Планове за Medicare в Северна Каролина през 2022 г

Подробности за Medicare в Северна Каролина

Центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS) съобщиха следната информация за тенденциите на Medicare в Северна Каролина за плановата година 2022:

• Към септември 2021 г. имаше 2 065 612 жители на Северна Каролина, записани в Medicare.
• Средната месечна премия на Medicare Advantage се увеличи/намаля в Северна Каролина в сравнение с миналата година, намаля от $16,51 през 2021 г. на $15,22 през 2022 г.
• Има 145 плана Medicare Advantage, налични в Северна Каролина за 2022 г., спрямо 126 плана през 2021 г.
• Всички жители на Северна Каролина, записани в Medicare, имат възможност да закупят план Medicare Advantage, включително планове с $0 премии.
• Има 32 самостоятелни плана за Medicare Част D, предлагани на записаните в Medicare в Северна Каролина за 2022 г., в сравнение с 28 плана през 2021 г.
• Всички жители на Северна Каролина със самостоятелен план Част D имат достъп до план с по-ниска месечна премия, отколкото са платили през 2021 г.
• Има 12 различни плана на Medigap, предлагани в Северна Каролина за 2022 г.

Опции за Medicare в Северна Каролина

Medicare включва много опции за покритие. Original Medicare се предлага от федералното правителство и включва както хоспитализация, така и медицинско покритие. Можете да закупите други опции, които да ви помогнат да покриете лекарствата, отпускани с рецепта, и други медицински и здравни услуги.

Ето преглед на частите на Medicare и какво могат да покриват.

Оригинален Medicare

Original Medicare включва две части, A и B.

част А

Част А е достъпна за всеки на възраст 65 и повече години или лица с някои като крайна бъбречна болест (ESRD) или амиотрофична латерална склероза (ALS) или които получават определени видове държавни помощи.

Част А обхваща:

• болнична помощ
• ограничени грижи в квалифицирани медицински сестри
• ограничено домашно здравеопазване
• хосписна грижа

Повечето хора не трябва да плащат премия за част А, но ако не отговаряте на квалификациите за покритие без премия, все пак можете да получите покритие, като платите премия.

част Б

Част Б също е достъпна за всеки, който отговаря на условията за Medicare. Има месечна премия за плащане за покритие на Част Б.

Част Б обхваща:

• посещения при лекар
• превантивни грижи
• лабораторни и образни услуги
• амбулаторни лечения
• издръжливо медицинско оборудване

Original Medicare не покрива лекарства, отпускани с рецепта. Можете да закупите покритие за лекарства с рецепта от частни компании под формата на Medicare Part D или като част от план Medicare Advantage.

Прочетете за повече информация относно Medicare Advantage.

Предимство на Medicare

Предимство на Medicare (част В)плановете се предлагат чрез частни застрахователни превозвачи, които сключват договор с Medicare. Те обединяват покритието за части A и B, а понякога и за част D, в една полица и може да предложат допълнително покритие за неща, които не са включени в оригиналния Medicare.

Първоначално трябва да се запишете в част А, за да се регистрирате за планове Medicare Advantage.

Плановете Medicare Advantage също имат ограничение на разходите извън джоба. След като достигнете този лимит, вашият план ще покрие всички допълнителни разходи за годината.

Плановете Medicare Advantage попадат в пет категории:

• Организация за поддържане на здравето (HMO). HMO изисква от вас да изберете доставчик на първична медицинска помощ (PCP) от мрежа от лекари и болници и да получите препоръки от вашия PCP, за да видите специалист.
• Организация на предпочитан доставчик (PPO). Плановете на PPO предлагат мрежа от доставчици на грижи и болници и не изискват направление за преглед при специалист. Грижата извън мрежата обаче може да струва повече или да не бъде покрита.
• Спестовни сметки в Medicare (MSA). MSA са за хора с план Medicare Advantage с висока приспадане. Федералното правителство депозира определена сума във вашата сметка всяка година. Тези средства подлежат на приспадане на данъци, стига да ги използвате за квалифицирани медицински разходи.
• Частна такса за услуга (PFFS). Плановете PFFS са частни застрахователни планове, които договарят директно с доставчиците на грижи относно ставките на възстановяване. Не всички лекари или болници приемат планове за PFFS, така че проверете дали вашите ще го направят, преди да се регистрирате.
• Планове за специални нужди (SNP). SNPs са частни застрахователни планове, достъпни за хора, които отговарят на специфични критерии, като например хронично здравословно състояние или имат двойно право на Medicare и Medicaid.

