Полимиозит: симптоми, причини и лечение

Преглед на полимиозит

Полимиозитът е необичайно възпалително заболяване, което причинява мускулна слабост, засягаща и двете страни на тялото ви. Хората, които имат това състояние, ще имат трудности при изкачване на стълби, изправяне от седнало положение, повдигане на предмети или достигане над главата.

Полимиозитът най-често засяга възрастни на възраст 30, 40 или 50 години. Жените са засегнати по-често от мъжете. Признаците и симптомите обикновено се развиват постепенно, в продължение на седмици или месеци.

Полимиозит: симптоми, причини и лечение — Болест полимиозит

Въпреки че няма лек за полимиозит, лечението – вариращо от лекарства до физиотерапия – може да подобри мускулната ви сила и функция.

Симптоми на полимиозит

Мускулната слабост, свързана с полимиозит, включва мускулите, които са най-близо до тялото, като мускулите на бедрата, бедрата, раменете, горната част на ръцете и врата. Мускулите както в лявата, така и в дясната страна на тялото ви ще станат слаби и има тенденция към постепенно влошаване.

Кога трябва да посетите лекар?

Потърсете медицинска помощ, ако развиете необяснима мускулна слабост.

Какво причинява полимиозит?

Точната причина за полимиозит е неизвестна, но това заболяване има много характеристики, подобни на характеристиките на автоимунните заболявания, при които имунната ви система погрешно атакува собствените ви телесни тъкани.

Рискови фактори

Вашият риск от полимиозит е по-висок, ако имате лупус, ревматоиден артрит, склеродермия или синдром на Sjogren.

Усложнения от полимиозит

Възможните усложнения на полимиозит включват:

Затруднено преглъщане. Ако мускулите на хранопровода ви са засегнати, може да имате проблеми с преглъщането (dysphagia), което от своя страна може да причини загуба на тегло и недохранване.
Аспирационна пневмония. Затрудненото преглъщане може също да доведе до вдишване на храна или течности, включително слюнка, в белите дробове (aspiration), което може да доведе до пневмония.
Проблеми с дишането. Ако гръдните ви мускули са засегнати от това заболяване, може да изпитате проблеми с дишането, като задух или, в тежки случаи, дихателна недостатъчност.

Болести, свързани с полимиозит

Полимиозитът често се свързва с други заболявания и тези заболявания могат да причинят допълнителни усложнения сами по себе си или в комбинация със симптоми на полимиозит. Болестите, свързани с полимиозит, включват:

Феноменът на Рейно. Това е здравословно състояние, при което пръстите на ръцете, краката, бузите, носа и ушите ви първоначално побледняват, когато са изложени на ниски температури.
Други заболявания на съединителната тъкан. Други здравословни състояния, като лупус, ревматоиден артрит, склеродермия и синдром на Sjogren, могат да възникнат в комбинация с полимиозит.
Сърдечно-съдови заболявания. Полимиозитът може да причини възпаление на мускулните стени на сърцето ви (myocarditis). При малък брой хора, които имат полимиозит, може да се развие застойна сърдечна недостатъчност и сърдечни аритмии.
Болест на дробовете. Заболяване, наречено интерстициална белодробна болест, може да възникне при полимиозит. Интерстициалната белодробна болест е група от заболявания, които причиняват белези (фиброза) на белодробната тъкан, което прави белите дробове твърди и нееластични. Признаците и симптомите включват суха кашлица и задух.
Рак. Хората, които имат полимиозит, имат повишен риск от рак.

Диагностицирайте полимиозит

Ако вашият лекар подозира, че имате полимиозит, той може да предложи някои от следните тестове:

Кръвни изследвания. Кръвен тест ще позволи на Вашия лекар да знае дали имате повишени нива на мускулни ензими или не. Високо ниво на мускулни ензими може да показва мускулно увреждане. Кръвен тест може също да открие специфични автоантитела, свързани с различни симптоми на полимиозит. Тази информация може да помогне на лекаря да определи най-доброто лекарство и метод на лечение.
Електромиография. Този тест се извършва чрез вкарване на тънък иглен електрод през кожата в мускула. Електрическата активност се измерва, докато отпускате или стягате мускула, а промените в модела на електрическа активност могат да потвърдят мускулно заболяване. Лекарят може да определи разпространението на заболяването чрез тестване на различни мускули.
Магнитен резонанс (MRI). Скенер създава изображения на напречно сечение на вашите мускули от данни, генерирани от мощно магнитно поле и радиовълни. За разлика от мускулната биопсия, ЯМР може да оцени възпалението върху голяма мускулна област.
Мускулна биопсия. По време на този тест малко парче мускулна тъкан се отстранява хирургично за лабораторен анализ. Анализът може да разкрие аномалии, като възпаление, увреждане, определени протеини или ензимни дефицити.

Подготовка за среща с лекар

Когато се свържете с болница, може да бъдете насочени към лекар, специалист по лечението на артрит и други заболявания на ставите, мускулите и костите (ревматолог) или към лекар, специалист по заболявания на нервната система (невролог).

