Полипи в носа

Снимка на полипи в носа

Какви са причините за носните полипи?

Назалните полипи растат в възпалената тъкан на носната лигавица. Лигавицата е много мокър слой, който помага да се предпази вътрешността на носа и синусите и овлажнява въздуха, който дишате. По време на инфекция или дразнене, предизвикано от алергия, носната лигавица става подута и зачервена и може да произвежда течност, която капе. При продължително дразнене лигавицата може да образува полип. Полипът е кръгъл растеж (като малка киста), който може да блокира носните проходи.

Въпреки че някои хора могат да развият полипи без предишни проблеми с носа, често има задействане за развитието на полипи. Тези тригери включват:

• хронични или повтарящи се инфекции на синусите
• астма

• алергичен ринит (сенна хрема)

• кистозна фиброза
• Синдром на Churg-Strauss
• чувствителност към нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен или аспирин

Може да има наследствена склонност при някои хора да развиват полипи. Това може да се дължи на начина, по който техните гени карат лигавицата им да реагира на възпаление.

Какви са симптомите на назалните полипи?

Полипите в носа са меки, безболезнени израстъци вътре в носните проходи. Те често се появяват в областта, където горните синуси се вливат в носа (където се срещат очите, носа и скулите). Може дори да не знаете, че имате полипи, защото нямат нервно усещане.

Полипите могат да нараснат достатъчно, за да блокират носните ви проходи, което води до хронична конгестия. Симптомите могат да включват:

• усещане, че носът ви е запушен
• хрема

• постназално капене, когато излишната слуз се стича по задната част на гърлото ви

• запушване на носа
• запушване на носа
• намалено обоняние
• дишане през устата си
• усещане за натиск в челото или лицето
• сънна апнея
• хъркане

Болка или главоболие също могат да се появят, ако има синусова инфекция в допълнение към полипа.

Как се диагностицират полипите в носа?

Вероятно ще се види назален полип, ако Вашият лекар погледне нагоре в носните ви проходи със светещ инструмент, наречен отоскоп или назоскоп. Ако полипът е по-дълбоко в синусите, може да се наложи Вашият лекар да извърши назална ендоскопия. Тази процедура включва вашият лекар, който насочва тънка, гъвкава тръба със светлина и камера в края в носните ви проходи.

Може да е необходимо КТ или ЯМР сканиране, за да се определи точният размер и местоположението на полипа. Полипите се показват като непрозрачни петна на тези сканирания. Сканирането може също да разкрие дали полипът е деформирал костта в областта. Това може също да изключи други видове израстъци, които могат да бъдат по-сериозни от медицинска гледна точка, като структурни деформации или ракови израстъци.

Тестовете за алергия могат да помогнат на лекарите да определят източника на постоянно възпаление на носа. Тези тестове включват правене на малки убождания на кожата в кожата и отлагане на течната форма на различни алергени. След това Вашият лекар ще види дали имунната Ви система реагира на някой от алергените.

Ако много малко дете има полипи в носа, може да са необходими тестове за генетични заболявания, като кистозна фиброза.

Какви лечения има за носни полипи?

Медикаменти

Лекарствата, които намаляват възпалението, могат да помогнат за намаляване на размера на полипа и облекчаване на симптомите на задръствания.

Пръскането на назални стероиди в носа може да намали хремата и усещането за запушване чрез свиване на полипа. Въпреки това, ако спрете да ги приемате, симптомите може бързо да се върнат. Примерите за назални стероиди включват:

• флутиказон (Flonase, Veramyst)
• будезонид (Rhinocort)
• мометазон (Назонекс)

Орален или инжекционен стероид, като преднизон, може да бъде опция, ако назалните спрейове не работят. Те не са дългосрочно решение поради сериозните им странични ефекти, включително задържане на течности, повишено кръвно налягане и повишено налягане в очите.

Антихистамините или антибиотиците могат също да лекуват алергии или инфекции на синусите, причинени от възпаление в носа.

Хирургия

Ако симптомите ви все още не се подобряват, операцията може да премахне полипите напълно. Видът на операцията зависи от размера на полипа. Полипектомията е амбулаторна операция, извършена с малко смукателно устройство или микродебридер, който разрязва и премахва меките тъкани, включително лигавицата.

При по-големи полипи Вашият лекар може да извърши ендоскопска операция на синусите, като използва тънък, гъвкав ендоскоп с малка камера и малки инструменти на края. Вашият лекар ще насочи ендоскопа в ноздрите ви, ще намери полипите или други препятствия и ще ги премахне. Вашият лекар може също да разшири отворите към вашите синусни кухини. Този вид хирургия е амбулаторна процедура през повечето време.

След операцията, назалните спрейове и физиологичните промивки могат да предотвратят връщането на полипите. Като цяло, намаляването на възпалението на носните проходи със спрейове за нос, лекарства против алергии и физиологични промивки може да помогне за предотвратяване на развитието на назални полипи.

Какви са потенциалните усложнения на назалните полипи?

Лечението на назални полипи, особено с операция, може да доведе до кървене от носа. Хирургията също може да доведе до инфекция. Продължителното лечение с назални стероидни спрейове или перорални кортикостероиди може да понижи устойчивостта Ви към инфекции на синусите.

Каква е дългосрочната перспектива?

При хирургично лечение повечето симптоми се подобряват значително. Въпреки това, ако сте загубили някакво обоняние, то може никога да не се върне. Дори и при хирургическа намеса, назалните полипи могат да израснат отново при до 15 процента от хората с хроничен назален проблем.