Пиогенен чернодробен абсцес

Причини за пиогенен абсцес на черния дроб

Най -честата причина за PLA е жлъчната болест. Това е широк термин за състояния в жлъчното дърво, засягащи черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур. Според Johns Hopkins Medicine, заразен, възпален общ жлъчен канал е свързан с до 50% от чернодробните абсцеси.

Други причини и рискови фактори включват:

• бактерии от спукан апендикс, който образува абсцес
• рак на панкреаса
• рак на дебелото черво

• възпалително заболяване на червата, като дивертикулит или перфорирано черво

• кръвна инфекция или септицемия
• травма на черния дроб от злополука или нараняване

Според изследване, публикувано в „Клинични инфекциозни болести“, хората със захарен диабет са с 3,6 пъти по -голям риск от това състояние, тъй като често са по -податливи на инфекция.

Симптоми на пиогенен абсцес на черния дроб

Симптомите на PLA приличат на тези на възпаление на жлъчния мехур или масивна инфекция. Те могат да включват:

• втрисане
• повръщане
• треска
• болка в горната дясна част на корема
• внезапна драматична загуба на тегло, като например 10 килограма за няколко седмици
• урина с тъмен цвят
• белезникав или сив стол с цвят на глина
• диария

Диагностика на пиогенен абсцес на черния дроб

Вашият лекар може да назначи комбинация от кръвни култури и образни тестове за диагностициране на състоянието. Могат да се използват следните тестове:

• коремен ултразвук за локализиране на абсцес
• компютърна томография с интравенозен контраст или инжектирана боя, за да се намери и измери абсцеса
• кръвни тестове за търсене на признаци на инфекциозно възпаление, като повишен серумен брой на белите кръвни клетки и ниво на неутрофили
• кръвни култури за бактериален растеж, за да определите кой антибиотик (и) имате нужда
• ЯМР на корема

Пиогенен абсцес на черния дроб може да се появи като маса, съдържаща газ и течност в черния дроб, когато се гледа с CT сканиране.

Лечение на пиогенен абсцес на черния дроб

Някои хора могат да бъдат успешно лекувани за PLA само с антибиотици. Повечето обаче се нуждаят от дренаж на абсцеса, който се счита за идеалната терапия за PLA. Това включва поставяне на игла и евентуално поставяне на дренажен катетър в абсцеса за отстраняване на гной, съдържащ инфекцията. Вашият лекар може също така да извърши чернодробна биопсия едновременно, като вземе проба от чернодробната ви тъкан. Това помага на Вашия лекар да определи цялостното здраве на черния дроб. Тези инвазивни диагностични и интервенционни процедури се извършват с компютърна томография или ултразвуково ръководство.

Лекарите се опитват да лекуват PLA без операция, ако е възможно, за да предотвратят риска от разпространение на бактерии в тялото. В по -тежки случаи обаче може да се наложи операция за пълно отстраняване на абсцесния материал.

След операцията ще бъдете лекувани с антибиотици в продължение на няколко седмици, за да помогнете напълно да премахнете инфекцията. Според а прегледна статия при клинично чернодробно заболяване, парентерални (интравенозни) антибиотици, последвани от перорални антибиотици, се използват за лечение и управление на PLA. Първоначалният курс на интравенозни антибиотици помага в първоначалния лечебен процес. Няколко седмици прием на силни антибиотици през устата могат да ви помогнат да се излекувате, след като сте имали добър клиничен отговор на хирургични и парентерални антибиотични терапии.

Усложнения на пиогенен абсцес на черния дроб

Основното усложнение на PLA е сепсисът, който е тежка инфекция, която причинява тежко системно възпаление. Това може да доведе до опасен спад на кръвното налягане. Ако не се лекува незабавно с антибиотици и интравенозна течност, сепсисът може да бъде фатален.

Дренажът и операцията с PLA имат риск от разпространение на бактерии в тялото ви. Това може да причини широко разпространена инфекция или образуване на абсцеси в други органи.

Освободените и разпространяващи се в тялото бактерии могат да причинят:

• септична белодробна емболия, която възниква, когато бактерия стимулира съсирек в една или повече артерии в белите дробове

• мозъчен абсцес, който може да причини трайни неврологични увреждания

• ендофталмит, който е инфекция във вътрешната част на окото, която може да доведе до загуба на зрение

Прогноза за хора с пиогенен абсцес на черния дроб

PLA може да бъде животозастрашаващ. Трябва да потърсите медицинска помощ незабавно, ако имате симптомите на PLA, за да избегнете сериозни здравословни усложнения. Навременната диагноза и хирургичното лечение са важни за положителната перспектива.