува преди или във връзка с лечението на болестта на Пейрони.

Могат ли леченията на болестта на Пейрони да лекуват еректилна дисфункция?

Някои лечения за болестта на Пейрони могат да подобрят еректилната функция.

В активната фаза на болестта на Пейрони болката може да бъде важен фактор за ограничаване на еректилната функция. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен или напроксен, могат да осигурят достатъчно облекчаване на болката за подобряване на еректилната функция.

А Преглед на изследването за 2018 г показва, че лечението с ударна вълна на пениса може да помогне за облекчаване на болката в активната фаза на болестта на Пейрони и за лечение на еректилна дисфункция. Въпреки това, не е доказано, че лекува кривината или подобрява еректилната функция в дългосрочен план.

Доказано е, че инхибиторите на PDE5, като силденафил, подобряват както болестта на Пейрони, така и симптомите на еректилна дисфункция при дози от 25 милиграма.

В сложни случаи на болестта на Пейрони с тежка еректилна дисфункция може хирургично да се имплантира пенисна протеза, която може да реши и двата проблема наведнъж.

Какво се случва, ако не лекувате болестта на Пейрони?

Болката от болестта на Пейрони може да отшуми без медицинско лечение за 12 до 18 месеца за до 90 процента от хората със заболяването, според проучване от 2019 г. Само около 3 до 13 процента от хората с болестта на Пейрони обаче ще видят подобрения в изкривяването на пениса без лечение.

Както можете да си представите, хората с по-тежка кривина е по-малко вероятно да видят спонтанно подобрение, а тези с компрометирана сексуална функция или значителен дистрес е по-вероятно да се нуждаят от лечение.

Важно е да се вземе предвид и психологическото въздействие. До 80 процента от мъжете с диагноза болест на Пейрони ще изпитате психични състояния, като тревожност, депресия или и двете. Тези състояния могат да се влошат с течение на времето без лечение.

Как разбивате плочата на Пейрони?

Има няколко начина за разбиване на плаката при хора с болест на Пейрони, които се нуждаят от лечение.

Лекарят може да инжектира лекарства директно в плаката, за да разбие отложения колаген. Опциите за инжектиране включват:

• верапамил (лекарство за кръвно налягане)
• интерферон алфа-2b (модулатор на имунната система)
• колагеназа clostridium histolyticum (Xiaflex)

Всяко от тези лекарства има свързани рискове и странични ефекти, които трябва да обсъдите с вашия доставчик на здравни услуги.

Плаките могат също да бъдат отстранени хирургично или чрез разрез за коригиране на кривината.

Докато лечението с ударна вълна понастоящем се препоръчва само за управление на болката в активната фаза, изследователите проучват използването на това лечение и за разрушаване на плаката.

Какви са най-новите лечения за болестта на Пейрони? Могат ли да помогнат при еректилна дисфункция?

Интралезионната колагеназа е ефективно лечение на плаката на болестта на Пейрони. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) го одобри през 2013 г. и оттогава той стана широко използван.

Той действа чрез химическо смилане на тъканта на белега, което може да помогне за изправяне на пениса и в крайна сметка да подобри еректилната функция.

Изследванията продължават:

• нови локални терапии като магнезий и липозомна рекомбинантна човешка супероксид дисмутаза
• инжекции
• механични терапии като разтягане на пениса

Те обаче изискват допълнително проучване.

Може ли болестта на Пейрони да се излекува сама?

Болката при болестта на Пейрони често може да изчезне от само себе си. Изкривяването на пениса е по-малко вероятно да се разреши без лечение, но това се случва при някои хора.

Може би по-голям въпрос е дали пациентите с болестта на Пейрони трябва да бъдат лекувани или не. Въпреки че болестта на Пейрони може да бъде тревожно състояние, тя не е животозастрашаваща – така че решенията за лечение трябва да се определят на индивидуална основа.

Хората с минимална кривина или леки симптоми е малко вероятно да се възползват от лечението. По същия начин хората с по-тежка кривина, които не се притесняват от сексуалната функция, нямат болка и не са обезпокоени от състоянието, може също да не се нуждаят от лечение.

Можете ли да приемате Виагра, ако имате болест на Пейрони?

С една дума, да.

Инхибиторите на фосфодиестереазата като Виагра (силденафил) са изследвани както самостоятелно, така и във връзка с други терапии за лечение на еректилна дисфункция и изкривяване на пениса от болестта на Пейрони.

А проучване от 2014 г показа, че използването на силденафил помага за подобряване на еректилната функция и кривината. Поне едно изследване показа, че комбинацията от силденафил с колагеназа предлага повече подобрения на кривината, отколкото колагеназа самостоятелно.

Хората, които имат както еректилна дисфункция, така и болест на Пейрони, трябва първо да получат лечение за еректилна дисфункция, тъй като това може да повлияе на решенията за лечение на болестта на Пейрони.

Болестта на Пейрони се влошава ли с времето?

Болестта на Пейрони има променлив ход. Повечето хора ще видят подобрения в нивата на болката си с течение на времето, със или без лечение.

Кривината се подобрява спонтанно при някои хора с болестта на Пейрони. Но за повечето хора кривината ще се стабилизира или ще продължи да прогресира.

Инхибиторите на PDE5 като силденафил могат да имат известна полза за намаляване на фиброзата на пениса и забавяне на прогресията на заболяването.

Някои проучвания също така предполагат, че инжекциите на определени лекарства по време на активната фаза на болестта на Пейрони могат да повлияят на естественото развитие на болестта, но са необходими повече изследвания.

Както при всяко състояние, хората, които изпитват симптоми на болестта на Пейрони, трябва да говорят със своя първичен лекар или уролог, за да научат как най-добре може да се управлява тяхното състояние.

Д-р Джоузеф Брито предоставя общи урологични грижи в Yale Medicine със специален фокус върху минимално инвазивните хирургични техники и урологичната онкология. Д-р Брито получи докторска степен от Училището по медицина и здравни науки към университета Джордж Вашингтон. Д-р Брито завършва ординатура по урология в болницата в Роуд Айлънд и Медицинския факултет Алпърт на университета Браун и се обучава в Медицинския факултет в Йейл по клинична онкология. Д-р Брито е член на Американската урологична асоциация.