Застрахователните превозвачи, които предлагат планове Medicare Advantage в Северна Каролина през 2022 г., включват:

• Aetna Medicare

• Здравен план за подравняване

• Син кръст и Син щит на Северна Каролина

• Cigna
• Примерно здраве
• FirstMedicare Direct
• Humana
• Lasso Healthcare
• Troy Medicare
• UnitedHealthcare
• WellCare

Предложенията за планове Medicare Advantage варират в зависимост от окръга, така че въведете своя конкретен пощенски код, когато търсите планове, където живеете.

Допълнителна застраховка Medicare (Medigap)

Съгласно оригиналната Medicare, вие ще дължите приспадания за болничен престой и други извънболнични грижи. Medigap покрива пропуските в оригиналния Medicare, за да помогне за плащането на приспадания, доплащания, съзастраховане и други разходи извън джоба.

Тези планове се предлагат чрез частни застрахователни компании. Покритието и премиите варират, така че прегледайте внимателно документите на плана, преди да се регистрирате.

Има над 50 компании, предлагащи планове Medigap в Северна Каролина през 2022 г. Можете да използвате инструмента за намиране на планове на Medicare, за да откриете какви компании предлагат планове във вашия район.

Записване в Medicare в Северна Каролина

Освен ако не отговаряте на квалификациите за автоматично записване, трябва да се регистрирате за Medicare по време на период на записване. Тези периоди за записване включват:

Можете да се запишете за части А и Б онлайн, като се обадите на 800-772-1213 или като посетите служба за социално осигуряване.

• Начален период на записване (IEP). Този 7-месечен прозорец започва 3 месеца преди 65-ия ви рожден ден и продължава през месеца на 65-ия ви рожден ден и три месеца след като навършите 65. Ако се регистрирате преди рождения си ден, покритието започва в месеца на рождения ви ден. Ако се регистрирате през месеца на рождения си ден или през следващите три месеца, има два до три месеца забавяне, преди да започне покритието.

• Общо записване (1 януари – 31 март). Ако сте пропуснали своя IEP, можете да се запишете в началото на всяка календарна година по време на общия период на записване. Вашето покритие започва на 1 юли.
• Отворено записване в Medicare Advantage (1 януари – 31 март). Можете да направите промени във вашия план Medicare Advantage по време на отвореното записване на Medicare Advantage, ако вече сте били записани в един от тези планове.
• Отворено записване в Medicare (15 октомври – 31 декември). По време на годишния отворен период на записване на Medicare, можете да превключвате между оригинални планове Medicare и Medicare Advantage и да добавяте, отхвърляте или превключвате покритието си по Част D.
• Специален период на записване. Ако загубите покритие, например след като напуснете работа или се преместите в област, която предишният ви план не покрива, можете да се регистрирате в Medicare по време на специален период на записване. Колко време трябва да се регистрирате варира в зависимост от причината, поради която сте загубили покритие.

Можете да се запишете в част D по време на вашия IEP. Ако не се запишете в Част D по време на IEP и нямате покритие за други лекарства, отпускани с рецепта, ще платите наказателна такса, ако решите да се запишете по-късно.

Съвети за записване в Medicare в Северна Каролина

Преди да вземете решение за план, помислете дали:

• искате да се запишете в оригиналната Medicare (част А и част Б)
• искате допълнително покритие или удобство от план Medicare Advantage
• имате нужда от план Medigap, за да помогнете с приспаданията, доплащанията и разходите за съзастраховане
• трябва да добавите покритие за лекарства, отпускани с рецепта, част D към оригиналния план на Medicare или Medicare Advantage

Има определени моменти, когато можете да се регистрирате, така че обърнете специално внимание на прозорците за записване, за да не ги пропуснете.

Ресурси на Medicare в Северна Каролина

Ако имате въпроси относно записването на Medicare в Северна Каролина и наличните планове, можете да се свържете с:

• Информационна програма за здравно осигуряване на възрастни хора NCDOI или SHIIP (855-408-1212)

• Medicare.gov или 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)

Ако имате нужда от помощ за плащане на Medicare, можете също да се свържете с:

• Medicare-Aid (кандидатствайте онлайн) или се обадете на 888-245-0179

• Програма за допълнителна помощ за помощ при разходи за Medicare и лекарства, отпускани с рецепта

Какво трябва да направя след това?

За да предприемете следващите стъпки за записване в Medicare, погрижете се за:

• Прегледайте наличните типове планове и решете дали оригиналният план на Medicare или план Medicare Advantage е подходящ за вас.
• Свържете се с SHIIP, за да получите всички въпроси, на които сте отговорили.
• Маркирайте датите на записване в календара си, за да не пропуснете крайния срок.

• Над 2 милиона души в Северна Каролина са били записани в Medicare през 2020 г.
• Има над 170 частни застрахователни компании, предлагащи различни видове планове Medicare Advantage и Medigap в Северна Каролина през 2022 г.
• Като цяло, месечните разходи за премия са намалели за плановете Medicare Advantage за 2022 г. в Северна Каролина.