Покрива ли Medicare международни пътувания?

Покритие на Medicare в чужбина

Medicare е здравно покритие за американци на възраст 65 и повече години. Правителствената програма е разделена на четири части:

• Medicare част А. Medicare Част А е болнична застраховка. Покрива ви по време на краткосрочен болничен престой в болници и за услуги като хоспис. Той също така осигурява ограничено покритие за квалифицирани медицински сестрински грижи и някои здравни услуги в дома.
• Medicare част Б. Medicare Part B е медицинска застраховка, която покрива нуждите от ежедневни грижи като лекарски срещи, спешни посещения, консултиране, медицинско оборудване и превантивни грижи.
• Medicare част C. Medicare Part C се нарича още Medicare Advantage. Тези планове комбинират покритието на части А и Б и аспекти на част D в един план. Плановете Medicare Advantage се предлагат от частни застрахователни компании и се наблюдават от Medicare.
• Medicare, част D. Medicare Част D е покритие за лекарства, отпускани с рецепта. Плановете част D са самостоятелни планове, които покриват само вашите лекарства. Тези планове се предоставят и чрез частни застрахователни компании.

Не сте автоматично записани в тези програми — трябва да се регистрирате по време на периодите на записване. Можете да изберете най-добрите планове за вашите здравни нужди.

Повечето американци се регистрират за Medicare части A и B. За да се класирате за друго покритие на Medicare, трябва също да сте записани в части A и B.

Покритие на Medicare Advantage в чужбина

Medicare Advantage (Част C) е друг начин да получите своето Medicare покритие. В зависимост от избрания от вас план, вашият план може да включва покритие за зрение, слух, зъболекарство и лекарства с рецепта.

Плановете Medicare Advantage обикновено ви ограничават до лекарите и съоръженията в рамките на организация за здравна поддръжка (HMO) или организация на предпочитан доставчик (PPO) и може или не може да покрива грижи извън мрежата.

За да закупите план Medicare Advantage, трябва вече да сте записани в Medicare части A и B. Покритие чрез план Medicare Advantage се предлага чрез частен застрахователен план.

Плановете Medicare Advantage могат намалете като цяло разходите си извън джоба или осигурете допълнително покритие, например когато пътувате.

Няма правила, които да диктуват дали Medicare Advantage ще покрие определен процент от чуждестранните болнични сметки. Ето защо е важно да се консултирате с вашия застрахователен превозвач, преди да пътувате, за да знаете колко, ако има такъв, вашият индивидуален план покрива спешни международни здравни грижи.

Покритие на Medigap извън Съединените щати

Medigap е допълнителна застраховка, предлагана чрез програмата Medicare. Различава се от плановете Medicare Advantage по това, че не покрива неща като дългосрочни грижи, зрение, зъболекарски, слухови апарати, очила или частни грижи.

Medigap е друга частна застрахователна опция в Medicare, която е предназначена да помогне за покриване на разходи като приспадане, доплащания и други медицински услуги, които не се покриват от други части на Medicare.

Плановете на Medigap осигуряват покритие за грижи, свързани с спешни медицински случаи, които се случват, докато сте извън Съединените щати. Този вид застраховка често се използва за осигуряване на покритие по време на международни пътувания.

Medigap може също да помогне за компенсиране на високи приспадания и доплащания за застраховка, докато пътувате. Всъщност, в зависимост от плана, който изберете, Medigap може да покрие до 80 процента от международните спешни медицински случаи, след като изпълните приспадането си и сте в рамките на максималния лимит на вашата полица.

Разходи за Medicare през 2021 г

Ако планирате да пътувате често, може да искате да платите повече предварително за план Medicare Advantage или Medigap, за да покриете разходите извън родната ви държава или извън страната. По-долу ще разгледаме някои от основните разходи, които ще видите за тези видове планове през 2021 г.

Разходи за Medicare Advantage

Повечето от вашите разходи за Medicare Част C ще се определят от плана, който изберете. Въпреки това, вашият начин на живот и финансово състояние също могат да окажат влияние върху разходите ви.

