с един поглед
- Aetna е една от най-големите частни застрахователни компании, която предлага планове Medicare Advantage.
- Aetna предлага планове HMO, HMO-POS, PPO и D-SNP.
- Не всички планове за Medicare Advantage на Aetna може да са налични във вашия район.
- Към 2018 г. Aetna предоставя медицински обезщетения на повече от 22,1 милиона членове, предлагайки достъп до 1,2 милиона здравни специалисти и мрежа от над 5700 болници.
Aetna е здравноосигурителна компания със седалище в Кънектикът. Това е един от многото частни застрахователи, които Medicare е одобрила да продават планове Medicare Advantage (Част C).
Aetna предлага широка гама от планове Medicare Advantage, предназначени да отговарят на множество бюджети и нужди от здравни грижи. Не всеки план е наличен във всеки щат, окръг или дори пощенски код.
Опции за план на Aetna Medicare Advantage
Сега ще разгледаме по-отблизо как обикновено работят четирите типа планове Aetna Medicare Advantage.
Aetna HMO планове
С повечето планове на Aetna за здравна поддръжка (HMO) от вас се изисква да изберете лекар за първична медицинска помощ в мрежата (PCP). Ще имате достъп до определена мрежа от лекари и болници, която включва специалисти.
Може да се нуждаете от направление от вашия PCP, за да видите специалист. В случай на спешност ще можете да използвате лекар извън мрежата, спешна помощ или болница. Всички планове включват световно спешно и спешно покритие.
Aetna HMO-POS планове
Плановете за HMO Point-of-Service (HMO-POS) са HMO, които включват опция извън мрежата. Членовете на плана могат да имат достъп до медицинско лечение извън тяхната HMO мрежа за специфични лечения или при специални обстоятелства. С план на Aetna HMO-POS обикновено ще плащате повече, за да посетите лекар извън мрежата.
Плановете на Aetna HMO-POS също изискват да изберете PCP. Някои ще изискват специализирани препоръки от вашия PCP.
Aetna PPO планове
Плановете на организацията за предпочитан доставчик на Aetna (PPO) ви позволяват да използвате всеки лекар, в и извън мрежата, при условие че приемат условията на Medicare и плана на Aetna. Виждането на доставчик извън мрежата обикновено струва повече.
Не се изисква да избирате PCP и не се нуждаете от препоръки, за да видите специалисти.
Aetna D-SNPs
Двойните допустими планове за специални нужди (D-SNP) са предназначени за хора, които отговарят на условията както за Medicare, така и за Medicaid. Това е известно като „двойно допустимо“.
Тези планове предлагат най-всеобхватни ползи за хората с най-голяма нужда. Повечето от тези планове включват достъп до персонализиран екип за грижи.
Опции за част D на Aetna
Aetna предлага три самостоятелни плана за лекарства с рецепта по част D:
- SilverScript Smart Rx
- Избор на SilverScript
- SilverScript Plus
Всички планове за Medicare Advantage на Aetna включват също покритие за лекарства, отпускани по лекарско предписание, и предлагат полза за лекарства, отпускани по пощата. Ще получите и предимство за лекарства без рецепта, което ще осигури безплатен достъп до много продукти.
Ако в момента пазарувате за Medicare Advantage или отделни планове за част D, можете да използвате инструмента за намиране на план за Medicare, за да видите всеки наличен план във вашия район. Можете да въведете вашите лекарства, за да видите кои планове ги покриват и колко ще струват.
Кои щати предлагат планове на Aetna Medicare Advantage?
Aetna предлага планове Medicare Advantage в 49 щата. Плановете Medicare Advantage в момента не се продават в Аляска.
Въпреки че има широка наличност в цялата страна, специфични типове планове и опции за покритие могат да се предлагат само в определени райони. Това означава, че ако вашият роднина в друг щат има план Aetna, същият план може да не е достъпен за вас.
Какво покриват плановете на Aetna Medicare Advantage?
Покритието по плановете Aetna Medicare Advantage варира в зависимост от плана, който изберете. Въпреки това много от плановете на Aetna включват:
- дентална
- изслушване
- визия
-
членство във фитнес залата чрез програмата SilverSneakers
Някои планове предлагат също:
- достъп до неспешни медицински транспортни услуги
-
доставка на храна у дома след престой в болница
Всеки план може да предлага различни предимства. Прочетете ги внимателно, за да сте сигурни, че получавате покритието, което бихте използвали най-много.
Колко струват плановете на Aetna Medicare Advantage?
Пазарът Medicare Advantage става все по-конкурентен всяка година. Може да има десетки различни планове, от които да избирате в района, в който живеете.
Следват някои примери за разходите, които може да видите с плановете Medicare Advantage на Aetna в различни райони на страната през 2021 г.
| Град/план | Рейтинг със звезди | Месечна премия | Приспадане на здравето; приспадане на наркотици | Извън джоба макс | Посещение на PCP | Посещение на специалист |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Рино, Невада: Aetna Medicare Platinum Plan (HMO) | 3.5 | $0 | $0; $100 | $7,550 в мрежата | $0 | $45 |
| Bothell, WA: Aetna Medicare Select Plan (PPO) | 4 | $99 | $0; $0 | $7,000 в мрежата; 10 800 долара извън мрежата | $0 доплащане в мрежата; 40% съзастраховане извън мрежата | $40 доплащане в мрежата; 40% съзастраховане извън мрежата |
| Уичита, KS: Aetna Medicare Assure (HMO D-SNP) | все още не е наличен | $0 | $0; $220 | $7,550 в мрежата | $0 | $0 |
| Маями, Флорида: Aetna Medicare Credit (HMO) | 4 | $0 | $0; $0 | $3450 в мрежата | $0 | $35 |
| Стейтън Айлънд, Ню Йорк: Елитен план на Aetna Medicare (PPO) | 4 | $0 | 1000 долара; $250 | $7,550 в мрежа; $11 300 извън мрежата | $10 | $45 |
Важно е да знаете, че тези разходи не включват вашата месечна премия за част B, която ще трябва да платите в допълнение към разходите за план за част C.
Като въведете своя пощенски код в инструмента за намиране на планове на Medicare, можете да сравните различните планове, налични във вашия район.
Какво представлява Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Плановете Medicare Advantage (част В) покриват поне толкова, колкото и оригиналните планове на Medicare (част А и част Б). Те са популярни, защото обикновено предоставят екстри, като покритие на зъбите, зрението и слуха.
Някои планове за част C включват и покритие с рецепта, така че да не се налага да избирате отделен план на Medicare, част D.
Не всеки план е достъпен навсякъде. Вашият щат, окръг и пощенски код ще определят към кои планове можете да се присъедините. Разходите за всеки план също варират в зависимост от местоположението. Има широка гама от планове за част C, които побират широк спектър от бюджети.
- Aetna предлага много опции за планове на Medicare Advantage (част C), включително HMO, HMO-POS, PPO и D-SNP.
- Плановете варират според цената и предложенията в различни щати, окръзи или дори пощенски кодове.
- Трябва да отговаряте на условията за оригинален Medicare, за да се присъедините към план за част C на Medicare.
Discussion about this post