Покрива ли Medicare регулируеми легла?

Medicare покрива ли регулируеми легла?

Medicare покрива регулируеми легла по част B.

Medicare Част Б плаща за амбулаторни медицински разходи, като например дълготрайно медицинско оборудване. Това включва регулируеми легла. Част Б ще обхване тези легла, когато Вашият лекар поръча едно, което да използвате в дома си.

За да може част Б да покрие вашето регулируемо легло, както вашият лекар, така и компанията, която ще предостави леглото, трябва да бъдат записани като доставчици на Medicare.

В зависимост от леглото, от което се нуждаете, и от доставчика, може да сте в състояние да:

• наемете леглото
• купи леглото
• изберете между наем или покупка

Какво е регулируемо легло?

„Регулируемо легло“ е общ термин за легло, което не остава плоско или неподвижно. Регулируемите легла ви позволяват да местите или повдигате различни части на леглото, за да отговарят на определени нужди.

Един пример е болнично легло, което може да ви позволи да повдигнете главата или крака на леглото.

Кога Medicare покрива регулируеми легла?

Medicare покрива регулируемо легло, когато имате конкретна медицинска нужда от него. Трябва да имате лично посещение с Вашия лекар или доставчик в рамките на 6 месеца след като Вашият лекар е поръчал леглото.

Вие също трябва да сте записани в Medicare Част B, която е част от оригиналната Medicare, за да имате регулируемо легло или друго дълготрайно медицинско оборудване.

За да бъдете разгледани за покритие, трябва да имате следното:

• състояние, което изисква специално оборудване или позициониране, което не е възможно със стандартно легло
• рецепта от Вашия лекар за регулируемо легло, което описва Вашето медицинско състояние и защо се нуждае от регулируемо легло
• медицински документи, които подкрепят необходимостта от регулируемо легло
• лекарските доклади, които описват подробно медицинското състояние, за което е необходимо регулируемо легло

Някои условия, които могат да ви накарат да се нуждаете от регулируемо легло, включват:

• тези, които изискват често позициониране на тялото ви за справяне с болка, контрактури или лошо подравняване
• някои сърдечни заболявания
• хронична белодробна обструктивна болест (ХОББ)
• наранявания на гръбначния мозък като квадриплегия или параплегия
• тежък артрит или наранявания

Кои регулируеми легла са покрити?

Medicare покрива основните болнични легла като правило, но вашите опции включват редица елементи, изключения и допълнения, ако Вашият лекар смята, че са необходими.

Например функциите за регулиране на височината, леглото с електрическо захранване и страничните релси не са част от основното покритие, но могат да бъдат добавени, ако Вашият лекар ги поръча вместо Вас. Все още може да има ограничения на покритието, но Medicare плаща поне част, ако тези добавки са необходими за вашето състояние.

Medicare също така покрива редица екстри за легла или спално бельо. Следва списък на това, което е включено в списъка с дълготрайно медицинско оборудване на специфични обхванати артикули:

• гел или гелообразна подложка за матрак под налягане
• синтетична подложка от овча кожа
• подложка от овча кожа от агнешка вълна
• въздушно кипящ слой
• подложка за въздушно налягане за стандартен матрак
• подложка за водно налягане за стандартен матрак
• суха подложка за натиск за стандартен матрак
• болнично легло с фиксирана височина — със или без странични парапети, със или без матрак
• болнично легло с променлива височина — със или без странични парапети, със или без матрак
• полуелектрическо болнично легло с регулиране на главата и краката — със или без странични парапети, със или без матрак
• общо електрическо болнично легло с регулиране на главата, краката и височината – със или без странични парапети, със или без матрак
• тежкотоварно, изключително широко болнично легло със странични релси с товароносимост от 350 до 600 паунда или по-голяма от 600 паунда – без или без матрак
• Болничен клас, напълно затворено детско креватче.

Колко струва средното регулируемо легло?

Цената на регулируемо легло зависи от няколко фактора, включително:

• Моделът
• опции и екстри
• кой доставчик избирате
• каква допълнителна застраховка може да имате

Като цяло цените на болничните легла варират от 500 до над 30 000 долара. Някои от най-скъпите модели, като легла за интензивно лечение, се предлагат само под наем. Може също да намерите доставчици, които ремонтират използвани легла и ги продават или предлагат под наем.

Ако доставчикът, който сте избрали, приеме вашата задача за Medicare, Medicare ще плати 80 процента от одобрената сума, а вие ще платите останалите 20 процента. Ще трябва също да платите приспадането на част Б.

Без Medicare ще трябва да използвате частна застраховка или да платите цялата сума на покупката или наемането на легло.

Кой план на Medicare може да е най-подходящ за вас, ако знаете, че имате нужда от регулируемо легло?

Ако имате нужда от регулируемо легло и имате Medicare, има вероятност да имате по-голямата част от необходимото покритие. Medicare Part B е част от оригиналния Medicare.

Original Medicare включва Част А и Част Б. Вие автоматично сте записани в Част А на 65-годишна възраст, но трябва сами да се запишете в Част Б. Ако решите да не се запишете, когато за първи път отговаряте на условията, може да се наложи да платите такса за късно записване.

Регулируемите легла като болничните легла са включени в надбавките за дълготрайно медицинско оборудване, обхванати от Част Б, която покрива извънболничната помощ.

Ако имате план Medicare Advantage, известен също като Medicare Part C, ще имате цялото основно покритие, предлагано от оригиналния Medicare. Освен това трябва да имате допълнително покритие. Това покритие може да включва надбавки за определени услуги или оборудване.

Когато Medicare покрие вашето регулируемо легло, тя ще плати 80 процента от одобрената сума. Вие ще платите останалите 20 процента от покритите разходи.

Вие също ще трябва да платите приспадането на Medicare Част B и всички разходи, които не отговарят на условията за покритие на Medicare, като допълнителни функции, които не са включени в поръчката на Вашия лекар.

За да ви помогне да управлявате своя дял от разходите, план за добавки на Medicare, известен също като Medigap, може да помогне. Тези планове предоставят помощ за вашите разходи от джоба, след като Medicare изплати своя дял.

• Medicare Част B ще покрие голяма част от разходите за регулируемо легло, ако Вашият лекар го поръча за конкретна, разрешена нужда.
• Екстрите или добавките може да не са обхванати от Medicare Част B; вместо това бихте могли да платите от джоба си за тези разходи или да използвате допълнителна застраховка, за да помогнете за плащането на своя дял.