Какво можете да направите, за да подготвите

Когато отидете при вашия лекар, не забравяйте да имате запис на вашите симптоми. Въпреки че може да е трудно да се определи кога са започнали симптомите, опитайте се да прецените кога за първи път сте забелязали слабост и кои мускули са били засегнати. Може да искате да напишете списък, който включва:

Подробно описание на вашите симптоми, включително кои мускули са засегнати
Информация за медицински проблеми, които сте имали
Информация за медицински проблеми на вашите родители или братя и сестри
Всички лекарства и хранителни добавки, които приемате
Въпроси, които искате да зададете на лекаря

Трябва да подготвите списък с въпроси предварително, за да спестите време. За полимиозит някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:

Какво вероятно причинява моите симптоми?
Има ли други възможни причини за моите симптоми?
Има ли вероятност моите симптоми да се променят с времето?
Какви тестове може да ми трябват? Необходими ли са специални приготовления?
Има ли методи за лечение на моето заболяване? Какви методи на лечение препоръчвате?
Имам други заболявания. Как мога най-добре да управлявам тези медицински състояния заедно?
Имате ли някакви печатни материали, които мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?

В допълнение към въпросите, които сте готови да зададете на Вашия лекар, не се колебайте да задавате въпроси по време на срещата си, ако се сетите за нещо ново.

Какво може да попита Вашият лекар

Вашият лекар вероятно ще ви зададе няколко въпроса, като например:

Кога за първи път забелязахте мускулна слабост?
Вашето заболяване постепенно ли се разви или се появи внезапно?
Лесно ли се уморявате по време на будност?
Какви други симптоми изпитвате?
Вашето заболяване ограничава ли вашите дейности?
Някой от вашето семейство някога е бил диагностициран със заболяване, което засяга мускулите?
В момента приемате ли някакви лекарства или хранителни добавки?
Какво изглежда подобрява вашите симптоми?
Какво изглежда влошава симптомите Ви?

Лечение на полимиозит

Въпреки че няма лек за полимиозит, лечението може да подобри мускулната ви сила и функция. Колкото по-рано започне лечението в хода на полимиозит, толкова по-ефективно е то – води до по-малко усложнения.

Въпреки това, както при много заболявания, нито един подход не е най-добър; Вашият лекар ще приспособи стратегията Ви за лечение въз основа на Вашите симптоми и доколко симптомите реагират на терапията.

Лекарства за лечение на полимиозит

Най-често използваните лекарства за лечение на полимиозит включват:

Кортикостероиди. Лекарства като преднизон могат да бъдат много ефективни при контролиране на симптомите на полимиозит. Но продължителната употреба на тези лекарства може да има сериозни и широкообхватни странични ефекти, поради което Вашият лекар може постепенно да намали дозата на лекарството до по-ниски нива.
Съхраняващи кортикостероиди средства. Когато се използват в комбинация с кортикостероид, тези лекарства могат да намалят дозата и потенциалните странични ефекти на кортикостероида. Двете най-често използвани лекарства за полимиозит са азатиоприн (Azasan, Imuran) и метотрексат (Trexall). Други лекарства, предписани за полимиозит, включват микофенолат мофетил (CellCept), циклоспорин и такролимус.
Ритуксимаб (Rituxan). По-често използван за лечение на ревматоиден артрит, ритуксимаб е опция, ако първоначалните терапии не контролират адекватно симптомите на полимиозит.

Терапия за лечение на полимиозит

В зависимост от тежестта на вашите симптоми, вашият лекар може да предложи:

Физиотерапия. Физиотерапевт може да ви покаже упражнения за поддържане и подобряване на вашата сила и гъвкавост и да ви посъветва подходящо ниво на активност.
Логопедична терапия. Ако мускулите ви за преглъщане са отслабени от полимиозит, речевата терапия може да ви помогне да научите как да компенсирате тези промени.
Диетична оценка. По-късно в хода на полимиозита дъвченето и преглъщането може да стане по-трудно. Регистриран диетолог може да ви научи как да приготвяте лесни за консумация и питателни храни.

Други методи на лечение

Интравенозният имуноглобулин (IVIg) е пречистен кръвен продукт, който съдържа здрави антитела от хиляди кръводарители. Тези здрави антитела могат да блокират увреждащите антитела, които атакуват мускулите при полимиозит. Прилага се като инфузия през вена, IVIg може да се наложи лечението да се повтаря редовно, за да продължи ефектът.

Справяне и подкрепа

За да се справите с хронично автоимунно заболяване, трябва да положите усилия за:

Познайте болестта си. Прочетете всичко, което можете за полимиозит и други мускулни и автоимунни заболявания. Говорете с други хора, които имат подобно заболяване. Не се страхувайте да зададете на Вашия лекар всякакви въпроси, които може да имате относно Вашето заболяване, диагноза или план за лечение.
Бъдете част от вашия медицински екип. Считайте себе си, вашия лекар и всички други медицински експерти, участващи като единен фронт в борбата срещу вашето заболяване. Спазването на плана за лечение, с който сте се съгласили, е жизненоважно. Информирайте Вашия лекар за нови признаци или симптоми, които може да изпитате.
Познавайте и отстоявайте границите си. Научете се да казвате „не“ ефективно и да поискате помощ, когато имате нужда от нея.
Почивайте си, когато сте уморени. Не чакайте, докато се изтощите.
Признайте емоциите си. Отричането, гневът и разочарованието са нормални чувства, когато трябва да се справите с болест. Нещата не изглеждат нормални или справедливи и изглеждат извън вашия контрол. Чувствата на страх и изолация са често срещани, затова трябва да останете близо до семейството и приятелите си. Опитайте се да поддържате ежедневието си възможно най-добре и не пренебрегвайте нещата, които ви харесват. Много хора намират групите за подкрепа за полезен ресурс.