Покрива ли Medicare ехокардиограмите?

Medicare покрива ли ехокардиограмите?

Всяка година хиляди участници в Medicare имат ехокардиограма, която техният доставчик на здравни услуги поръчва. Свързаните с тях потенциални разходи могат да бъдат високи, така че колко наистина покрива Medicare?

Medicare част А

Medicare Част А, която е вашата болнична застраховка, ще покрие разходите за всички тестове, които Вашият лекар нареди по време на стационарния престой в болница или квалифицирано медицинско заведение.

Medicare част Б

Medicare Част B обикновено обхваща всички диагностични амбулаторни тестове, стига да са документирани като медицински необходими.

Вашият лекар трябва да поръча ехокардиограма за състояние, което е одобрена от Medicare причина за провеждане на теста.

Предимство на Medicare (част В)

Ако имате план Medicare Advantage, той трябва да покрива поне толкова от разходите, колкото оригиналния Medicare. Разходите обаче варират в зависимост от типа план, който имате.

Пълното покритие на свързаните с ехокардиограмата разходи може да изисква от вас да видите доставчик, който е в мрежата на вашия план.

Обадете се на вашия доставчик на план Medicare Advantage, за да проверите всички разходи, за които ще носите отговорност, преди да насрочите своя тест.

Колко струват ехокардиограмите с Medicare?

Ако Вашият лекар заяви, че имате нужда от ехокардиограма за медицински необходим симптом или състояние, тя ще бъде покрита от Част A (стационарна), Част B (амбулаторна) или Част C (Покритие на Medicare Advantage).

Ето допълнителна разбивка на разходите за този тест във всяка част:

• Medicare част А. Част А ще покрие разходите за всички услуги и процедури, необходими по време на стационарния болничен престой, стига да се появят в рамките на първите 60 дни от приема. Тези услуги и процедури са включени в общия приспадане от $1408 за период на обезщетение.
• Medicare част Б. Част Б ще покрие 80 процента от одобрените от Medicare разходи за теста, а вие сте отговорни за останалите 20 процента. Ако ехокардиограмата се извършва като амбулаторно изследване в болница или клиника, собственост на болницата, може също да се наложи да заплатите на болницата отделна сума за доплащане. Консултирайте се с заведението, където правите ехокардиограмата, за да можете да предвидите евентуални разходи.
• Medicare част C. Ако имате план Medicare Advantage, консултирайте се с плана си за конкретно покритие и информация за разходите. Можете също да търсите в директорията на вашия план, за да намерите доставчици в мрежата, които да ви помогнат да намалите разходите си.

За да представим това в перспектива, нека да разгледаме един пример. Средните разходи за ехокардиограма могат да бъдат от 1000 до 3000 долара без застрахователно покритие.

Да предположим, че необходимата ви от медицинска гледна точка ехокардиограма струва 1500 долара и имате покритие на Medicare Част B. Medicare ще покрие 80 процента от разходите, или 1200 долара. Вие ще носите отговорност за покриването на останалите 300 $.

Можете да проверите дали Medicare покрива определен лабораторен тест или процедура, като потърсите уебсайта на Medicare тук.

Какви са правилата и ограниченията?

Както при всички други процедури и услуги, които Medicare покрива, има някои правила и ограничения, които трябва да запомните, като например:

• Вашият лекар или доставчик на здравни услуги трябва да документира, че ехокардиограмата е медицинска необходима.
• Трябва да посетите лекар или доставчик на здравни услуги, който е записан в Medicare и приема назначение, за да получите обезщетения за пълно покритие.

Много е важно да проверите двойно участието на Вашия лекар в Medicare, преди да направите ехокардиограмата.

Ако те не приемат покритие на Medicare, може да се наложи да платите за теста от джоба си или да платите всякакви такси извън мрежата. Това е особено важно, ако имате план Medicare Advantage.

Можете да намерите участващи доставчици на здравни услуги и съоръжения, като използвате инструмента за намиране на доставчици на Medicare.

Какво е ехокардиограма?

Ехокардиограмата е ултразвук на сърцето ви. Тестът използва звукови вълни, които отскачат от сърцето и неговите структури, за да предоставят живо изображение за това как функционира сърцето ви. Ехокардиограма може да се използва за оценка на:

• колко добре работят сърдечните ви клапи
• колко ефективно сърцето ви се свива (изпомпва) и се отпуска
• ако има кръвни съсиреци
• ако има проблеми с кръвоносните съдове около сърцето ви

Какво мога да очаквам да се случи по време на ехокардиограма?

Най-често срещаният тип ехокардиограма е трансторакалната ехокардиограма. Този тест е безболезнен и сравнително лесен.

Изпълнява се, докато лежите настрани или по гръб, в зависимост от това какви снимки трябва да бъдат направени.

Ултразвуков техник ще постави малко гел върху гърдите ви и ще задържи сонда над областта на сърцето ви. Техникът ще премести трансдюсера, за да получи различни изгледи на сърцето ви.

Защо може да имам нужда от ехокардиограма?

Вашият лекар може да назначи ехокардиограма, ако изпитвате следните симптоми:

• световъртеж или замаяност
• препускащ сърдечен ритъм
• неравномерен пулс или сърцебиене
• болка в гърдите
• недостиг на въздух

Ехокардиограмата може да диагностицира много сърдечни заболявания, включително:

• проблеми със сърдечните клапи
• сърдечни шумове
• предсърдно мъждене
• кръвни съсиреци
• увреждане на сърдечния мускул
• намален приток на кръв към сърцето по време на тренировка

• Ехокардиограмите са безболезнена процедура, използвана за изследване на функцията и структурата на сърцето ви.
• Плановете за Medicare обикновено покриват по-голямата част от разходите, свързани с ехокардиограмата, стига лекар или друг доставчик на здравни услуги да прецени, че е необходимо от медицинска гледна точка.
• Консултирайте се с вашия конкретен доставчик на план, за да разберете по-добре разходите си, преди да извършите процедурата.