Перикард

Какво прави?

Перикардът има няколко важни роли:

• Той поддържа сърцето ви фиксирано на място в гръдната ви кухина.
• Той предотвратява прекаленото разтягане на сърцето ви и препълване с кръв.
• Той смазва сърцето ви, за да предотврати триенето с тъканите около него, докато бие.
• Той предпазва сърцето ви от всякакви инфекции, които могат да се разпространят от близките органи като белите дробове.

Слоеве на перикарда

Перикардът има два слоя:

• Фиброзен перикард е външният слой. Той е направен от дебела съединителна тъкан и е прикрепен към диафрагмата ви. Той държи сърцето ви на място в гръдната кухина и предпазва от инфекции.
• Серозен перикард е вътрешният слой. Освен това е разделен на още два слоя: висцерален и париетален. Серозният перикард помага за смазване на сърцето ви.

Между тези два слоя се намира пълната с течност перикардна кухина. Той смазва сърцето и го предпазва от нараняване.

Перикарден излив

Перикардният излив е натрупване на твърде много течност между перикарда и сърцето. Това може да се случи от увреждане или заболяване в перикарда. Течността може също да се натрупа, ако има кървене в перикарда след нараняване.

Възможните причини за перикарден излив включват:

• заболявания, които причиняват възпаление, като лупус или ревматоиден артрит
• тежка недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
• инфекции
• скорошна сърдечна операция
• рак, който се е разпространил в перикарда
• бъбречна недостатъчност

Симптомите на перикарден излив включват:

• натиск в гърдите или болка
• недостиг на въздух
• затруднено дишане, когато лежите
• гадене
• усещане за пълнота в гърдите
• затруднено преглъщане

Излишната течност от перикардния излив може да причини интензивен натиск върху сърцето ви и да го увреди.

Перикардна киста

Перикардната киста е нераково образувание, изпълнено с течност в перикарда. Този вид киста е много рядък, засяга само 1 на 100 000 души.

Повечето хора, които имат перикардни кисти, се раждат с тях, но често не се диагностицират, докато не достигнат 20-те или 30-те си години.

Перикардните кисти обикновено се откриват по време на рентгенова снимка на гръдния кош, която се прави по друга причина, тъй като тези кисти не причиняват симптоми сами.

Симптомите могат да се появят само когато кистата притисне близките органи или структури и могат да включват:

• болка в дясното ви рамо, която се излъчва към лявото ви рамо
• недостиг на въздух
• бърз, силен пулс (сърцебиене)
• усещане за пълнота в гърдите

Перикардните кисти сами по себе си не са опасни. Въпреки това, ако притиснат белите дробове или други структури в гръдния кош, те могат да причинят усложнения като възпаление или тежко кървене. Рядко перикардна киста може да доведе до сърдечна недостатъчност.

Други проблеми с перикарда

Няколко други състояния и усложнения също могат да засегнат перикарда.

Перикардит

Перикардитът е подуване на перикарда. Възможните причини включват:

• инфекция с вирус, бактерии или гъбички
• автоимунни заболявания като лупус, ревматоиден артрит и склеродермия
• сърдечен удар
• сърдечна хирургия
• наранявания, като например от автомобилна катастрофа
• бъбречна недостатъчност
• туберкулоза
• лекарства като фенитоин (дилантин), варфарин (кумадин) и прокаинамид

Острият перикардит започва внезапно и продължава само няколко седмици. Хроничният перикардит се развива по-бавно и може да продължи по-дълго.

Обикновено перикардитът е лек и се лекува с течение на времето. Понякога ще се подобри с много почивка. По-тежкият перикардит може да се наложи да се лекува с лекарства или операция, за да се предотврати увреждането на сърцето ви.

Сърдечна тампонада

Сърдечната тампонада е състояние, което се причинява от натрупване на течност, кръв, газ или тумор в перикардната кухина. Това натрупване оказва натиск върху сърцето ви, което му пречи да се напълни и изпразни правилно.

Сърдечната тампонада не е същото като перикардния излив, въпреки че може да бъде усложнение на натрупването на течност от перикардния излив.

Един от признаците на сърдечна тампонада е голям спад на кръвното налягане. Сърдечната тампонада е спешна медицинска помощ. Може да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува бързо.

Вземането за вкъщи

Перикардът закотвя и защитава сърцето ви и му позволява да се движи лесно в гърдите ви. Когато течност или други вещества се натрупват в перикарда, те могат да окажат натиск върху сърцето ви и да повлияят на способността му да изпомпва кръв.

Някои състояния, които засягат перикарда, не са сериозни и ще се подобрят сами. Други могат да увредят сърцето ви и се считат за спешни медицински случаи.

Ако имате симптоми като болка в гърдите, задух и усещане за пълнота в гърдите, незабавно посетете Вашия лекар. Те могат да извършат тестове, за да открият причината за проблема и да ви посъветват за лечение за предотвратяване на увреждане на сърцето.