Original Medicare (част А и част Б) обикновено покрива операция за смяна на тазобедрената става, ако Вашият лекар посочи, че е необходима от медицинска гледна точка. Това обаче не означава, че Medicare ще покрие 100 процента от разходите. Вместо това разходите ви ще се определят от конкретното ви покритие на плана, цената на процедурата и други фактори.
Прочетете, за да научите повече за това какво да очаквате.
Какво покрива Medicare със смяна на тазобедрената става?
Original Medicare (Medicare част A и Medicare част B) може да помогне за покриване на специфични разходи за вашата операция за смяна на тазобедрената става.
Medicare част А
Според
- полу-самостоятелна стая
- ястия
- сестрински грижи
- лекарства, които са част от вашето стационарно лечение
Ако имате нужда от квалифицирана медицинска сестра след процедурата, част А помага за покриване на първите 100 дни от грижите. Това може да включва физическа терапия (PT).
Medicare част Б
Ако смяната на тазобедрената става се извършва в извънболнично хирургично заведение, Medicare Част B (медицинска застраховка) трябва да помогне за покриване на разходите за грижите ви. Независимо дали операцията ви се извършва в болнично или извънболнично заведение, Medicare Част B обикновено ще помогне за плащането на:
- лекарски такси (преди и следоперативни посещения, следоперативна физиотерапия и др.)
- хирургия
- дълготрайно медицинско оборудване (бастун, проходилка и др.)
Medicare част C
Medicare Част C, известна още като Medicare Advantage, се изисква да покрива поне толкова, колкото оригиналната Medicare (части A и B).
Плановете Medicare Advantage също могат да предложат допълнителни предимства. Тези предимства могат да включват неспешен транспорт до медицински посещения, доставка на храна до дома ви след изписване от болницата и други услуги, от които може да се нуждаете след смяна на тазобедрената става.
Medicare, част D
Medicare Част D е покритие за лекарства с рецепта, което може да бъде закупено от частна застрахователна компания отделно от оригиналната Medicare. Част D обикновено обхваща постоперативните лекарства, които не се покриват от Medicare, като лекарства за лечение на болка и разредители на кръвта (за предотвратяване на съсирването), взети по време на възстановяването ви.
Резюме на покритието от Medicare
| Част за Medicare | Какво е покрито? |
| част А | Помощ за разходи, свързани с престоя в болницата, като полу-частна стая, храна, сестрински грижи, лекарства, които са част от вашето стационарно лечение и до 100 дни квалифицирана медицинска сестра, включително физиотерапия, след операция |
| част Б | Помощ за разходи, свързани с амбулаторни процедури, и лекарски такси, хирургия, физиотерапия и медицинско оборудване (бастуни и др.) |
| част D | Следоперативни лекарства, като предписани лекарства за лечение на болка или разредители на кръвта |
Какви разходи за смяна на тазобедрената става Medicare покрива?
Според Американската асоциация на тазобедрените и коленните хирурзи (AAHKS), цената на смяна на тазобедрената става в САЩ варира от $30 000 до $112 000. Вашият лекар ще може да предостави одобрената от Medicare цена за специфичното лечение, от което се нуждаете.
Преди Medicare Част А и Част Б да платят част от тази цена, трябва да сте платили своите премии и приспадания. Ще имате и съзастраховане или доплащане.
- През 2020 г. годишното приспадане за Medicare част А е 1408 долара при приемане в болница. Това покрива първите 60 дни от болничната помощ в период на обезщетение. Около 99 процента от бенефициентите на Medicare нямат премия за част А според американските центрове за Medicare & Medicare услуги.
- През 2020 г. месечната премия за Medicare Част B е $144,60, а годишната приспадане за Medicare Част B е $198. След като тези премии и приспадания бъдат платени, Medicare обикновено плаща 80 процента от разходите, а вие плащате 20 процента.
Допълнително покритие
Ако имате допълнително покритие, като например полица Medigap (допълнителна застраховка за Medicare), в зависимост от плана, част от всичките ви премии, приспадания и доплащания може да бъдат покрити. Полиците на Medigap се закупуват чрез одобрени от Medicare частни застрахователни компании.
Определяне на разходите ви
За да разберете колко ще струва смяната на тазобедрената става, говорете с Вашия лекар. Конкретната сума, която ще платите, може да зависи от неща, като например:
- друго застрахователно покритие, което може да имате, като полица на Medigap
- сумата, която Вашият лекар начислява
- дали Вашият лекар приема назначението или не (цената, одобрена от Medicare)
- където получавате процедурата, като например болница, одобрена от Medicare
Относно операцията за смяна на тазобедрената става
Хирургията за смяна на тазобедрената става се използва за заместване на болни или увредени части на тазобедрената става с нови, изкуствени части. Това се прави за:
- облекчаване на болката
- възстановяване на функционалността на тазобедрената става
- подобряване на движението, като ходене
Новите части, обикновено изработени от неръждаема стомана или титан, заместват оригиналните повърхности на тазобедрената става. Този изкуствен имплант функционира подобно на нормалното бедро.
Според
Original Medicare (Част А и Част Б) обикновено покрива операция за смяна на тазобедрената става, ако е необходима от медицинска гледна точка.
Вашите разходи за смяна на тазобедрената става ще бъдат повлияни от редица променливи, включително:
- всяка друга застраховка, като Medigap
- Medicare и други застрахователни приспадания, съзастраховане, доплащания и премии
- лекарски такси
- приемане на назначението от лекар
- където се извършва процедурата
Прочетете тази статия на испански
Discussion about this post