Пикаене при кихане: защо се случва?

Бързи факти за стрес инконтиненцията

Знаете ли, че стресовата инконтиненция е различна от спешната инконтиненция и свръхактивния пикочен мехур? В този случай „стрес“ се отнася до физическо натоварване и няма нищо общо с психологически стрес.

Ето някои други интересни бързи факти за стрес инконтиненцията:

• Стресовата инконтиненция е най-често вид инконтиненция и най-често срещаната, засягаща по-младите жени.
• Много по-често се среща при жените, отколкото при мъжете.
• Около 1 от 3 жени имат стресова уринарна инконтиненция в даден момент.
• Много жени имат както стресова инконтиненция, така и императивна инконтиненция. Това е известно като смесена инконтиненция.
• По-вероятно е да развиете стресова инконтиненция с напредване на възрастта, но това не е неизбежно, нито трябва да бъде постоянно.

• Изследванията показват, че поведенческата терапия, сама по себе си или с други лечения, като цяло е по-ефективна от самата фармакологична терапия.

Какво всъщност представлява стресовата инконтиненция?

Уринарната инконтиненция е загуба на контрол върху пикочния мехур. Стресовата инконтиненция е специфичен вид уринарна инконтиненция, при която изпускате урина, когато правите нещо, което оказва натиск върху пикочния мехур и уретрата.

Това може да се случи, когато мускулите на тазовото дъно или мускулите на уретралния сфинктер станат слаби или повредени.

Мускулите и тъканите на тазовото дъно подпомагат поддържането на уретрата. Мускулите на сфинктера на уретрата регулират потока на урината. Когато тези мускули се свиват, те спират изтичането на урината от пикочния мехур и в уретрата. Когато решите да пикаете, тези мускули се отпускат и позволяват на урината да тече отново. Това е, ако всичко работи както трябва.

Отслабените мускули са малко по-чувствителни. Малко допълнително налягане, да речем от кихане, може да ги накара да се отпуснат спонтанно. Тогава усещате, че малко пикае избяга.

Освен кихане, можете също да пикаете малко, когато:

• кашлица
• смейте се
• Наведи се
• повдигайте тежки предмети
• правете внезапни движения
• упражнение
• прави секс

Това може да не се случва през цялото време и може да е по-голям проблем, когато пикочният ви мехур е пълен или близо до пълен. Това може да означава изтичане само на няколко капки урина или достатъчно, за да попие през дрехите ви.

Какво го причинява?

Стресовата инконтиненция се случва, когато мускулите на пикочните ви пътища са отслабени. Това може да бъде причинено от:

• Раждане. Мускулите могат да отслабнат, когато раждате, особено ако това е вагинално раждане. Използването на форцепс може да бъде допринасящ фактор. Стресовата инконтиненция може да се появи веднага след раждането или няколко години по-късно.
• Хистеректомия. Хирургичното отстраняване на матката и шийката на матката може да отслаби поддържащите мускули.
• Операция на простатата. Хирургичното отстраняване на простатната жлеза може да отслаби уретралния сфинктер и тазовите нерви.
• възраст. Мускулите могат да отслабнат малко с напредване на възрастта.
• Тегло. Наднорменото тегло или затлъстяването може да доведе до допълнително натоварване на тазовите мускули.
• нараняване. Увреждането или нараняването на долната част на гърба може да отслаби мускулите на таза.

Други допринасящи фактори могат да включват:

• честа кашлица поради тютюнопушене
• заболявания, които причиняват хронична кашлица
• дългосрочно участие в дейности с голямо въздействие като джогинг или скачане

Как се лекува?

Ако стресовата инконтиненция пречи на качеството ви на живот, уговорете час за консултация с Вашия лекар. Те първо ще изключат всички основни състояния, които могат да допринесат за проблема, като инфекция на пикочните пътища.

Освен това се консултирайте с Вашия лекар, ако изпитвате хронично кихане или кашляне. Продължителното кихане и кашляне може да влоши стресовата инконтиненция и да я влоши.

начин на живот

Ако епизодите на пикаене при кихане са редки, опитайте тези промени в начина на живот:

• Ограничете или избягвайте кофеина, алкохола и газираните напитки.
• Ако често се напрягате при движение на червата, добавете повече фибри към диетата си или потърсете лечение за хроничен запек.
• Ако пушите, опитайте се да се откажете.
• Говорете с Вашия лекар относно загубата на наднормено тегло.
• Планирайте почивките за баня, за да тренирате пикочния си мехур, особено ако имате смесена инконтиненция.

Нехирургично лечение

Стресовата инконтиненция може да бъде разрешена без операция. Нехирургичните лечения, които Вашият лекар може да предложи, включват:

• редовни упражнения за тазовото дъно (Кегелс) за укрепване на мускулите на тазовото дъно

• биофидбек във връзка с упражнения за таза за укрепване на мускулните контракции

• вагинален песар, устройство, което поставяте във влагалището си, за да поддържате пикочния мехур

• уретрални вложки, които поставяте в уретрата си, за да предотвратите изтичане, докато извършвате определени дейности
• естрогенни кремове, които могат да помогнат за укрепване на мускулите и тъканите около вагината и уретрата при жени след менопауза

Хирургия

Ако нищо друго не работи, операцията е опция. Хирургичните процедури за стрес инконтиненция включват:

• слинг процедура, при която вашата тъкан, донорска тъкан или синтетична мрежа се използва за създаване на слинг за поддържане на уретрата; тази процедура може да се извършва при мъже и жени

• пълнители, които могат да се инжектират в тъканите на уретрата, за да подпомогнат способността на сфинктера да се затваря
• колпосуспензия, процедура, при която хирургът използва шевове, за да поддържа пикочния мехур и уретрата
• хирургически имплантиран надуваем изкуствен сфинктер с управление на помпата може да действа като сфинктер при мъжете

Долния ред

Ако често пикаете, когато кихате, смеете се или се напрягате, може да имате стресова инконтиненция. Може да се случи на всеки, но е по-често при жените, отколкото при мъжете.

Стресовата инконтиненция може да се превърне в проблем с качеството на живот, така че посещението при лекар е важно. Междувременно има някои неща, които можете да направите, за да укрепите мускулите на таза и да намалите случайното пикаене.

Няма повече опити за избягване на кихане, смях или кашляне. Има ефективни лечения за стрес инконтиненция. Говорете с Вашия лекар, за да научите повече за опциите за лечение, които може да са подходящи за Вас.