Ето някои от общите разходи, които можете да очаквате да платите с план за част C на Medicare:

• Премии. Някои планове на Medicare Част C са „безплатни“, което означава, че нямат месечна премия. Дори и с план Medicare Advantage с нулева премия, все още може да дължите премия за част B. Премията за част B започва от $148,50 на месец през 2021 г.
• Приспадане. Повечето планове на Medicare Част C имат както приспадане на план, така и приспадане на лекарства. Много (но не всички) от безплатните планове Medicare Advantage предлагат приспадане на план от $0.
• Доплащания и съзастраховане. Доплащанията са суми, които ще дължите за всяко посещение при лекар или зареждане на лекарства с рецепта. Сумите за съзастраховане са всеки процент от услугите, които трябва да платите от джоба си, след като приспадането ви е изпълнено.
• Извън джоба макс. Едно от предимствата на Medicare Part C е, че всички планове Medicare Advantage имат максимум, който не е в джоба. Тази сума варира, но може да варира от ниските хиляди до над 10 000 долара.

Разходи за Medigap

Medigap има много от същите видове разходи като Medicare Advantage, но тези планове имат някои ключови разлики. Ето кратко описание на типичните такси с план Medigap:

• Премии. Всяка полица на Medigap има месечна премия. Точната сума може да варира в зависимост от индивидуалната политика. Застрахователните компании могат да определят месечни премии за своите полици по три различни начина:
  • Оценка на общността. Всеки, който закупи полицата, плаща една и съща месечна премия, независимо от възрастта.
  • Оценка на възрастта на проблема. Месечните премии са обвързани с възрастта, на която за първи път купувате полица, като по-младите купувачи имат по-ниски премии. Премиите не се увеличават с напредване на възрастта.
  • Оценка за достигната възраст. Месечните премии са обвързани с текущата ви възраст. Това означава, че вашата премия ще се повиши с напредване на възрастта.
• Приспадане. Самата Medigap няма собствена самостоятелна приспадане. Въпреки това, предложенията на Medigap Plan F и Plan G имат опция с висока приспадане. Месечните премии за тези планове обикновено са по-ниски, но ще трябва да покриете приспадане, преди те да започнат да покриват разходите. За 2021 г. приспадането е 2370 долара за тези планове.
• Доплащания и съзастраховане. Подобно на приспаданията, самият Medigap не е свързан със съзастраховане или доплащания. Все пак може да се наложи да плащате определени съзастраховки или доплащания, свързани с оригиналния Medicare, ако вашата политика на Medigap не ги покрива.
• Извън джоба макс. Само Medigap Plan K и Plan L имат лимити извън джоба. Това е максималната сума, която ще трябва да платите от джоба си. През 2021 г. лимитите на план K и план L са съответно $6,220 и $3,110. След като изпълните лимита, планът плаща 100 процента от покритите услуги за останалата част от годината.

Допълнителна застраховка за международни пътувания

Ако имате ограничен бюджет, друга възможност е да получите допълнителна застраховка за пътник. Това не е медицинска застраховка, а е краткосрочен план, който покрива спешни случаи, докато сте извън страната. Може също да успеете да закупите краткосрочна застраховка чрез организатор на пътуване.

Уловката е, че ще трябва да закупите покритието предварително за определен маршрут. Не можете да закупите пътническа застраховка, след като вече сте напуснали страната.

Освен това не всички допълнителни планове покриват съществуващи условия. Ако имате хронични здравословни проблеми, не забравяйте да прегледате изключенията, преди да закупите застраховка за пътуване.

Ако пътувате, плановете на Medicare Advantage (част C) може да имат предимства пред част A и B на Medicare за вас. Въпреки това, тъй като това са частни застрахователни планове, Medicare Advantage не покрива автоматично разходите по време на международни пътувания.

Важно е да прегледате политиката си, преди да пътувате, и да обмислите допълнително покритие с Medigap или застраховка за пътници, ако сте загрижени за потенциалните разходи за медицинско обслужване, докато сте извън страната.