1. Каква е връзката между диабет тип 2 и здравето на сърцето?
Връзката между диабет тип 2 и здравето на сърцето е двойна.
Първо, диабет тип 2 често се свързва със сърдечно-съдови рискови фактори. Това включва високо кръвно налягане, висок холестерол и затлъстяване.
Второ, диабетът сам по себе си увеличава риска от сърдечни заболявания. Атеросклеротичното сърдечно-съдово заболяване е водещата причина за смърт при хората с диабет. Това включва инфаркти, инсулти и периферни съдови заболявания.
Сърдечната недостатъчност също се среща по-често при хора, живеещи с диабет.
Можете да изпробвате калкулатора на Американския колеж по кардиология, за да оцените 10-годишния си риск от сърдечно заболяване.
2. Какви стъпки мога да предприема, за да предотвратя усложненията на диабет тип 2?
Диабет тип 2 е свързан с микроваскуларни и макроваскуларни усложнения.
Микроваскуларните усложнения включват увреждане на малките кръвоносни съдове. Това включва:
- диабетик
ретинопатия, която е увреждане на очите - нефропатия,
което е увреждане на бъбреците - невропатия,
което е увреждане на периферните нерви
Макроваскуларните усложнения включват увреждане на големите кръвоносни съдове. Те повишават риска от инфаркти, инсулти и периферни съдови заболявания.
Контролирането на нивата на кръвната Ви захар може да намали шансовете Ви за микросъдови усложнения. Целите на кръвната захар зависят от вашата възраст и съпътстващи заболявания. Повечето хора трябва да поддържат ниво на кръвна захар от 80 до 130 mg/dL на гладно и под 160 mg/dL два часа след хранене, с A1C под 7.
Можете да намалите риска от макросъдови усложнения, като управлявате холестерола, кръвното налягане и диабета. Вашият лекар може също да препоръча аспирин и промени в начина на живот, като например отказване от тютюнопушенето.
3. Какви други фактори ме излагат на висок риск от сърдечни заболявания?
В допълнение към диабет тип 2, рисковите фактори за сърдечни заболявания включват:
- възраст
- пушене
- семейство
анамнеза за сърдечни проблеми - Високо
кръвно налягане - Високо
холестерол - затлъстяване
- Високо
нива на албумин, протеин в урината ви - хроничен
заболяване на бъбреците
Не можете да промените някои рискови фактори, като семейната ви анамнеза, но други са лечими.
4. Ще наблюдава ли лекар рискът ми от сърдечно заболяване и колко често ще трябва да го посещавам?
Ако наскоро сте били диагностицирани с диабет тип 2, вашият първичен лекар обикновено е човекът, който ще ви помогне да управлявате диабета и сърдечните рискови фактори. Може също да се наложи да посетите ендокринолог за по-сложно управление на диабета.
Честотата на посещенията при лекар варира от човек на човек. Все пак е добра идея да се проверявате поне два пъти годишно, ако състоянието ви е под добър контрол. Ако диабетът ви е по-сложен, трябва да посещавате Вашия лекар около четири пъти годишно.
Ако Вашият лекар подозира сърдечно заболяване, той трябва да Ви насочи към кардиолог за по-специализирано изследване.
5. Какви изследвания ще използват лекарите, за да следят здравето на сърцето ми?
Вашият лекар ще наблюдава вашите сърдечносъдови рискови фактори чрез вашата медицинска история, физически преглед, лабораторни тестове и електрокардиограма (ЕКГ).
Ако вашите симптоми или ЕКГ в покой са необичайни, допълнителните тестове могат да включват стрес тест, ехокардиограма или коронарна ангиография. Ако Вашият лекар подозира периферно съдово заболяване или каротидно заболяване, той може да използва ултразвук с доплер.
6. Как мога да понижа кръвното си налягане при диабет?
Високото кръвно налягане е рисков фактор както за сърдечни, така и за бъбречни заболявания, така че е важно да го държите под контрол. Обикновено се насочваме към кръвно налягане под 140/90 за повечето хора. В някои случаи, като хора с бъбречни или сърдечни заболявания, ние се насочваме към под 130/80, ако по-ниски числа могат да бъдат безопасно постигнати.
Понижаването на кръвното ви налягане включва комбинация от промени в начина на живот и лекарства. Ако се считате за наднормено тегло или затлъстяване, се препоръчва загуба на тегло.
Трябва също да направите промени в диетата си, като например да следвате диета DASH (диетичен подход за спиране на хипертонията). Тази диета изисква по-малко от 2,3 g натрий на ден и 8 до 10 порции плодове и зеленчуци на ден. Състои се и от нискомаслени млечни продукти.
Трябва също да избягвате прекомерната консумация на алкохол и да повишите нивата на активност.
7. Как мога да намаля холестерола си при диабет?
Вашата диета играе голяма роля в нивата на холестерола. Трябва да консумирате по-малко наситени и трансмазнини и да увеличите консумацията на диетични омега-3 мастни киселини и фибри. Две диети, които са полезни за управлението на холестерола, са диетата DASH и средиземноморската диета.
Добра идея е да увеличите и нивата на физическа активност.
В по-голямата си част много хора с диабет тип 2 също трябва да приемат статини, за да намалят холестерола си. Дори при нормален холестерол е доказано, че тези лекарства намаляват риска от сърдечни проблеми.
Видът и интензивността на лекарството статин и целевите стойности на холестерола зависят от няколко фактора. Това включва вашата възраст, съпътстващи заболявания и прогнозирания ви 10-годишен риск от атеросклеротично съдово заболяване. Ако рискът ви е по-голям от 20 процента, ще ви е необходимо по-агресивно лечение.
8. Има ли някакви лечения, които мога да предприема, за да защитя сърцето си?
Здравословният начин на живот включва здравословна диета, избягване на тютюнопушенето и редовни упражнения. Освен това трябва да се контролират всички сърдечни рискови фактори. Това включва кръвно налягане, диабет и холестерол.
Повечето хора с диабет тип 2 също трябва да приемат статин, за да намалят вероятността от коронарно събитие. Хората с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания или тези, които са изложени на висок риск от тях, могат да бъдат кандидати за аспирин или други антитромбоцитни средства. Тези лечения варират от човек на човек.
9. Има ли някакви предупредителни признаци, че развивам сърдечно заболяване?
Предупредителните знаци за наличие на сърдечно-съдови заболявания могат да включват:
- гръден кош
или дискомфорт в ръката - краткост
на дъх - сърцебиене
- неврологичен
симптоми - крак
подуване - телец
болка - световъртеж
- припадък
За съжаление, при наличие на диабет сърдечните заболявания често са тихи. Например, запушване може да има в коронарните артерии без болка в гърдите. Това е известно като тиха исхемия.
Ето защо проактивното справяне с всички ваши сърдечни рискови фактори е толкова важно.
Д-р Мария Прелипчан е лекар, специализирал ендокринология. В момента работи в Southview Medical Group в Бирмингам, Алабама, като ендокринолог. През 1993 г. д-р Прелипчан завършва медицинско училище Карол Давила със степента си по медицина. През 2016 и 2017 г. д-р Прелипчин беше обявен за един от най-добрите лекари в Бирмингам от списание B-Metro. В свободното си време обича да чете, да пътува и да прекарва време с децата си.
Discussion about this post